Huid met leukemie (huidleukemie)

Huidleukemiden (synoniemen: huidleukemie, hemodermie) zijn symptomen van leukemie en manifesteren zich in de terminale fase. Soms zijn huidtekenen echter de eerste symptomen van leukemie, terwijl andere symptomen (veranderingen in bloed, lymfeklieren en beenmerg) nog steeds ontbreken.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Oorzaken en pathogenese van huidleukemiden

Tot nu toe is de aard van leukemie onbekend. Volgens de meeste wetenschappers is leukemie gebaseerd op het tumorproces in het hematopoietische weefsel gecontroleerd door een specifiek gen.

[7], [8]

Symptomen van huidleukemie

Huiduitslag bij leukemie is onderverdeeld in specifiek en niet-specifiek. Nespetsifichsskie verstoken van karakteristieke morfologische kenmerken en kan te wijten zijn aan gelijktijdige processen en complicaties (anemie, trombotsitopepiya, sepsis). In het laatste geval, soms lang voor de klinische symptomen van het hematopoietische systeem, de huid jeuk ontstaan, jeukende, bullosa, eritemato-squameuze laesies die lijkt pemphigus, erythema multiforme, eczeem, lupus erythematosus en anderen. Huiduitslag versterkt in een verergering van de onderliggende ziekte. In het terminale stadium van leukemie worden vaak meerdere bloedingen en septische necrose van de huid opgemerkt.

Specifieke veranderingen in huidleukemie zijn divers, komen vaak voor in de vorm van papulaire, nodulaire en tumorachtige formaties en erytrodermie

De meest voorkomende zijn talrijke papulaire, minder vaak gevlekte, papulaire elementen, die meer kenmerkend zijn voor myeloblastische leukemie. Knobbeltjes van verschillende grootte (van gierst graan tot een erwt) hebben een afgeronde vorm, halfronde vorm of een vlakke, dichte, op zijn minst - een zachte consistentie, blauw-rood, vaak met een geel-bruine tint. Het oppervlak van de papels is glad, soms kan het worden bedekt met telangiëctasieën, schubben of bladachtige korsten. Elementen zijn vaak symmetrisch gerangschikt en kunnen in elk gebied voorkomen, inclusief de slijmvliezen van de mond. In de regel verschijnen ze plotseling en bevinden ze zich symmetrisch in verschillende delen van de huid. Subjectieve sensaties in de papulaire versie worden meestal niet genoteerd, soms klagen patiënten over jeuk aan de huid.

Knotty leykimidy hebben blauw-roze of rood-bruin van kleur, glad oppervlak waarop hemorragische laesies soms worden voorgeschreven, telangiectasia, gelaagde schil miliumpodobnye pukkels en de daaruit voortvloeiende blokkade verlengd haarfollikels. Ze vorderen langzaam. Van de subjectieve gewaarwordingen wordt pijn opgemerkt met druk, er is geen jeuk aan de huid. Spontane regressie van afzonderlijke knopen is mogelijk.

Bij acute leukemie wordt de kleur van de elementen verzadigd rood, blaren, zweren, petechiale huiduitslag, slijmvliezen worden aangetast. Tumorleukemie treedt op als gevolg van de fusie van verschillende afzonderlijke knopen, dringt diep door in de hypodermis, heeft grote afmetingen, een dichte consistentie (soms houtachtig). Vaak is er een combinatie van verschillende specifieke uitslag met niet-specifieke laesies van de huid.

Soms kan specifieke erythrodermie optreden, wat vaak voorkomt bij chronische lymfatische leukemie, monoblastische leukemie en minder vaak bij andere leukemievarianten. Voor dergelijke erytrodermie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van intense jeuk, het is klinisch moeilijk om het te onderscheiden van erytrodermie van een andere aard.

Bij huidleukieën kunnen diffuse infiltraties en primaire zweren optreden. Als gevolg van verdikking van de huid, de vorming van diepe en oppervlakkige groeven op het oppervlak, ontstaan diffuse infiltraties die grote delen van de huid innemen.

Primaire zweren met hemodermen met ronde of ovale vorm bereiken significante afmetingen (5-10 cm en meer in diameter), hebben een schitterende sappige bodem met een rijke rode kleur. De onderkant van zweren op plaatsen is vaak bedekt met granulaten, purulent-necrotische plaque en bloederige korsten. Zweren hebben ongelijke, ondersneden, geïnfiltreerde marges.