Effectieve slijmoplossende middelen voor bronchitis voor kinderen en volwassenen

Waarom worden slijmoplossend middelen voorgeschreven voor bronchitis? Omdat bij ontsteking van de bronchiën hoest ontstaat - het belangrijkste symptoom van deze ziekte, wat wijst op de activering van het mucociliaire systeem, dat de luchtwegen reinigt van pathogene agentia.

Adembescherming werkt door het opwekken van mucosale slijmbekercellen en mucine submucosale klier gel - viskeuze kleefmiddel bevattende mucine glycoproteïnen, koolhydraten, sulfaten, immunoglobulinen. Wanneer ontsteking de synthese van dik slijm verhoogt - voor het neutraliseren van virussen of bacteriën die de omhulsels van ademhalingsorganen raken. Dankzij een beschermende reflex, dat wil zeggen, een hoest, slijm moet worden uitgescheiden uit de bronchiën en helpen bij deze slijmoplossend voor bronchitis.

[1], [2],

Indicaties Slijmoplossende middelen voor bronchitis

De belangrijkste indicaties voor expectorantia bronchitis - acute en chronische vormen van de ziekte, obstructieve bronchitis, tracheobronchitis, longontsteking en overige respiratoire aandoeningen en bronchopulmonale hoesten, waarbij de viskeuze sputum ophoesten moeilijk.

[3]

Vrijgaveformulier

De vorm van afgifte van deze geneesmiddelen is anders: tabletten, capsules, dragees, drankjes (oplossingen voor orale toediening), siropen, druppels, evenals verzamelingen medicinale planten.

Namen van slijmoplossers

De farmaceutische markt van uitwerpers - slijmoplossers - biedt veel  

Mukoactieve geneesmiddelen die onderverdeeld zijn in mucolytica (liquefying mucus) en mukokinetica (die de uitscheiding ervan vergemakkelijken bij hoesten) volgens het werkingsmechanisme. Opgemerkt moet worden dat alle slijmoplossendelen in eerste instantie enige toename in hoest zullen veroorzaken, maar hun hoofddoel is om de eliminatie van overtollig slijm uit het ademhalingssysteem te vergemakkelijken.

Volgens artsen is het moeilijk om de beste slijmoplossend middel voor bronchitis te kiezen, omdat voor de medicamenteuze behandeling elk organisme anders reageert. En degenen die kruidenpreparaten verkiezen, moeten bedenken dat dergelijke geneesmiddelen ook bijwerkingen kunnen geven.

Hier zijn enkele namen van slijmoplossers, gegroepeerd volgens de vorm van vrijgave (tussen haakjes staan andere handelsnamen van medicijnen geproduceerd door verschillende fabrikanten, maar identiek qua samenstelling en alle kenmerken).

Burning tablets: Bromgexin (Bromgexin, Brombenzonium, Brodizole, Bisolvon, Mucovin, Mugocil, etc.); Ambroxol (Ambrogexal, Ambrosan, Ambroben, Bronchpont, Lazolvan, Medox, Mucosan); Acetylcysteïne (Astistin, Acestat, Moucomist, Mistabren, Fluumucil); Mukaltin.

Expectorantia in capsulaire vorm: Carbocysteïne (Mukodin, Mukoprint).

Gegranuleerde producten (voor de bereiding van een oraal ingenomen oplossing) en in de vorm van bruisende in water oplosbare tabletten: ACTS (Acestad), Bronhokod, Mucosol, Fluviert, enz.

Slijmoplossend voor bronchitis: Kaliumjodide, Pertussin, Thorax elixer, Ambroxol, Ascoril, Herbion, etc.

Expectorantia siropen bronchitis: Althea ambrogeksal (Bronhoval, Mucosolvan, Remebroks) Flyuditek (Bronkatar, Mukosol) Ascoril etc.

Expectorantia in de vorm van druppels: ammonia-anijsdruppels, Bronchosan (Bromhexin, Bronchotil, Fleganin), Gedelix (Hederin, Prospan).

