Goedaardige tumoren van de orofarynx en laryngopharynx: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Op het gebied van de orofarynx en hypofarynx soms ontwikkelen tumoren afkomstig van de weefsels die de basis van morfologische anatomische structuren volgende organen: het epitheel en bindweefsel, zoals papilloma, epithelioma, adenoom, fibromen, lipomen, chondroom, minder vasculaire tumoren - angioma, lymfoom.

[1], [2], [3], [4], [5]

Papillomas van de orofarynx en laryngopharynx

Papilloma's ontwikkelen zich het vaakst op het niveau van het zachte gehemelte, op de palatinale amandelen, minder vaak op de epiglottis of een van de arytenoid kraakbeen. Ze kunnen worden gecombineerd met laryngeale papillomatose. Papilloma's van de keelholte hebben het uiterlijk van bramenbessen, grijsachtig roze, vaak gelegen op de stengel afkomstig van de punt van de tong. Tumoren veroorzaken geen angst, behalve voor tumoren van aanzienlijke omvang of, wanneer gedetecteerd door de patiënt zelf, veroorzaken dat hij bang is voor het hebben van een tumorziekte. Verwijder ze op de gebruikelijke manier (schaar, snijlus).

Adenomen van de orofarynx en laryngopharynx

Adenomen ontstaan uit het klierapparaat en verwijzen naar "vaste" homogene of cystische tumoren. Minder gebruikelijk zijn gliomen en myxomen. In het larynxdeel van de keelholte komen deze tumoren het vaakst voor op het linguale oppervlak van de epiglottis en in de peervormige sinussen. De glandulaire tumoren van de wortel van de tong zijn cystische formaties ter grootte van een erwt. Tumoren van de dystopische speekselklieren kunnen de grootte van een walnoot of een kleine appel bereiken. Dergelijke tumoren veroorzaken aanzienlijke slikproblemen en moeten worden verwijderd.

[6], [7], [8], [9]

Vasculaire tumoren van de orofarynx en strottenhoofd

Vasculaire tumoren, waaronder angiomen, lymfomen, worden meestal geassocieerd met gelijkaardige tumoren van de mondholte en bevinden zich op de wortel van de tong of op het zachte gehemelte. Ze kunnen arterieel, veneus, gemengd of een holle structuur hebben. Angiomen van bloedvaten verschillen in kleur van helder rood (bijvoorbeeld polypoïde telangiectasie van palatinemamilles) tot cyanotisch-paars (cavernous angioma). Tumoren uit de lymfevaten (lymfomen) hebben meestal een doffe geelachtige kleur en zijn meer dicht dan tumoren die uit bloedvaten bestaan. Ze ondergaan, in tegenstelling tot angiomen, geen artrose, terwijl tumoren uit de bloedvaten vaak bloedingen veroorzaken, wat een indicatie is voor hun verwijdering.

De behandeling bestaat uit een voorlopige introductie in deze tumoren van scleroserende stoffen met hun daaropvolgende diathermocoagulatie. Meestal zijn dergelijke tumoren de competentie van specialisten in chirurgische tandheelkunde.

Bindweefseltumoren van de orofarynx en het strottenhoofd

Bindweefselweefsels zijn zeer divers. Fibromen en lipomen bevinden zich op het slijmvlies; de eerste hebben een grijsachtig-blauwe kleur, de tweede - gelig en kunnen lijken op lymfomen. Fibromen van de palatinemamilles komen uit de bindweefsellaag. Aan de achterwand van de keelholte bevinden zich osteomas, chondromen en neurinomen.

[10], [11], [12], [13]

Schildkliertumoren

Tumoren van schildklierweefsel afkomstig uit niet-embryonaal ongeperforeerde schitoyazychnogo kanaal en ontwikkeling van een wortel van de tong (zogenaamde linguale krop) direct voor de epiglottis, bereikt de magnitude van noten of kippeneieren. Deze tumoren hebben een bolvormige vorm, bevinden zich langs de middenlijn in een dichte bindweefselcapsule en zijn bedekt met een normaal slijmvlies dat beweegt ten opzichte van de onderliggende laag, waarin de vergrote aders soms passeren. Ten eerste veroorzaakt de tumor alleen een vreemd lichaamsensatie in het onderste deel van de keelholte, maar wanneer deze een grotere omvang bereikt, zijn er ademhalingsstoornissen, tot asfyxie die een noodtracheotomie vereist. De tumor wordt gedetecteerd met indirecte laryngoscopie en palpatie, waarbij ofwel een fluctuerende formatie (cystische vorm) of een dichte tumor (parenchymale of colloïde vorm) wordt bepaald.

Met een kleine tumor wordt het transoraal verwijderd. Met een tumor van aanzienlijke omvang, vooral wanneer deze rijkelijk gevasculariseerd is en ademhalingsinsufficiëntie veroorzaakt, wordt een voorlopige tracheotomie uitgevoerd en onder de intubatieanesthesie wordt de tumor trahnehioidaal verwijderd. De tumor is gedeeltelijk verwijderd, omdat deze zich in het enkelvoud kan bevinden en de totale verwijdering ervan kan leiden tot de ontwikkeling van postoperatief myxoedeem. Vóór de operatie is het raadzaam om een onderzoek uit te voeren met de fixatie van radioactief jodium om de topografie van de schildklierweefsels te bepalen.

Tumoren van de schildklier

Tumoren schitohionadgortannogo ruimte bepaald achter het linguale oppervlak van de epiglottis, voor schitopodyazychnoy membraan en hyoepiglottidean bos, vertegenwoordigd meestal cystic natuur. In andere gevallen kunnen ze uit fibreus weefsel bestaan of zelfs een gemengd karakter hebben. Aan het begin van de ontwikkeling van deze tumoren longschade ademhalingsproblemen, vooral tijdens het sporten, maar als ze groeien ademhalingsstoornissen worden steeds belangrijker, vooral tijdens de slaap (snurken, apneu). Bij indirecte laryngoscopie in dat gebied wordt bepaald rounded gladharige tumor normaal slijmvlies, waarbij de epiglottis naar de ingang verplaatst naar het strottenhoofd, vervormt cherpalonadgortannuyu vouw uitstrekt en gladstrijken van de gortanoglotochnuyu groef.

De tumor wordt verwijderd door subhnoidale faryngotomie en dissectie van het thyrotilagineuze membraan, waarna de tumor van de stengel toegankelijk is en gemakkelijk volledig uitgegraven kan worden.