Spondylolisthesis bij kinderen

Diagnose spondylitis (lat. Spondylolisthesis;. Van Greek spondylos - wervel listhesis - uitglijden) geeft de wervels verschuiving naar voren (ICD-10 M43.1 code).

Het lichaam van de lendenwervel V (L5) wordt meestal verplaatst ten opzichte van I sacrale (S1) en IV lumbale (L4) tot V lumbale wervel (L5).

De verplaatsing van het lichaam van de wervel naar de zijkant wordt laterolistesis genoemd, en later naar retrolistesis.

De prevalentie van deze pathologie varieert van 2 tot 15%. Bij kinderen en adolescenten komt klasse I spondylolisthesis voor in 79% van de gevallen, graad II bij 20% en graad III bij 1% van de patiënten.

[1], [2]

Oorzaken van spondylolisthesis

Spondylolisthesis verwijst naar multifactoriële ziekten, waarvan de etiologie en pathogenese de rol spelen van genetische en dysplastische componenten.

De ontwikkeling en progressie van spondylolisthesis is te wijten aan de volgende factoren:

• sagittale vertebrale bekkenonbalans;
• dysplasie lumbosacrale wervelkolom (spina bifida, hypoplasie facetgewrichten, dwarsuitsteeksels hypoplasie, vertebrale bogen hypoplasie), hoge relatieve afstand L5 vertebra bispinalnoy lijn;
• trapeziumvormige deformatie van het lichaam van de verplaatste wervel en koepelvormige vervorming van het bovenoppervlak van het lichaam van de onderliggende wervel;
• instabiliteit van het lumbosacrale segment;
• het uiterlijk en de progressie van degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijf op het niveau van verplaatsing.

Wat veroorzaakt spondylolisthesis?

[3], [4]

Symptomen van spondylolisthesis

Wanneer spondylolisthesis patiënten klagen over pijn in de lumbosacrale wervelkolom, vaak uitstralend naar een van de onderste ledematen. Er is een schending van de houding of de scoliotische vervorming van de lumbale wervelkolom, zwakte en hypotrofie in de onderste ledematen.

Bij onderzoek is de kofferruimte ingekort. Het lijkt erop dat het lichaam in het bekken wordt "geduwd". GI Turner noemde dit lichaam "telescopisch". Het sacrum neemt een rechtopstaande positie in en lijkt prominent onder de huid te zijn. Lumbale lordose is versterkt en heeft een gebogen vorm door de verplaatsing van de wervelkolom aan de voorkant. Vanwege afknotting van de romp boven de toppen van de iliacale botten, worden vouwen gevormd en neemt de afstand tussen de vleugels van het ileum en de lagere ribben af.

Symptomen van spondylolisthesis

Diagnose van spondylolisthesis

De diagnose van spondylolisthesis bij kinderen is gebaseerd op een reeks anamnestische, klinische gegevens, de resultaten van bestraling en fysiologische onderzoeksmethoden.

In de anamnese wordt chronisch trauma van de lumbosacrale wervelkolom genoteerd. De vorming van spondylolyse en spondylolisthesis wordt bevorderd door gewichtheffen, gymnastiek, dansen, ballet, zwemmen.

Diagnose van spondylolisthesis

[5], [6], [7]

Behandeling van spondylolesterol

Conservatieve behandeling is geïndiceerd bij patiënten met graad 1 en 2 spondylolisthesis bij afwezigheid van een neurologisch tekort. Sluit de axiale belasting op de wervelkolom uit. NSAID's voorschrijven (naproxen, diclofenac, ibuprofen), B-vitaminen, fysiotherapie, oefentherapie, gericht op het versterken van de lange rugspieren en de voorste buikwand. Bij lichamelijk werk raden we aan een semi-rigide korset te dragen. Indicaties voor chirurgische behandeling van spondylolisthesis:

• neurologische aandoeningen van compressie-genese op de achtergrond van stenose van het wervelkanaal of chronisch trauma van de wervelkolom:
• lumbulgia als gevolg van instabiliteit van het wervelmotor-segment;
• spondiloptoz;
• progressieve verplaatsing van de wervel;
• inefficiëntie van conservatieve behandeling gedurende 6 maanden.

Behandeling van spondylolesterol