Het strekken van het ligament van de hand

Het bot-ligament mechanisme van ons lichaam stelt ons in staat om een verscheidenheid aan eenvoudige en complexe bewegingen van ledematen en afzonderlijke gewrichten te maken. Maar soms wordt onder bepaalde omstandigheden de ondersteunende toewijzing van het ligament geschonden. Waarom en hoe ontwikkelt zich de verstuiking van de arm?

[1]

Oorzaken van verstuiking van het ligament

Het strekken van de ligamenten kan gebeuren als gevolg van excessieve bandspanning. Ligamenten zijn elastische gewrichten tussen de botten die dienen om de gewrichten te versterken. Om de ligamenten uit te rekken, is het noodzakelijk om een scherpe beweging in het gewricht te maken, die vaak zijn amplitude overschrijdt.

Het strekken van ligamenten wordt vaker ervaren door atleten en alleen actieve mensen, evenals mobiele kinderen.

Wat kan het rekken van de ligamenten van de hand veroorzaken:

• gewichtheffen, krachtoefeningen op de schoudergordel en ellebooggewrichten;
• vallen met de nadruk op een rechte arm;
• oefeningen op ongelijke bars, horizontale balken of ringen.

Uitrekken kan gemakkelijk zijn, met schade aan een kleine hoeveelheid vezels; gemiddeld, met schade aan de helft van het totale aantal vezels van de ligamenten; significant, met de breuk van een groot aantal vezels, maar niet om de schade te karakteriseren als een volledige breuk van de ligamenten.

Afhankelijk van de oorzaak van de stam, is dit soort schade aan de ligamenten verdeeld in de volgende categorieën:

• degeneratieve verandering. Verstrekken van de verstuiking is in dit geval geassocieerd met leeftijdgerelateerde veranderingen in weefsels, in het bijzonder in pezen en ligamenten. Patiënten na de leeftijd van 40 jaar krijgen strekken en ligamentruptuur veel gemakkelijker dan jongere mensen. Waarom? In de loop van de leeftijd zijn voeding en bloedsomloop in de ligamenteuze apparatuur verstoord, botten kunnen soms osteofyten bevatten, wat de ligamenten kan verergeren. Het werk van de ligamenten verslechtert, de weefsels worden minder elastisch;
• traumatische schade - deze stretching ligamenten als gevolg van letsel, slordige bewegingen, werken met grote fysieke inspanning.

[2], [3], [4]

Symptomen van verstuiking van het ligament

Tekenen van verstuiking van de ligamenten van de hand zijn in de eerste plaats:

• een gevoel van hevige pijn, dat nog sterker wordt als je je hand probeert te bewegen (trouwens, in veel gevallen kan uitrekken meer pijn veroorzaken dan bij breuken);
• de verschijning van zwelling in het getroffen gebied;
• onmogelijkheid of beperkte beweging in het beschadigde gebied;
• pijngevoel bij het proberen het beschadigde gebied aan te raken;
• roodheid van het beschadigde gebied of het optreden van blauwe plekken en bloedingen.

Als de hand een paar uur na de blessure pijn begon te vertonen, geeft dit aan dat er zich niet langer de ligamenten, maar de spiervezels uitstrekken. Pijn in spanning verschijnt in de regel onmiddellijk, maar kan geleidelijk toenemen en de hele dag intenser worden.

Als de patiënt tijdens het trauma een karakteristieke spleet heeft gehoord, is dit hoogstwaarschijnlijk een breuk of breuk van de pees, maar geen strekking van het ligamentapparaat.

Voor een meer accurate diagnose, moet u naar een arts gaan. Meestal gaan ze naar de dichtstbijzijnde traumakliniek waar de arts nauwkeurig de aard van de schade aangeeft en de eerste noodzakelijke hulp biedt.

Verstuiking van de hand

Verwondingen aan het ligamenteuze mechanisme van de hand worden bepaald door een schending van hun integriteit, bloedingen in nabijgelegen weefsels en gewrichtsholten.

Vaak worden strekkingen van de radiale en ulnaire collaterale ligamenten gevonden. Een plotselinge verandering in de amplitude van de beweging naar de radiale zijde zal onvermijdelijk leiden tot een strekking of een volledige breuk van het collaterale radiale ligament.

