Overtredingen van het elektro-encefalogram bij ziekten

EEG in hersentumoren

Tumoren van de hersenhelften  veroorzaken het verschijnen van langzame golven op het EEG. Wanneer middelste structuren betrokken zijn bij lokale veranderingen, kunnen bilateraal-synchrone verstoringen worden toegevoegd. Een progressieve toename van de ernst van veranderingen met tumorgroei is kenmerkend. Extracerebrale goedaardige tumoren veroorzaken minder ernstige aandoeningen. Astrocytomen gaan vaak gepaard met epileptische aanvallen en in dergelijke gevallen wordt de epileptiforme activiteit van de overeenkomstige lokalisatie waargenomen. Bij epilepsie is de reguliere combinatie van epileptiforme activiteit met constante theta-golven en de groei in herhaalde focussen in het focusgebied een bewijs ten gunste van neoplastische etiologie.

[1], [2]

EEG bij cerebrovasculaire aandoeningen

De ernst van EEG-aandoeningen is afhankelijk van de ernst van hersenschade. Wanneer cerebrale vasculaire laesies niet leiden tot ernstige, klinisch gemanifesteerde cerebrale ischemie, kunnen veranderingen in het EEG afwezig zijn of borderline met een normaal karakter. Met discirculatoire stoornissen in het vertebrobasilieke bed kan desynchronisatie en afvlakking van het EEG worden waargenomen.

In ischemische beroerte in de acute fase, manifesteren zich veranderingen door delta- en theta-golven. Bij carotide-stenose komt pathologisch EEG voor bij minder dan 50% van de patiënten, met carotide trombose bij 70% en bij trombotische midden cerebrale arterie bij 95% van de patiënten. Persistentie en ernst van pathologische veranderingen op de EEG hangen af van de mogelijkheden van collaterale circulatie en de ernst van hersenschade. Na een acute periode op het EEG wordt een afname van de ernst van pathologische veranderingen waargenomen. In sommige gevallen, in de lange termijn van een  beroerte,  normaliseert het EEG zelfs als het klinische tekort aanhoudt. Met hemorragische beledigingen zijn veranderingen in het EEG veel ernstiger, aanhoudend en wijdverspreid, wat overeenkomt met een ernstiger ziektebeeld.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

EEG bij traumatisch hersenletsel

Veranderingen in de EEG zijn afhankelijk van de ernst en aanwezigheid van lokale en algemene wijzigingen. Wanneer de hersenen hersenschudden tijdens het verlies van bewustzijn, worden gegeneraliseerde langzame golven waargenomen. In de nabije toekomst kunnen er ruwe diffuse betagolven met een amplitude van maximaal 50-60 μV verschijnen. Wanneer de  hersenen gekneusd en verpletterd zijn, worden defecte theta-golven met hoge amplitude waargenomen in het laesiegebied. Met uitgebreide convectielesie kan een zone van gebrek aan elektrische activiteit worden gedetecteerd. Met het subdurale hematoom worden aan zijn kant langzame golven waargenomen, die een relatief lage amplitude kunnen hebben. Soms gaat de ontwikkeling van een hematoom gepaard met een afname van de amplitude van normale ritmen in het overeenkomstige gebied als gevolg van de "screening" -werking van het bloed. In gunstige gevallen op de lange termijn na het letsel EEG normaliseert. Een prognostisch criterium voor de ontwikkeling van posttraumatische epilepsie is het optreden van epileptiforme activiteit. In sommige gevallen, op de lange termijn na het trauma, ontwikkelt zich de diffuse afvlakking van het EEG, wat wijst op de inferioriteit van de activerende niet-specifieke hersensystemen.

[10], [11], [12], [13]

EEG bij inflammatoire, auto-immune, prionziekten van de hersenen

Wanneer  meningitis  in de acute fase acht grote veranderingen in de vorm van hoge-diffuse delta- en theta-golven, epileptische activiteit foci met periodieke uitbarstingen bilateraal synchroon pathologische oscillaties getuigen van de betrokkenheid van de middelste hersenen. Aanhoudende plaatselijke pathologische foci kunnen wijzen op een meningoencephalitis of een hersenabces.

Wanneer  panencefalitis  gekenmerkt door terugkerende complexen als stereotype gegeneraliseerde grote (tot 1000 mV) ontladen delta- en theta-golven, gewoonlijk bij korte assen oscillaties in alfa- of beta ritme en met pieken of scherpe golven. Ze ontstaan wanneer de ziekte voortschrijdt uit het verschijnen van afzonderlijke complexen, die snel een periodiek karakter krijgen, dat in duur en amplitude toeneemt. De frequentie van hun uiterlijk neemt geleidelijk toe totdat ze samenvloeien in continue activiteit.

Met  herpes encefalitis worden de  complexen in 60-65% van de gevallen waargenomen, voornamelijk in ernstige vormen van de ziekte met een ongunstige prognose. In ongeveer twee derde van de gevallen zijn periodieke complexen een centraal punt, wat niet het geval is met de panencefalitis van Van Bogart.

Bij  de ziekte van Creutzfeldt-Jakob  meestal na 12 maanden vanaf het begin van de ziekte is er een continue reeks regelmatige ritmische complexen van acute trage golven met een frequentie van 1,5-2 Hz.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

EEG in degeneratieve en dezantogenetische ziekten

EEG-gegevens in combinatie met het klinische beeld kunnen helpen bij differentiële diagnose, bij het bewaken van de dynamiek van het proces en bij het identificeren van de lokalisatie van de ernstigste veranderingen. De frequentie van EEG-veranderingen bij patiënten met Parkinsonisme varieert, volgens verschillende gegevens, van 3 tot 40%. De meest waargenomen vertraging van het hoofdritme, vooral kenmerkend voor akinetische vormen.

Voor  de ziekte van Alzheimer  zijn kenmerkend trage golven in frontale leads, gedefinieerd als "front bradiritmiya". Het wordt gekenmerkt door een frequentie van 1-2,5 Hz, een amplitude van minder dan 150 μV, polyritmiek, voornamelijk in de frontale en anterolaterale richtingen. Een belangrijk kenmerk van "anterieure brady-aritmie" is de duurzaamheid ervan. Bij 50% van de patiënten met de ziekte van Alzheimer en 40% met multi-infarct dementie van het EEG binnen de grenzen van de leeftijdsnorm.