Het gebruik van antidepressiva bij de behandeling van rugpijn

Amitriptyline (amitriptyline)

Tabletten, dragees, capsules, oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening, oplossing voor intramusculaire toediening, omhulde tabletten

Farmacologische werking:

Antilepressivum (tricyclisch antidepressivum). Het heeft ook een aantal pijnstillende (centrale genese), H2-histamine-blokkerende en antiserotonine werking, draagt bij tot de eliminatie van urine-incontinentie en vermindert de eetlust. Heeft een sterke perifere en centrale anticholinerge werking als gevolg van hoge affiniteit voor m-holinoretseptoram; een sterk sedatief effect geassocieerd met affiniteit voor H1-histaminereceptoren en alfa-adrenoblokkeerwerking. Heeft de eigenschappen van antiarrhythmic drug subgroep 1a, zoals kinidine in therapeutische doses, de ventriculaire geleiding vertraagd (overdosis kan ernstige intraventriculaire blokkade veroorzaken).

Het mechanisme van antidepressieve werking is geassocieerd met een verhoging van de concentratie van noradrenaline in synapsen en / of serotonine in het centrale zenuwstelsel (een afname van hun reverse-absorptie). Accumulatie van deze neurotransmitters treedt op als een resultaat van remming van hun inverse invang door de membranen van presynaptische neuronen. Langdurig gebruik vermindert de functionele activiteit van beta-adrenerge en serotonine-receptoren in de hersenen, normaliseert adrenerge en serotonerge transmissie, herstelt het evenwicht van deze systemen, verstoord in depressieve toestanden. Met angst-depressieve toestanden vermindert angst, agitatie en depressieve manifestaties.

Het mechanisme van werking tegen zweren als gevolg van het vermogen om histamine H2-receptoren te blokkeren in de pariëtale cellen en heeft een kalmerend en m-anticholinerge effecten (maagzweer en twaalfvingerige darm 12 vermindert pijn en versnelt de genezing van zweren).

Werkzaamheid bij bedplassen gevolg blijkbaar antiholinergicheskoi activiteit leidt tot een toename van de blaascapaciteit rekbaarheid, directe beta-adrenergische stimulering de activiteit van alfa-adrenerge agonisten, gaat gepaard met een toename sfinctertonus en centrale serotonine heropname blokkade.

Het centrale analgetische effect kan worden geassocieerd met veranderingen in de concentratie van monoaminen in het centrale zenuwstelsel, met name serotonine, en in het effect op endogene opioïde systemen.

Het werkingsmechanisme voor boulimia nervosa is onduidelijk (het kan vergelijkbaar zijn met dat bij depressie). Het vertoont een duidelijk effect van het medicijn met boulimie bij patiënten met zowel depressie als de aanwezigheid ervan, terwijl een afname van boulimie kan worden opgemerkt zonder de verzwakking van de depressie zelf.

Bij het uitvoeren van algemene anesthesie verlaagt de bloeddruk en de lichaamstemperatuur. Remt MAO niet. Antidepressiva actie ontwikkelt zich binnen 2-3 weken na het begin van de toepassing.

Indicaties.

Depressie (met name angst, onrust en slaapstoornissen, in ttom inbegrip van de kindertijd, endogene, involutionele, reactief, neurotisch, drug, met organische hersenbeschadigingen, alcohol terugtrekking), schizofrene psychosen, gemengde emotionele stoornissen, gedragsstoornissen (van activiteit en aandacht ), nachtelijke enuresis (behalve bij patiënten met hypotensie blaas), boulimia nervosa, chronisch pijnsyndroom (chronische kankerpijn, migraine, reumatische ziekte, atypische pijn het gezicht, postherpetische neuralgie, traumatische neuropathie, diabetische of dergelijke. Perifere neuropathie), hoofdpijn, migraine (preventie), maagzweer en twaalfvingerige darm 12.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Venlafaxine (venlafaxine)

Tabletten, capsules met verlengde werking, capsules met gereguleerde afgifte

Farmacologische werking

Antidepressivum. Venlafaxine en zijn belangrijkste metaboliet, O-desmethylvenlafaxine, zijn krachtige serotonine- en noradrenalineheropnameremmers en zwakke remmers van de heropname van dopamine. Er wordt aangenomen dat het mechanisme van antidepressieve werking geassocieerd is met het vermogen van het medicijn om de transmissie van zenuwimpulsen in het centrale zenuwstelsel te verbeteren. Bij de remming van de heropname van serotonine is venlafaxine inferieur aan selectieve serotonineheropnameremmers.

Indicaties voor gebruik

Depressie (behandeling, preventie van terugval).

Duloxetine (Duloxetine)

Capsules

Farmacologische werking

Remt de omgekeerde invanging van serotonine en no-adrenaline, wat resulteert in verhoogde serotonerge en noradrenerge neurotransmissie in het centrale zenuwstelsel. Zwak remt de opname van dopamine, zonder een significante affiniteit te hebben voor histaminergische, dopaminerge, cholinerge en adrenerge receptoren.

Duloxetine heeft een centraal mechanisme voor het onderdrukken van het pijnsyndroom, dat vooral tot uiting komt in een verhoging van de drempelwaarde voor pijngevoeligheid in het pijnsyndroom van neuropathische etiologie.

Indicaties voor gebruik

Depressie, diabetische perifere neuropathie (pijnlijke vorm).

[7], [8], [9], [10]

Fluoxetine (Fluoxetine)

Tablets

Farmacologische werking

Antidepressivum, selectieve serotonineheropnameremmer. Verbetert de stemming, vermindert spanning, angst en angst, elimineert dysforie. Veroorzaakt geen orthostatische hypotensie, sedatie, niet-cardiotoxisch. Een persistent klinisch effect treedt op na 1-2 weken behandeling

Indicaties voor gebruik

Depressie, bulimische neurose, obsessief-compulsieve stoornis, premenstruele dysforie.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]