Het uitrekken van de banden van de hand kan het gevolg zijn van trauma of een langdurige monotone belasting van de pols. Direct na het letsel, ernstige pijn verschijnt, wordt een bloeding gevormd op de plaats van de verwonding, de functionaliteit van de borstel is verbroken. Geleidelijk groeit de zwelling van de weefsels in het gebied van de borstel.

Röntgenonderzoek zal indirect de verlenging van de ligamenten bevestigen: de foto's worden gemaakt met de meest mogelijke terugtrekking van de borstel in de radiale verbinding, en de afmetingen van de voegspleet worden gelijkgesteld aan de spleet in de gepaarde onbeschadigde verbinding.

Spanning van het ligament van de vinger

Verwonding van de ligamenten van de vingers komt vrij veel voor bij diegenen die actief betrokken zijn bij rotsklimmen. De ringbanden van de vingers zijn het meest ontvankelijk voor uitrekken.

Ringtrossen nemen het grootste deel van de lading aan, vooral in situaties waar het nodig is om een actieve vingergreep te gebruiken. Als de belasting waaraan de ligamenten zijn blootgesteld de toegestane norm overschrijdt of als er een plotselinge belasting wordt toegepast, is het mogelijk het ligamentensysteem te strekken of te scheuren. In dit geval kan de ernst van de schade fluctueren van een onbeduidende verlenging van de ringvormige ligamenten tot hun breuk over de volledige lengte.

Na het strekken kun je de karakteristieke kromming van de vinger opmerken, wordt het moeilijk en soms is het onmogelijk om een vinger te ontgrendelen. De gezamenlijke of hele vinger zwelt op.

Het strekken van het buigzame ligament van de vingers is ook heel gebruikelijk. Meestal wordt een dergelijk trauma waargenomen op de ringvinger. Dit gebeurt bijvoorbeeld als u twee of drie vingers met een open greep vasthoudt. Na beschadiging kan het gevoel van pijn overal op de pees worden gevoeld, van de ringvinger tot de pols. Na verwonding is het noodzakelijk om vangt te vermijden die gewonde ligamenten kan beïnvloeden.

Verstuiking van de duimen

De locatie van de eerste metacarpale falangeale gewricht veroorzaakt in sommige gevallen een toename van de belasting. Dit gewricht ligt aan de basis van de duim. Zijn verwonding kan optreden onder invloed van kracht gericht op de gestrekte duim: dit kan gebeuren met een ongemakkelijke slag op de vinger, bijvoorbeeld tijdens het spelen met de bal.

Wanneer de ligamenten van de duim van de hand worden uitgerekt, markeert het slachtoffer pijn bij het verplaatsen van de duim, vooral wanneer de vinger naar rechts of naar links wordt verplaatst. Op de rand van het gewricht wordt oedeem gevormd in de vorm van een tumor.

Minder vaak kan er een verlenging zijn van de laterale ligamenten van het interfalangeale gewricht: deze ligamenten bevinden zich aan de zijkanten van de vingerkootjes en dienen om het interfalangeale gewricht te beschermen. In de regel vindt het strekken van deze ligamenten plaats tijdens scherpe abductie van de vinger naar de zijkant: deze terugtrekking kan worden veroorzaakt door een botsing of vallen. Met een dergelijk trauma worden ook pijn in de duim en zwelling in het gebied van schade waargenomen.

Verstuiking van de ligamenten van het kind

In de kindertijd komt het strekken van de ligamenten van de hand veel vaker voor dan botbreuken en ontwrichtingen van de gewrichten. De oorzaak van verwondingen is de verhoogde fysieke activiteit van het kind, zijn verlangen om nieuwe dingen te leren, energie en rusteloosheid.

Met actieve spellen kunnen kinderen vallen en pijn doen, maar fracturen in de kindertijd gebeuren veel minder vaak dan verstuikingen. Dit gebeurt omdat de botten van het kind flexibeler zijn dan die van de volwassene, dus ze hebben de neiging een zware belasting te weerstaan. Het accent op een trauma valt op het ligamenteuze apparaat dat, compenserende kracht van invloed, wordt blootgesteld aan uitrekking.