Expectorant chronische bronchitis en obstructieve bronchitis expectorantia (d.w.z. Wanneer de bronchiën slijmvliezen zwellen hun lumens blok) omvatten vrijwel alle middelen, en in combinatie met guaifenesine preparaten zoals siropen of Ascoril Sudafed. Zie ook -  Behandeling van obstructieve bronchitis

Slijmoplossend middelen voor bronchitis - Farmacie Thoracische verzamelingen - bestaan uit medicinale planten. Bijvoorbeeld, in de borst collectie №1 omvat verlaat moeder en stiefmoeder, en Oregano (moederbord) en Thorax collectie №2 - bladeren moeder en stiefmoeder, weegbree, evenals de wortel van zoethout (zoethout).

Als de collecties worden geproduceerd in filterzakken (dat wil zeggen plantaardige grondstoffen worden fijngemalen), dan kan men slijmoplossende theeën in bronchitis recht in de beker maken.

Bewezen therapeutisch effect heeft slijmoplossend kruiden voor bronchitis: een moeder-en-stiefmoeder, marjolein, marshmallow, zoethout, Thermopsis lantsetolistnogo, weegbree, tijm (tijm), zoete klaver, cyanose blauw, engelwortel, de lente primula (Primula Forest), Viola tricolor, toorts big .

De belangrijkste folkloristische slijmoplossers voor bronchitis zijn de op de lijst vermelde medicinale planten waaruit ze afkooksels of infusen bereiden (vaak met toevoeging van honing). Goede thee helpt bij venkelzaad en gember, een afkooksel van pijnboomknoppen, zwarte radijs met honing, enz. Meer informatie in het materiaal -  Obstructieve bronchitis: behandeling met alternatieve middelen

Over de behandeling van hoest voor allergische (astmatische) bronchitis lezen -  Allergische bronchitis

Farmacodynamiek

Expectorantia Broomhexine tabletten bronchitis en Ambroxol behoren tot de groep mucolytische middelen op basis van stikstofhoudende benzylamine-derivaat (1-fenilmetilamina), waarbij Ambroxol een broomhexine metaboliet heeft vergelijkbare farmacologische werking. Beide verbindingen verhoogde de activiteit van lysosomale enzymen epitheliale drinkbeker bronchiale mucosa, waarbij verbeterde hydrolyse van mucine glyco-eiwit, en, verlies van viscositeit, gemakkelijk afgeleid door hoesten.

Acetylcysteïne (N-acetyl-L-cysteïne) en alle geneesmiddelen die ook optreden door vloeibaar maken van sputum door middel van depolymerisatie moleculen glycoproteïnen. Een farmacodynamiek carbocisteine (L-cysteïne-S-carboxymethyl) gebaseerd op de remming van de celactiviteit en slijm in het watergehalte toeneemt slijm, en het stimuleren van bronchiaal epitheel villus weefsel verantwoordelijk voor hun klaring (wat het makkelijker slijm maakt).

Slijmoplossend tabletten met Muciltin bronchitis zijn een droog extract van de althea-medicijnwortel en natriumbicarbonaat. De wortel van de althaea bevat kaliumsorbaat, glycosiden, saponinen, fytosteroïden (β-sitosterol en lanosterol) en fenolcarbonzuren. In een complex activeren deze verbindingen niet alleen de secretoire klieren van de bronchiale mucosa, maar ook de functie van het trilhaarepitheel.

Slijmoplossende middelen voor bronchitis omvatten een verscheidenheid aan geneesmiddelen. Kaliumjodide (1-3% oplossing) wordt gebruikt dat de splitsing van slijmproteïnen en mucopolysacchariden van dik sputum bevordert. Pertussin en het Thoracic Elixir zijn een combinatie van hoestonderdrukkers. Petrussin een vloeibaar extract tijm (tijm) en kaliumbromide en de werkzame stoffen Breast elixir zoethoutwortel (extract), anijsolie en een ammoniakoplossing in water (ammonia). Beide geneesmiddelen verhogen de productie van slijmafscheiding en verdunnen deze tegelijkertijd en activeren ook reflexmatig het ademhalingscentrum.

