Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Elleboog tendinitis
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Heel vaak wordt de focus van ontsteking een pees in het ellebooggewricht en vervolgens diagnosticeren de artsen een dergelijke ziekte als ulnaire tendinitis.
In het musculoskeletale systeem van de mens, vooral dichte bindweefselpezen (in het Latijn "tendo"), vervult het twee hoofdfuncties. Pezen verbinden de spieren met de botten en brengen ze ook over op de beenhefbomen van spiercontractie, dat wil zeggen, zij verschaffen de biomechanica van het gehele bewegingsapparaat. En hoewel de pezen als gevolg van de overheersing van fibreuze collageenelementen in hun structuur worden gekenmerkt door hoge sterkte, hebben ze ook de neiging om ontsteking te hebben - tendinitis. De meest kwetsbare aan het begin van ontstekingsprocessen zijn de pezen in de knie-, heup- en schoudergewrichten.
[Oorzaken van elleboogpeesontsteking
Onder de oorzaken van ulnaire peesontsteking zijn er verschillende factoren. Allereerst is dit een langdurige overspanning van het ellebooggewricht (bijvoorbeeld bij atleten) of een constante fysieke belasting, geassocieerd met herhaalde herhaling van dezelfde bewegingen (in sommige beroepen).
Door constante overbelasting beginnen de collageenvezels van de pezen te vervormen tot gedeeltelijke vernietiging van de weefsels en hun scheuren. Op de plek waar de pees scheurt, kunnen necrotische gebieden verschijnen - ontstekingshaarden, evenals afzettingen van calciumzouten, die aangrenzende weefsels traumatiseren.
De oorzaak van elleboogpeesontsteking is in veel gevallen trauma, vooral bij oudere mensen, als gevolg van leeftijdgerelateerde veranderingen in het lichaam, daalt de productie van collageen en neemt de elasticiteit van de pezen af.
De ontwikkeling van tendinitis van het ellebooggewricht wordt bevorderd door infecties, reumatoïde processen in gewrichten (artritis), metabole stoornissen (met diabetes mellitus), een algemene afname van het niveau van immuniteit van het lichaam.
Symptomen van elleboogpeesontsteking
Symptomen van elleboogpeesontsteking kunnen plotseling optreden, maar kunnen zich langzaam ontwikkelen - gedurende een lange tijd.
Het meest typische en meest voorkomende teken van tendinitis van het ellebooggewricht is een gevoel van pijn, dat van verschillende intensiteit en karakter is (luidruchtig, acuut, pulserend). Pijn treedt op wanneer u uw hand beweegt, soms wordt de pijn slechter tegen de nacht, waardoor u niet in slaap valt.
Als gevolg van het verslaan van de peesweefsels en hun ontsteking, contractuur (beperking van mobiliteit) van het gewricht en crunch tijdens bewegingen wordt opgemerkt. Bij een groot gebied dat is aangetast door een ontsteking, wordt de huid in het gebied van het pijnlijke gewricht rood en voelt heet aan.
Waar doet het pijn?
Diagnose van elleboogpeesontsteking
De diagnose van deze pathologie van het bewegingsapparaat is gebaseerd op een medisch onderzoek van de patiënt met palpatie van het ellebooggewricht. Om de mate van beweeglijkheid van het getroffen ledemaat en de lokalisatie van pijn te bepalen, voert de arts ook speciale testen uit: hyperflexie, supinatoire, varus- en valgusstresstest, compressiesyndroom, enz.
Aangezien het klinische beeld van de elleboog tendinitis in vele opzichten vergelijkbaar met andere ontstekingsprocessen van een bepaalde locatie, moet je tendinitis te onderscheiden van ziekten zoals osteochondritis, artritis, osteoartritis, synoviale chondromatosis, fascia, enz.
Om artritis en osteoartritis uit te sluiten, wordt een bloedtest in het laboratorium uitgevoerd. De diagnose verduidelijken helpt ook om de verdeling van temperatuurvelden in de weefsels van de pees en spieren (met behulp van thermografie), de definitie van pathologische veranderingen in weefsels en ontstekingshaarden (echografie) in beeld te brengen. Bovendien kan een onderzoek van een zieke hand met behulp van een röntgenfoto worden uitgevoerd.
Wat moeten we onderzoeken?
Hoe te onderzoeken?