Op het moment van de blessure voelt de baby een sterk genoeg en scherpe pijn, die in de meeste gevallen geleidelijk kan verdwijnen. Om deze reden kan het kind na een blessure een tijdje rennen en spelen zonder aandacht te schenken aan de schade. Echter, gedurende enkele uren (afhankelijk van de ernst van de verwonding) verschijnt een zwelling in het beschadigde gebied, mogelijk een hematoom. Het kind klaagt over pijn bij het bewegen met een pen, evenals met haar palpatie.

Beweging van de hand is beperkt, het kind probeert de gewonde hand niet in bewegingen te gebruiken.

In de kindertijd is het ellebooggewricht meestal gewond: de ligamenten van het ellebooggewricht bij kinderen zijn niet sterk genoeg, ze bevatten veel zenuwvezels en bloedvaten, wat het uiterlijk van aanzienlijke pijn en zwelling als gevolg van rekken verklaart.

Ouders moeten begrijpen dat het niet de moeite waard is om de baby alleen te behandelen: alleen de arts kan de aard van het trauma van het kind vaststellen. Breuk, verstuiking, breuk, botbreuk of dislocatie - een nauwkeurige diagnose wordt vastgesteld na onderzoek door een specialist. Behandeling van verschillende soorten verwondingen heeft zijn eigen bijzonderheden, daarom worden onafhankelijke therapeutische maatregelen, ongeacht of alternatieve geneeswijzen of "wat de buurman heeft geholpen", volledig uitgesloten voor de diagnose en raadpleging van de arts.

Diagnose van verstuiking van het ligament

In geval van trauma en vermoeden van ligamenteuze spanning, moet u een specialist raadplegen die zorgvuldig het beschadigde gebied inspecteert, naar de oorzaken en het mechanisme van de verwonding vraagt, de mate van weefselbeschadiging beoordeelt. Als u aanvullende diagnosemethoden nodig heeft voor het strekken van de gewrichtsbanden, zal de arts ze aanwijzen.

1. Laboratoriumtests met verstuikingen worden zelden gebruikt: alleen in verwaarloosde gevallen, als het nodig is om de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het gewricht te bevestigen of te ontkennen. Voor dit doel:
   • een algemene bloedtest (versnelde ESR, verhoogd aantal witte bloedcellen);
   • post-punctie analyse van synoviale vloeistof (aanwezigheid van eiwitspectrum of leukocytose).
2. Met röntgendiagnostiek kunt u het exacte schadebereik bepalen en de spanning van botbreuk en spierbreuk onderscheiden. Soms kunnen röntgenfoto's de enige aanvullende onderzoeksmethode zijn die voldoende gegevens zal verschaffen om een diagnose vast te stellen en een behandelingsregime te bepalen.
3. De methode van magnetische resonantie beeldvorming helpt om een gelaagd beeld van zachte weefsels in verschillende hoeken te verkrijgen. Deze methode voorziet niet in het gebruik van ioniserende straling: hier worden de principes van de resonantie-actie van waterstofkernen gebruikt, wat de procedure veel minder schadelijk maakt, in tegenstelling tot de röntgenstraling. Om deze reden wordt de MRI-methode gebruikt voor het diagnosticeren en dynamisch waarnemen van letsels in de kindertijd.
4. De methode van echografie (echografie van gewrichten) is een zeer informatieve en onschadelijke procedure. Een dergelijke methode kan vrij vaak en zo nodig worden gebruikt, zowel voor de diagnose als voor de evaluatie van de resultaten van de behandeling. Met behulp van echografie kunt u de conditie van spierweefsel, gewrichten, pezen en ligamenten bepalen. Een bijkomend voordeel van deze methode is de lage kosten in vergelijking met tomografie, en de informativiteit is niet minder, en overtreft soms zelfs MRI.
5. De methode van artroscopie is een minimaal invasieve procedure, gelijk aan een kleine operatie: in de huid maakt de chirurg lekke banden, waardoor een optisch systeem en een chirurgisch instrument de huid binnendringen. Het gebruik van artroscopie wordt uitgevoerd wanneer de behandeling geen verlichting biedt, evenals in gevallen waarin het onmogelijk is om de oorzaak van het pijnsyndroom te begrijpen. Een bijzonder effectieve techniek wordt overwogen voor de diagnose van breuk van ligamenten.

