Enterotoxigene escherichiose bij kinderen

Enteroksotitenny esherichiose komt voor bij kinderen en volwassenen van elke leeftijd. Geïnstalleerde accessoire toegewezen enterotoxigene Escherichia 48 serogroepen en 61 serovar, waarvan de grootste waarde in humane pathologie 06: K15: H16, 015: H11, 027: H7 (H20) 078: H12, 0112av, 0114: H21, 0148: H28 , 0159H4.

Naast kolonisatiefactoren die de adhesiviteit van bacteriën verzekeren, produceren ETE's tijdens het leven exoterotoxinen. De enterotoxigeniciteit van Escherichia wordt geassocieerd met thermolabiele en thermostabiele toxines.

ICD-10 code

A04.1 Enterotoxigene infectie veroorzaakt door Escherichia coli.

Epidemiologie van enterotoxische escherichiose

Het is wijdverspreid over de hele wereld, met name in de landen van Azië, Afrika en Latijns-Amerika, ontmoet zowel lokale bewoners als bezoekers ("reizigersdiarree"). Het gebeurt in de vorm van sporadische gevallen of epidemische uitbraken.

Het belangrijkste pad van infectie is voedsel. Het is ook mogelijk om de infectie via water en contact over te dragen. In voedsel vindt de accumulatie van het pathogeen en zijn enterotoxinen plaats. Soms kan de ziekte alleen exotoxine veroorzaken zonder de aanwezigheid van een middel. Meestal gebeurt dit wanneer zich veel exoenterotoxine heeft opgehoopt in het product en het niet is onderworpen aan een grondige warmtebehandeling.

[1]

Pathogenese van enterotoxigene escherichiose

Enterotoxigene Escherichia hebben geen invasiviteit (zoals de cholera-vibrio ), maar vermenigvuldigen zich op het oppervlak van microvilli van de dunne darm zonder een ontstekingsproces te ontwikkelen. Tijdens kolonisatie begint en voortschrijdt hypersecretie epitheel verstoord absorptie van water en elektrolyten uit het darmlumen, vanwege tsitotonicheskim (stimulerende) werking exotoxines toegewezen exciter.

Symptomen van enterotoxigene escherichiose

De incubatietijd van enterotoxigene escherichiose - van enkele uren tot 1-2 dagen. Symptomen van enterotoxigene escherichiose variëren van milde vormen met matige diarree tot ernstige cholera-achtige ziekten. De ziekte begint met herhaaldelijk braken, onprettige gevoelens in de buik en "waterige" diarree. Diarree-syndroom treedt op gelijktijdig met braken of een paar uur later. Intoxicatie, convulsies, tenesmus zijn afwezig. De lichaamstemperatuur is vaak onder de koorts of normaal, waardoor de ziekte dichter bij cholera komt. Met palpatie van de buik, kan gerommel worden genoteerd langs de loop van de dunne darm (door de gehele buik). De sigmoid colon is niet krampachtig, de anus is gesloten, er zijn geen fenomenen van de sluitspier. Exacerbaties zijn verstoken van een specifieke stankgeur. In ernstige gevallen bereikt de frequentie van ontlasting 15-20 keer per dag of meer. Pathologische onzuiverheden (bloed, slijm, pus) in de uitwerpselen zijn afwezig. Regelmatig braken en een overvloedige waterige ontlasting leiden snel tot uitdroging en weging van de toestand van de patiënt. De totale duur van de ziekte is meestal niet langer dan 5-10 dagen en in de meeste gevallen vindt herstel ook zonder behandeling plaats. Bij kinderen van de eerste 2 levensjaren met exsicose II-III graad is een dodelijke afloop mogelijk.

Diagnose van enterotoxigene escherichiose

De diagnose wordt gesteld alleen op basis van de onderzoeksresultaten van laboratoriumtechnieken: selectie ETE ontvangen hun groei 10 ⁶ microbiële cellen en hoger in 1 g feces en de mogelijkheid om producten ekzoenterotoksina. Gewone serotypering van Escherichia. Uitgevoerd in gewone bacteriologische laboratoria. Kan met succes worden gebruikt voor diagnose en enterotoxigene escherichiose.

[2], [3], [4]

Behandeling van enterotoxigene escherichiose

Behandeling enterotoxigene ehsherihioza uitgevoerd in overeenstemming met de ernst van de toestand van de patiënt uitgevoerd, omvat het dieet therapie, orale en in ernstige vormen - parenterale rehydratie. De benoeming van antibacteriële geneesmiddelen wordt als ongeschikt beschouwd, maar geeft in ernstige vormen een korte loop (3-5 dagen). Van de antibiotica dus doeltreffender ehsherihioza neomycine, colistine, polymyxine, nevigramon. Zoals bij andere acute darminfecties,. Posindromnuyu uitgevoerd, pathogenetische en symptomatische therapie, waaronder displays chelatoren (smectiet, Enterodesum, filtrum-STI et al.) en symptomatische antidiarrheal preparaten (Enterol, loperamide, Tannakomp et al.), probiotica (Atsipol, Bifistim, bifidumbakterin et al. ).

Hoe enterotoxigene escherichiose bij kinderen voorkomen?

Ze bespreken de mogelijkheid van het gebruik van een anatoxine bereid met exotoxinen van enterotoxigene Escherichia met het preventieve doel.