Syfilis van de slokdarm

Syfilis van de slokdarm - de ziekte komt niet zo vaak voor, komt voor in alle stadia van deze geslachtsziekte, maar komt meestal tot uiting in de tertiaire periode.

Slokdarm pathologisch syfilis manifesteert zich in twee vormen - pepticum en kleverig, die zeer gelijk is aan de veranderingen die optreden in syfilis van de keelholte en het strottenhoofd. Meestal worden de bovenste delen van de slokdarm aangetast, waar het infectieuze proces uit de farynx penetreert. De resulterende gom heeft de vorm van een diffuus infiltraat of een tumor, die een ringstenose van de slokdarm veroorzaakt. Wanneer het verwekingspunt van deze structuren ontstaan zweren, stekken met een soort stempel mucosa met een opstaande rand, waarvan sommige de neiging om over het oppervlak, wat - de gehele dikte van de wand van de slokdarm verslaan onder vorming van de perforaties. Deze laatste kan zich verspreiden naar naburige organen met de vorming van slokdarm-tracheale of oesofageale bronchiale berichten (fistel).

Symptomen van syfilis van de slokdarm

De eerste symptomen van syfilitische infectie van de slokdarm komen in de regel vele jaren na de primaire infectie met deze infectie voor. Gewoonlijk wordt de syfilis van de slokdarm niet onmiddellijk gediagnosticeerd, maar pas na het optreden van tekenen van dysfagie. Meestal met syfilis van de slokdarm bestaat er een vermoeden van de aanwezigheid van een oncologische aandoening van de slokdarm. Aangezien bijna alle vormen van syfilis slokdarm hebben een uitgesproken neiging sclerose van de wand, en de vorming strictuur, de vroegste en frequente symptomen van deze ziekte dysfagie en moeilijke passage van voedsel door de slokdarm. Deze tekens gaan geleidelijk vooruit, de stenose van de slokdarm ontwikkelt zich langzaam. Af en toe ontstaat het symptoom van de obstructie van de slokdarm plotseling, zo lijkt het, bij de algehele gezondheid van de patiënt. De ziekte verloopt bijna zonder pijnsyndroom, alleen wanneer een secundaire infectie is bevestigd aan de desintegrerende tandvlees kan matige pijn optreden bij het slikken, gelegen achter het borstbeen en de bovenste delen van de slokdarm.

Diagnose van slokdarm syfilis

Bij de herkenning van syfilis van de slokdarm wordt een belangrijke rol gespeeld door een anamnese die het bestaan van syfilis in het verleden aangeeft. Er zijn ook belangrijke anamnestische feiten zoals spontane abortussen, vroeggeboorten en een aantal specifieke symptomen die wijzen op de aanwezigheid van een syfilitische infectie in het verleden. Röntgengegevens van de slokdarm zijn niet pathognomonisch.

Op de bovenste GI endoscopie detecteren zweren, gummy infiltraties, vernauwingen en stervormige littekens. Zweren bloeden meestal niet en zijn niet pijnlijk wanneer ze worden aangeraakt door een biopsie-instrument. De laatste twee tekens zijn zeer karakteristiek voor de slokdarm-syfilis. In de aanwezigheid van slokdarm-tracheale fistel, soms slecht wordt gevisualiseerd omdat opknoping over hem gummy weefsel kan Gerhard symptoom optreden - die lucht krijgen van de luchtpijp naar de slokdarm, in het bijzonder wanneer het proberen om het uitademen wanneer aanelkaar lippen en overlappende nasopharynx zachte gehemelte (overbelasting). De definitieve diagnose wordt gesteld met positieve serologische testen, maar een aantal van hen kan negatief, waarbij de aanwezigheid van de ziekte niet uit te sluiten. Bij differentiële diagnose moet rekening worden gehouden met tuberculose en sommige tumoren. Prognose is tijdige opsporing van syfilis van de slokdarm en de mate van ontwikkeling van de algemene syfilis, evenals tijdige en kwaliteit etiologische behandeling. Bij de vorming van slokdarm-tracheale fistel prognose wordt nog verergerd door mogelijke aspiratie longontsteking, bronchitis, als een specifieke en triviale zaak. Wanneer fistel, doordringen in het mediastinum, de prognose ernstig, omdat de mogelijkheid van het optreden van etterende mediastinitis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Behandeling van syfilis van de slokdarm

Behandeling van syfilis van de slokdarm is algemeen specifiek. Bij perforaties van de slokdarm en zijn fistel worden er pogingen ondernomen om de defecten van de wanden zoals de luchtpijp (bronchiën) en de slokdarm plastisch af te sluiten. Met mediastipite wordt als laatste kans om een patiënt te redden mediastinotomie uitgevoerd tegen een achtergrond van intensieve antibiotica en andere therapie. Bij sclerotische stenosen wordt de bougie uitgevoerd.