Door een juiste diagnose te stellen, kan de arts de tactieken van de behandeling bepalen en in dit geval medische procedures voorschrijven.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Behandeling van verstuikingen

Behandeling van verstuikingen van de ligamenten van de arm wordt uitgevoerd afhankelijk van de ernst van de verwonding. Het is echter veel belangrijker voor ons in het dagelijks leven om eerst en vooral te weten hoe de persoon die de ligamenten heeft getrokken te helpen voordat hij contact opneemt met een specialist. Immers, de tijdige verleende hulp hangt af van hoe snel en met succes de verdere genezing van de laesie plaatsvindt.

Laten we de meest acceptabele reeks acties in deze situatie karakteriseren:

• de gewonde persoon moet zitten of liggen, om de rust van de gewonde ledemaat te verzekeren;
• het is noodzakelijk om de gezamenlijke onbeweeglijkheid te geven: voor dit doel leggen we een dichte bandage op het beschadigde gebied, mogelijk met het gebruik van een band;
• breng een paar uur lang een koud voorwerp op het geblesseerde gebied aan; het kan een bevroren product zijn uit de koelkast, ijskoude fles, ijsfles. Alle bevroren voorwerpen moeten vóór het aanbrengen in een doek of handdoek worden gewikkeld;
• als de aangedane persoon zwelt, moet een beschadigde ledemaat een verhoogde positie krijgen.

De volgende stap is om de arts te bellen of de patiënt moet naar een traumakliniek worden gebracht.

Wat kan een arts doen om de toestand van het slachtoffer en zijn snelle herstel te verlichten?

In de regel zal de arts allereerst het beschadigde gewricht of ledemaat verdoven. In ernstige gevallen kan een Novocain-blokkade worden gebruikt: 0,25% en 0,5% Novocaine + 2 ml 50% Analgin en Ampule Vitamine B¹². De blokkade wordt een of meerdere keren uitgevoerd met een interval van 3-4 dagen. Verder is het mogelijk om niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen te gebruiken - diclofenac of ibuprofen.

Schade aan het ligamenteuze apparaat vereist een relatief lange herstelperiode - minimaal één maand. Na de pijnbestrijding arts kent fondsen voor de regeneratie van beschadigde weefsels: zij kraakbeenbeschermend drugs (chondroïtine, glucosamine), hyaluronzuur.

Enkele dagen na de blessure worden fysiotherapieprocedures voorgeschreven: Bernard's stromingen, elektroforese met Kiod-novocaïne, manuele therapie, medische baden.

Massage met verstuiking van het ligament

Met toestemming van de arts wordt het vaak aanbevolen om rehabilitatiemaatregelen voor de massage uit te voeren. Lichte massage begint meestal op de derde dag na het letsel, zonder schade aan grote bloedvaten en het risico op bloedingen, en de lichaamstemperatuur overschrijdt de norm niet.

Massagesessies zouden dagelijks moeten zijn. Tijdens de eerste twee tot drie dagen wordt een resorptieve massage beoefend - er wordt alleen aandacht besteed aan locaties boven de beschadigde locatie. Gebruik aaien, slijpen in een cirkel, gestippeld effect, longitudinaal kneden, gemakkelijk vibreren. Een goed effect geeft zonale massage van cervicale sympathische plexi. Behandel sternocleidomastoideus spieren, supraclaviculaire rand van de trapezius, de buitengrenzen van de latissimusdorsi, deltaspier sternoclaviculaire en sleutelbeen acromiale-joint op het geblesseerde kant.

Als na 1-2 sessies van een dergelijke massage het pijnsyndroom niet toeneemt en het welzijn verslechtert, ga dan direct naar de gewonde locatie. Gebruik lichte oppervlakte-slagen, trillingen met lage amplitude en voorzichtig slijpen.

