Hyperparathyreoïdie bij kinderen

Hyperparathyreoïdie - overproductie van bijschildklierhormoon.

ICD-10 CODE

• E21.0 Primaire hyperparathyroïdie.
• E21.1 Secundaire hyperparathyreoïdie, niet elders geclassificeerd.
• E21.2 Andere vormen van hyperparathyreoïdie.
• Е21.3 Hyperparathyreoïdie, niet gespecificeerd.

Oorzaken van hyperparathyreoïdie

Overmatige productie van parathyroïd hormoon kan te wijten zijn aan de primaire pathologie van de bijschildklier - adenoom of idiopathische hyperplasie (primaire hyperparathyreoïdie). Vaker echter, in de kindertijd, is een verhoogde productie van parathyroïd hormoon compenserend, gericht op het corrigeren van hypocalciëmie van één of andere genese (secundaire hyperparathyroïdie). Compensatoire hyperparathyroïdie wordt veroorzaakt door rachitis, malabsorptiesyndroom, hyperfosfatemie bij chronische nieraandoeningen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Symptomen van hyperparathyroïdie bij kinderen

Hypercalciëmie op elke leeftijd, ongeacht de oorzaak, manifesteert zich door spierzwakte, anorexia, misselijkheid, braken, obstipatie, polydipsie, polyurie. Gewichtsverlies en koorts. Calcium kan worden gedeponeerd in het nierparenchym (nefrocalcinose). Nierstenen veroorzaken nierkoliek en hematurie. Als gevolg van veranderingen in de botten, pijn in de rug en ledematen, loopstoornissen, vervormingen, fracturen en tumoren zijn mogelijk. Soms wordt pijn in de buik opgemerkt.

Diagnose van hyperparathyreoïdie

De belangrijkste laboratorium en diagnostische kenmerken: hypercalcemie (normaal bloed calcium 2,25-2,75 mmol / l, de geïoniseerde fractie - 1,03-1,37 mmol / l), hypofosfatemie (minder dan 0,7 mmol / l) verhoogde activiteit van alkalische fosfatase, hypercalciurie (meer dan 400 mg / dag), een toename van het gehalte aan parathyroïde hormoon in het bloedserum.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Instrumenteel onderzoek

Röntgenfoto's - cysten en reuzenceltumoren in lange tubulaire en bekkenbotten, diffuse osteoporose. Pathognomonisch teken is subperiostale resorptie van terminale vingerkootjes van borstels en voeten.

Nefrolithiasis en nephrocalcinosis worden gedetecteerd met echografie van de nieren. Voor een actuele diagnose van laesies van de bijschildklieren zijn echografie, CT, MRI van de nek en mediastinum informatief.

Behandeling van hyperparathyroïdie bij kinderen

Chirurgisch, verwijdering van adenomen.