Slijmoplossingsstroop Fluidite bevat carbocysteïne, waarvan het werkingsmechanisme hierboven is beschreven.

De farmacologisch werkzame componenten een siroop Ascoril broomhexine, beta-adrenergische agonist salbutamol en semisynthetische analoog glycerolester guayakolya - guaifenesine. Het gecombineerde effect van deze stoffen bronchiale beta-adrenoceptoren (die bronchi uitstrekt), viscositeitvermindering stimuleert (door het vernietigen van de sulfidebindingen macromoleculaire polysachariden) en verhoging van de activiteit van trilharen bronchiaal epitheel.

Het slijmoplossend effect van ammoniakanijsdruppels wordt geleverd door anijsolie en ammonia, die op reflexmatige wijze de ademhaling stimuleren en de secretie van mucine verbeteren. En in de samenstelling van Bronchosan-druppels - naast anijsolie en bromhexine - zitten essentiële oliën van munt, oregano, venkel en eucalyptus.

Druppels Gedelix (Hederin, Prospan) is ook van plantaardige oorsprong - gebaseerd op het extract van klimopbladeren, dat aanzienlijke hoeveelheden saponinen bevat.

De farmacodynamiek van fytopreparaties is in de regel niet in de instructies opgenomen, omdat informatie over het werkingsmechanisme van hun werkzame stoffen niet voldoende is. Dus zullen we ons beperken tot het aangeven van de belangrijkste actieve stoffen van medicinale planten die in staat zijn een eksponerend effect uit te oefenen.

In de wortel van zoethout is glycyrrhizinezuur (dat ontsteking en zwelling verwijdert, is niet erger dan glucocorticoïden) en bijna drie dozijn verschillende isoflavonen. In de bladeren van moeder-en-stiefmoeder ook een voldoende set flavonverbindingen, evenals glycosiden, saponinen en tannines. Van de verbindingen die in de etherische olie van oregano en tijm - behalve phenolcarboxylic zuren - anti anthocyanen en triterpeenalcoholen promoten vloeibaar dik slijm. Dankzij de steroïde saponinen en coumarines, wordt hetzelfde effect uitgeoefend door de planten blauw en engelwortel (angelica).

[4],

Farmacokinetiek

In de meeste gevallen fabrikanten van slijmoplossend tabletten, drankjes, siropen, enz. Geef geen informatie over hun farmacodynamiek. Uitzonderingen - Acetylcysteïne, Carbocysteïne en guaifenesine (als onderdeel van Ascoril-siroop of Bronchipret).

De biologische beschikbaarheid van acetylcysteïne na het nemen van geneesmiddelen op zijn basis is niet groter dan 10%, en de verbinding met plasma-eiwitten bereikt 50%; de halfwaardetijd is ongeveer twee uur. Biotransformatie vindt plaats in de lever met de vorming van tussen- en eindmetabolieten (zwavelverbindingen). Excretie is renaal en intestinaal.

Carbocysteïne heeft een vergelijkbare biologische beschikbaarheid en de hoogste concentratie in het bloedplasma wordt gemiddeld 2,5 uur na inname van de medicijnen met de inhoud waargenomen. Een klein deel van carbocysteïne wordt in de darm omgezet en de hoofdhoeveelheid wordt onveranderd uitgescheiden - met urine.

Guaifenesine wordt gekenmerkt door een goede absorptie in de slokdarm en de maag met het vermogen de bloedbaan in alle slijmvliezen te penetreren. Deze stof wordt gemetaboliseerd in de lever, het wordt via de luchtwegen (samen met slijm) en de nieren (met urine) uit het lichaam uitgescheiden.

[5], [6], [7]

Dosering en toediening

Al deze slijmoplossers voor bronchitis zijn bedoeld voor orale toediening.