Geleidelijk aan worden, samen met het proces om weefsels te herstellen, massagebewegingen intenser: kneed-, tikken- en scheertechnieken zijn inbegrepen. Zorgvuldig gemasseerde pezen, uitsteeksels van botten, gewrichtszakken.

Initiële sessies duren ongeveer 5-10 minuten, daarna wordt de duur van de massage verhoogd tot 20 minuten. De duur van de therapeutische cursus is ongeveer 2 weken.

Het beste effect wordt bereikt bij het uitvoeren van thermische procedures (zoutwolken, paraffine-toepassingen, elektrolytische baden) vlak voor de massagesessie.

Zalf met een verstuiking van het ligament

Het therapeutische effect van de zalf bij het strekken van de banden van de hand wordt verklaard door de samenstelling van het medicijn, de werkzame stof. Door het principe van de actie van de zalf kan worden onderverdeeld in verschillende categorieën.

1. Zalven met niet-steroïde anti-inflammatoire samenstelling verlichten zwelling en pijnsyndroom. Gebruik ze niet meer dan 7-10 dagen. Deze zalven omvatten ketoprofen, indomethacine, voltaren, diclofenac.
2. Steroïde zalven bevatten hormonale stoffen die de ontwikkeling van het ontstekingsproces kunnen onderdrukken en wallen kunnen voorkomen. Voor de steroïde zalven zijn hydrocortison en prednisolon zalf.
3. Oplossende zalven zijn ontworpen om de lokale bloedcirculatie te verbeteren, wat helpt bij het oplossen van het inflammatoire infiltraat en het snel herstel van beschadigde weefsels. Deze categorie bevat zalven bereid uit het gif van bijen of slangen, met de toevoeging van essentiële oliën, vitamines en kamfer, evenals zalven met heparine. Opgemerkt moet worden dat dergelijke zalven alleen kunnen worden gebruikt na een afname van de zwelling, dat wil zeggen een paar dagen na het letsel. Afbreekbare zalven: Apizartron, Viprosal, Vipratox.
4. Verkoelende zalf, in tegenstelling tot opwarming, wordt direct na beschadiging gebruikt. Dergelijke zalven bevatten menthol, dat de pijn kalmeert en ontstoken weefsels afkoelt. Onder dergelijke zalven is Efkamon, Gevkamen, het beroemdst.
5. De verwarmende afleidende zalven worden hoofdzakelijk bereid op basis van capsicum of terpentine. Wanneer aangebracht op de huid hebben dergelijke zalven de neiging om te verbranden en hebben ze een opwarmend effect, wat bijdraagt tot de activering van de lokale circulatie en de versnelling van weefselregeneratie. Naast de absorbeerbare zalven, worden ze gebruikt meerdere dagen na het krijgen van de schade, maar in geen geval onmiddellijk na het letsel. Bekende opwarmende zalven: Espol, Nikofleks, Finalgon, Myoton, Mellivenon.
6. Angioprotectieve zalven zijn ontworpen om de wanden van de vaten te versterken, die kunnen worden verbroken als gevolg van trauma. Bovendien zal de verbetering van de vasculaire status bijdragen aan het verminderen van zwelling en het verdwijnen van blauwe plekken. Aan dergelijke zalven draag troxevasin, venoruton, enz.

Alle zalven moeten zo netjes mogelijk op het beschadigde gebied worden aangebracht, in een dunne laag, zachte bewegingen wrijven zonder overmatige druk op het weefsel. Na de procedure is het noodzakelijk om uw handen te wassen van de resten van het product. Het verloop van de behandeling met één type zalf mag niet langer zijn dan 10 dagen.

