Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Kreeft van het strottenhoofd
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Kanker van het strottenhoofd neemt de eerste plaats in onder kwaadaardige tumoren van het hoofd en de nek, goed voor 2,6% van de totale incidentie van kwaadaardige tumoren. Onder de kankerpatiënten van deze lokalisatie is 96% man. De piekincidentie werd geregistreerd bij mannen in de leeftijdsgroep van 65-74 jaar en bij vrouwen - 70-79 jaar. De incidentie van kanker van het strottenhoofd was 4,9 per 100 000 inwoners.
ICD-10 code
C13 Kwaadaardig neoplasma van het onderste deel van de keelholte (laryngopharynx).
Symptomen van larynxkanker
Meestal is een kankergezwel gelokaliseerd in het vestibulaire strottenhoofd. Bij kanker van dit deel van het strottenhoofd wordt endofytische groei van de tumor, die wordt gemanifesteerd door zijn meer kwaadaardige ontwikkeling, vaker waargenomen dan bij de nederlaag van de stemafdeling. Wanneer de vestibulaire larynx carcinoma tumorgroei zndofitnuyu vorm gedetecteerd in 36,6 ± 2,5% van de patiënten, gemengd in 39,8 ± 2,5%, minder agressief vloeiende, exophytic groeivorm - 23,6%. In de aanwezigheid van stembanden worden deze vormen van tumorgroei gevonden in respectievelijk 13,5 ± 3,5%, 8,4 ± 2,8% en 78,1 ± 2,9% van de patiënten.
Een typisch squameus celcarcinoom wordt beschouwd als een morfologische vorm van een kwaadaardige tumor van het strottenhoofd.
Waar doet het pijn?
Wat zit je dwars?
Classificatie van larynxkanker
In de praktijk wordt de internationale classificatie van larynxcarcinoom met behulp van het TNM-systeem veel gebruikt (zesde editie, 2002)
Primaire tumor (T):
- T - primaire tumor;
- Tx - onvoldoende gegevens om de primaire tumor te schatten;
- T0 primaire tumor wordt niet gedetecteerd;
- Dit pre-invasieve carcinoom (in situ).
[Doorlichting
Alle patiënten met heesheid en stridor hebben faryngoscopie en endofibrolaryngotracheal nodig.
Diagnose van strottehoofdkanker
Door de aard van de eerste symptomen van de ziekte en hun veranderingen is het mogelijk om de initiële locatie van de tumor te beoordelen, hetgeen belangrijk is voor het voorspellen van tumorprogressie en radiosensitiviteit van het neoplasma. Als patiënten klagen over het gevoel van een vreemd lichaam in de keel en een gevoel van ongemak bij het slikken, moet de tumorlaesie van de vestibulaire afdeling worden uitgesloten. De therapietrouw aan deze symptomen van pijn tijdens het slikken, uitstralend in het oor aan de zijkant van de laesie, is pathognomonisch voor tumoren van deze lokalisatie. Wanneer patiënten klagen over heesheid, kan kanker van de farynx van het strottenhoofd worden vermoed. Naarmate het proces vordert, zijn er pijnen, moeilijkheden met ademhalen, geassocieerd met stenose van het strottenhoofd. Geleidelijke toename van stenose tegen een achtergrond van langzaam voortschrijdende heesheid getuigt van de nederlaag van de podogolosovogo-afdeling.
Kreeft van het strottenhoofd - Diagnose
Wat moeten we onderzoeken?
Hoe te onderzoeken?
Behandeling van strottenhoofdkanker
De eigenaardigheid van het plannen van de behandeling van larynxkanker is dat het niet alleen nodig is om de patiënt te genezen, maar ook om de stem-, ademhalings- en beschermende functies van het strottenhoofd te herstellen. In de vroege stadia van de ziekte kan volledig herstel worden bereikt met behulp van bestralingstherapie, orgaansparende operaties of een combinatie van deze methoden.
Kreeft van het strottenhoofd - Behandeling
Niet dogmatisch de implementatie van het initiële behandelplan benaderen. In het proces van radiotherapie wordt een van de meest significante kenmerken van de tumor geïdentificeerd: radiosensitiviteit. Afhankelijk van de ernst wordt het eerste behandelplan aangepast.
Planning van de behandeling moet worden uitgevoerd bij de raadpleging van chirurgen, radiotherapeut, chemotherapeuten. Indien nodig worden endoscopisten, röntgenologen en pathomorfologen uitgenodigd om deel te nemen aan de raadpleging. Voor een bespreking van het behandelplan nodig om informatie over de locatie van de tumor in het strottenhoofd hebben, zijn grenzen, verspreid naar naburige afdelingen en prednadgortannikovoe okoloskladochnoe ruimte, groeivormen, vooral de histologische structuur en morfologische differentiatie.
Hoe kan je larynxkanker voorkomen?
Volgens de WHO was bij 85% van de patiënten tabaksgebruik de oorzaak van larynxkanker. In Rusland zijn 50-60% van de mannen rokers. In het afgelopen decennium is het aantal rokers onder vrouwen en jongeren toegenomen. Naast roken is het bij de meerderheid van de patiënten mogelijk om tijdens de anamnese een lange periode van alcoholmisbruik vast te stellen, te werken in omstandigheden met een hoog stofgehalte (stof, met radioactieve of schadelijke chemicaliën, metaalstof), hoge omgevingstemperatuur, enz.
Prognose van strottehoofdkanker
De prognose van larynxkanker wordt beïnvloed door tumorlokalisatie, de verdeling, de groeivorm, mate van differentiatie, radiosensitiviteit. De vijfjaarsoverleving van patiënten met larynxcarcinoom op T1 N0 M0 is 92,3%, op T2 N0 M0 - 80,1%, op T3 N0 M0 - 67%. De resultaten van de behandeling na orgaanbewarende operaties uitgevoerd volgens strikte indicaties waren niet slechter dan na laryngectomie.