Anthrax-vaccin

Miltvuur wordt veroorzaakt door een anaerobe sporenvormende , een persoon wordt besmet door contact met een ziek dier, besmette veeproducten of de overblijfselen van dode dieren. In Rusland werden ongeveer 8.000 miltvuurbezette begraafplaatsen geregistreerd in de Wolga, de Centrale en Zuidelijke Federale Districten. De sporen zijn zeer stabiel en kunnen zich over lange afstanden verspreiden.

Miltvuur komt voor in de cutane, intestinale en meest ernstige pulmonale vormen, de laatste ontwikkelt zich met inhalatie-infectie. De incubatietijd is van enkele uren tot 12 dagen. Sterfte met onbehandelde huidvorm - 5-20%, met darm - 25-75%, pulmonair - zelfs hoger. In tegenstelling tot dieren onderscheidt een zieke persoon geen ziekteverwekker en is daarom niet besmettelijk voor anderen, wat de mogelijkheid beperkt om miltvuur te gebruiken voor doeleinden van bioterrorisme.

In Rusland zijn er elk jaar individuele gevallen van miltvuur (3 in 2007). In de Verenigde Staten werden het pathogeen en de sporen ervan gebruikt voor bioterrorisme. In Rusland, gevaccineerd in de enzoötische regio, zijn 2 vaccins geregistreerd:

Het miltvuurvaccin is een levend droog vaccin voor subcutane en scarifying toepassing - levende sporen van de vaccinstam van STI gelyofiliseerd in een 10% waterige oplossing van sucrose. Vormvrijgave: 1,0 ml vaccin in de ampul (200 of 100 doses voor subcutane of 20 of 10 doses voor huidvaccinatie) + 1,5 ml van het oplosmiddel voor dermale toediening - 30% glycerol. Het vaccin tegen miltvuur wordt opgeslagen en vervoerd bij een temperatuur van 2-10 ° (bij 25 ° - niet meer dan 20 dagen).

Het anthraxvaccin gecombineerd lyofilisaat voor subcutane toediening is een mengsel van levende sporen van de vaccinstam STI-1 en gezuiverd. Van een geconcentreerd geconcentreerd anthrax antigeen (PA) dat is geadsorbeerd op een aluminiumhydroxidegel. Het medicijn wordt gelyofiliseerd in ampullen van het oorspronkelijke volume van 2 ml (10 doses). Wanneer een 0,9% oplossing van natriumchloride wordt toegevoegd, wordt een homogene suspensie gevormd. Vormvrijgave: droog geneesmiddel (10 doses) in ampullen, oplosmiddel - zoutoplossing in ampullen van 6 ml. Vloeibare bereiding van 5 ml (10 doses) - in ampullen of injectieflacons. In een verpakking van 5 ampullen (flessen) van een vloeibaar vaccin of 5 ampullen van een droog vaccin en een oplosmiddel. Het vaccin wordt opgeslagen bij een temperatuur van 2-6 °, getransporteerd. Bij 2-10 °. Houdbaarheid van droog vaccin - 3 jaar, vloeibaar - 2 jaar.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Immunologische eigenschappen van het vaccin tegen miltvuur

Beide vaccins worden gebruikt bij adolescenten met 14 en volwassenen, ze veroorzaken de vorming van intense immuniteit die tot 1 jaar aanhoudt.

Methoden voor toediening en dosering van het vaccin tegen miltvuur

Geplande vaccinatie wordt uitgevoerd door de cutane methode in het eerste kwartaal van het jaar, d.w.z. Vóór het meest gevaarlijke lente-zomerseizoen. Primaire vaccinatie wordt uitgevoerd met beide vaccins, hervaccinatie - eenmaal per jaar subcutaan met een vaccin voor subcutane en scarificatie-toepassingen. De eerste drie hervaccinaties worden uitgevoerd door een volume van 0,5 ml (50 ± 10 miljoen sporen) en alle volgende - om de twee jaar in een volume van 0,5 ml (5 ± 1 miljoen sporen) in te brengen. Het is beter om subcutaan subcutaan te inoculeren.

Het vaccin tegen miltvuur is een levende droge voor subcutane en scarification-toepassing die op twee manieren wordt gebruikt. Primaire immunisatie (vanaf de leeftijd van 14 jaar) - twee keer met een interval van 20-30 dagen. Voor alle vaccinaties is de huiddosis 0,05 ml en bevat 500 miljoen sporen, één subcutane dosis van 0,5 ml - 50 miljoen sporen.

Epicutane wijze vaccinatie (prik) aan het buitenoppervlak van het middelste derde deel van de schouder 2 druppels verdund vaccin op een afstand van 3-4 cm te produceren, waardoor twee parallelle inkepingen 10 mm lengte, gevolgd door wrijven gedurende 30 seconden. De inhoud van de ampul onmiddellijk voor gebruik wordt geresuspendeerd in een oplosmiddel: 0,5 ml in een ampul met 10 huiddosis, 1,0 ml met 20 doses. Het opgeslagen vaccin, aseptisch bewaard, werd gedurende 4 uur gebruikt.

Vaccinatie tegen miltvuur door subcutane wijze: de bereiding wordt geresuspendeerd in 1,0 ml steriele 0,9% natriumchlorideoplossing, vervolgens overgebracht naar een steriele fles met 99 ml van dezelfde oplossing bij 200 ampul of subcutane doses met 49 ml flacons van 100 doses. Het vaccin wordt subcutaan geïnjecteerd in het gebied van de lagere hoek van de scapula in een volume van 0,5 ml.

Inentingen met een anthrax gecombineerd droog en vloeibaar vaccin voor subcutane toediening worden eenmaal uitgevoerd. In een injectieflacon (fles) met 10 doses wordt 5,0 ml steriele zoutoplossing geïnjecteerd, één dosis (0,5 ml) bevat 50 ± 10 miljoen sporen EN 0,35 ± 0,05 mg PA-eiwit. Uit de geopende ampul, aseptisch bewaard, wordt het vaccin 4 uur lang gebruikt Het vaccin tegen miltvuur wordt geïnjecteerd in het gebied van de onderste hoek van de linker scapula.

Contra-indicaties voor vaccinatie tegen miltvuur

Naast algemene contra-indicaties voor levende vaccins, worden de volgende beschouwd:

• systemische bindweefselziekten;
• veel voorkomende terugkerende huidziekten;
• ziekte van het endocriene systeem.

Het interval tussen vaccinatie tegen miltvuur en de introductie van andere vaccins tegen miltvuur moet minstens een maand zijn.

[12], [13], [14], [15]

Reacties op de introductie van het vaccin tegen miltvuur

Wanneer de huid wordt aangebracht, verschijnt de lokale reactie na 24-48 uur in de vorm van hyperemie, een kleine infiltratie gevolgd door de vorming van een korst. Bij subcutane toediening van beide vaccins na 24-48 uur op de injectieplaats kan er sprake zijn van een lichte hyperemie, zelden infiltratie tot 50 mm. De algemene reactie op het vaccin tegen miltvuur is zeldzaam: op de eerste dag, malaise, hoofdpijn, koorts tot 38,5 ° en vergroting van de lymfeklieren.

Profylaxe na blootstelling van anthrax

Anthrax bestand tegen cotrimoxazol en vele cefalosporinen, in het geval van juiste contact daarmee volwassenen aanbevolen ciprofloxacine of doxycycline, kinderen - amoxicilline 80 mg / kg / dag (1,5 g / d).