Alternatieve recepten voor het strekken van de hand ligamenten

Als uw arts het niet erg vindt, kunt u ook andere manieren gebruiken om verstuikingen in uw arm te behandelen. Hier zijn enkele van de meest effectieve manieren:

• wrijf de rauwe aardappelen, voeg de geraspte ui en een beetje suiker toe. Het resulterende mengsel wordt aangebracht in de vorm van compressen in het geblesseerde gebied;
• we maken knoflook schoon en malen knoflook, gieten gesmolten vet en voegen evenveel muntblaadjes of eucalyptus toe. Na het afkoelen van het mengsel, filteren we het en wrijven het 2-3 keer per dag op de zere plek;
• koop een blauwe klei in de apotheek en verdeel het op de stof (een laagje klei - ongeveer 3 cm). We leggen het in de vorm van een kompres en wikkelen het met een warme hoofddoek. Ze zeggen dat drie procedures per dag voldoende zijn;
• Bovendien moet u thee drinken uit een mengsel van vlierbessen, wilgenbast en berkenbladeren. In het mengsel kunt u desgewenst brandnetel of peterseliewortel toevoegen. Zo'n collectie verwijdert het pijnsyndroom, elimineert het ontstekingsproces en voorkomt de ontwikkeling van infecties in beschadigde weefsels.

Alle bovengenoemde samenpersingen en zalven kunnen alleen worden gebruikt als zwelling uit het gewonde gebied verdwijnt.

Om de bijnieren te stimuleren, wordt aangeraden om thee te drinken uit de bladeren van bessen, bessen, veenbessen en rozenbottels: zoals bekend, bijnierschorshormonen hebben anti-inflammatoire en helende werking. Thee moet worden gedronken bij 400-500 ml per dag gedurende een half uur vóór de maaltijd.

[11]

Preventie van verstuikingen van het ligament

Het strekken van het ligamenteuze apparaat van de hand kan praktisch helemaal voorkomen, als u zich niet aan de veiligheidsregels voor lichamelijke inspanning, sport of tijdens buitenspellen houdt. Lichamelijke opvoeding moet worden uitgevoerd in geschikte apparatuur en sportschoenen.

Als je de voorkeur geeft aan schoenen met hoge hakken, ga dan voorzichtig te werk, zodat je niet valt. Wordt omzeild door de zijkant van de put en het ruwe oppervlak van de weg, probeer onder je voeten te kijken.

Als de massa van je lichaam verre van ideaal is, is het wenselijk om extra kilo's te verliezen. Verander je levensstijl, neem de leiding, bekijk de principes van de dagelijkse voeding. Afwezigheid van overgewicht en matige fysieke inspanning versterkt het ligamenteuze apparaat.

Vóór het sporten, doe een paar rekoefeningen en warm de spieren op: dit zal de ligamenten elastischer maken en je beschermen tegen uitrekken.

Als je krachttraining doet met de nadruk op de bovenste ledematen, gebruik dan speciale polsbeschermers. Probeer niet meteen een grote gewichtsbelasting te nemen na een lange pauze: laad het spierstelsel moet geleidelijk zijn, geleidelijk overgaand van klein gewicht naar meer.

Herzie uw dieet: in het menu moet vitamine D en calcium aanwezig zijn. U kunt ook speciale medicijnen gebruiken die het ligamentapparaat versterken. Deze geneesmiddelen omvatten collageengeneesmiddelen, chondroïtine en glucosamine.

Voorspelling van verstuiking van het ligament

Nadat de behandeling is voltooid nadat de ligamenten van de arm zijn uitgerekt, zult u zich enige tijd lang moeten beperken in sporten en gewichtheffen met behulp van de bovenste ledematen. De revalidatiecursus kan enkele maanden duren, deze periode is van individuele aard, afhankelijk van de ernst van het trauma en de leeftijdscategorie van de patiënt.

Als u alle aanbevelingen van uw arts opvolgt en u zich houdt aan het schema voor ligamentherstel, is de prognose meestal gunstig.

Helaas hebben veel mensen de neiging om het rekken van de gewrichtsbanden toe te schrijven aan lichtzinnige verwondingen die geen interventie van de arts vereisen. Maar hier is het belangrijk om te onthouden dat het zonder een zekere kennis gemakkelijk is om een fout te maken met een diagnose, en dan kunt u negatieve gevolgen niet vermijden. Toch is het beter om gespecialiseerde hulp te krijgen, tenminste om de gevaarlijke momenten van trauma uit te sluiten, en ook om in dit geval de meest geschikte behandeling te kiezen.

[12], [13], [14], [15], [16]