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling van elleboogpeesontsteking
De primaire therapeutische taak van het behandelen van elleboogpeontitis is het verlichten van de patiënt van pijn en het verlichten van peesontsteking.
De behandeling begint met het rusten van de hand van de patiënt, waarvoor medische verbanden, elastische verbanden, immobiliserende verbanden, die de immobiliteit van de ledemaat waarborgen, worden gebruikt. Het wordt aanbevolen om koud op de zieke plaats toe te passen (gewikkeld in een ijsservet).
Om ontstekingen te verdoven en te verlichten bij de behandeling van elleboogpeontitis, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen veel gebruikt. Bijvoorbeeld, Nimesulide (synoniemen -. Aktasulid, Aulin, Mesulid, nize, nimesil, nimulid etc.) in de vorm van tabletten van 100 mg voor interne toepassing en 0,1% gel voor lokale therapie. Dit medicijn wordt voorgeschreven door artsen voor artritis, artrose, osteoartritis, bursitis, enthesopathie, koorts en pijn van verschillende etiologieën.
Nimesulide wordt tweemaal daags oraal ingenomen met één tablet - na het eten, geperst met voldoende vloeistof. De maximale dagelijkse dosis van dit medicijn is 400 mg (dwz 4 tabletten). De duur van de behandeling wordt individueel door de arts bepaald.
Normaal wordt Nimesulide goed verdragen door patiënten, maar het kan ook bijwerkingen veroorzaken in de vorm van slaperigheid, duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid, braken, diarree, huiduitslag en zwelling. Er zijn ook mogelijke veranderingen in het bloed: bloedarmoede, leukopenie, agranulocytose, een verlaging van het aantal bloedplaatjes.
Het gebruik van dit geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid voor andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, maag- en darmzweren, lever- en nierfalen, congestief hartfalen, hoge bloeddruk. Nimesulide is absoluut gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, evenals bij kinderen jonger dan 12 jaar.
Het medicijn in de vorm van een gel wordt extern aangebracht door drie keer per dag aanbrengen (zonder wrijven en aanbrengen van verbanden) op de huid van de zere plek.
Opgemerkt moet worden dat in het geval van een bijzonder pijnlijke ontsteking, parenterale toediening van anesthetica in combinatie met steroïde hormonen kan worden voorgeschreven.
Behandeling van ulnaire tendinitis geassocieerd met infectie wordt uitgevoerd met behulp van antibacteriële geneesmiddelen, benoemd door de behandelende arts.
Een goed therapeutisch effect op de verwijdering van acute manifestaties van tendinitis van het ellebooggewricht wordt verschaft door fysiotherapie en na het stoppen van pijn, oefentherapie (in het bijzonder strekoefeningen).
In die zeldzame gevallen waarin conservatieve therapie niet de gewenste resultaten oplevert, kan een chirurgische behandeling in de vorm van excisie (excisie) van de ontstoken pees worden toegepast.
Profylaxe van elleboogpeesontsteking
Het belangrijkste in het voorkomen van elleboogpeesontsteking is het voorkomen van overmatige druk op gewrichten en langdurige monotone bewegingen, en ook niet om plotselinge bewegingen te maken en niet om gewichten op te heffen door op gestrekte benen te staan.
Met het oog op het lichaam van collageen, dat is aan te vullen, om de elasticiteit van de pezen te verbeteren, experts raden het eten van rundvlees en rundvleesproducten lever, eieren, plantaardige olie, zuivelproducten, zeevis, citrusvruchten, abrikozen, paprika, noten.
Houd er rekening mee dat vet voedsel, zwarte thee, koffie, chocolade, havermout, sorrel en radijs de opname van calcium en de intrede in de weefsels van de pezen en botten blokkeren. Dezelfde hormonale anticonceptiva zijn zondig.
Prognose van peesontsteking in de elleboog
Als acute ulnaire peesontsteking niet op tijd wordt genezen, zal de ziekte een chronische vorm aannemen met aanhoudende pijn en een aanzienlijke beperking van de beweeglijkheid van de hand. Bovendien kan het ontstekingsproces verder gaan en het hele gewricht en de gewrichtszak vangen.
Zonder adequate complexe therapie is de prognose van elleboogpeesontsteking niet optimistisch, omdat er een reële dreiging is van onomkeerbare dystrofie van de peesweefsels, de verzwakking en breuk, zelfs bij matige fysieke inspanning.