Volgens de officiële instructies moeten broomhexine-tabletten driemaal daags een tablet (8 mg) worden ingenomen, kinderen tot zes jaar oud - de helft van deze dosis. En voor jonge kinderen bevelen siroop Bromhexine - drie keer per dag voor een theelepel.

De dosis Ambroxol voor volwassenen is 60-90 mg per dag, dat is driemaal één tablet (na de maaltijd). Voor kinderen is het handiger om deze slijmoplossend stroop met bronchitis te gebruiken: Ambrohexal, Ambroxol, Broncho Cold, Rinicold bronchus, Lazolvan, etc.

De dagelijkse dosis Acetylcysteïne is 600 mg (driemaal), voor kinderen jonger dan 14 jaar - 400 mg. Tabletten moeten vóór de maaltijd worden ingenomen en worden weggespoeld met een voldoende hoeveelheid vloeistof.

Carbocysteïne in capsules wordt aanbevolen om driemaal daags 500 mg te nemen; Voor kinderen van jongere leeftijdsgroep - op een theelepel van een siroop of op 15 ml van een oplossing (bereid uit korrels).

Mucaltin moet één tot twee tabletten (50-100 mg) twee- tot driemaal gedurende de dag worden ingenomen.

Kaliumjodide wordt driemaal daags ingenomen voor 30 mg (dat is twee eetlepels) en Pertussin - één eetlepel (kinderen - thee of dessert).

Standaard dosering van het Thoracale Elixir is 25-30 druppels per dosis (niet meer dan vier keer per dag). En stropen nemen gewoonlijk gedurende de dag twee of drie keer 5-10-15 ml. Als het medicijn bedoeld is voor de behandeling van kinderen, schrijven artsen een lagere concentratie van de remedie voor, en hieraan moet aandacht worden besteed om overdosis te voorkomen.

Bronchosan-druppels worden drie keer per dag op 20 druppels genomen; ammonia-anijs - 10, dosering voor kinderen op leeftijd - één druppel per jaar. Een Gedelix in de vorm van druppels wordt aanbevolen om gedurende de dag 15-20 druppels tweemaal te nemen.

[14], [15], [16], [17]

Gebruik Slijmoplossende middelen voor bronchitis tijdens zwangerschap

Expectoranten Bromgeksin en Ambroxol (in alle doseringsvormen), Fluidite-siroop en Bronchosan-druppels in de eerste drie maanden van de zwangerschap zijn gecontra-indiceerd.

Acetylcysteïne en carbocysteïne, evenals ascorilsiroop, kunnen op een later tijdstip door een arts worden voorgeschreven, maar alleen in geval van nood.

Thorax elixer, vruchtwaterdruppels, druppels Gedelix (Gederin, Prospan) zijn gecontra-indiceerd voor zwangere en zogende vrouwen.

Bovendien, tijdens de zwangerschap, kunt u dergelijke slijmoplossende kruiden niet gebruiken bij bronchitis, zoals zoethout, oregano en lente-sleutelbloem.

Contra

Expectorantia voor bronchitis, die Bromhexin of Ambroxol bevatten, zijn gecontra-indiceerd bij maagzweren. Verder verergering van maagzweren en duodenale zweren, contra-acetylcysteïne en carbocysteïne omvatten ernstige leverziekte en nierfalen (chronische glomerulonefritis).

In aanwezigheid van longtuberculose, nefritis, acne en huidachtige etterontsteking, mag kaliumjodide niet worden ingenomen.

Het thoracale elixer wordt niet gebruikt bij de behandeling van kinderen jonger dan 12 jaar en 5% siroop Fluidite - jonger dan 15 jaar. Bovendien worden alle contra-indicaties van Carbocysteïne in deze siroop gedistribueerd naar Floodotech.

Onder contra Ascoril siroop (en alle vormen van salbutamol en guaifenesine) verhoogd bloed- en intraoculaire druk, hartritmestoornissen, myocarditis, exacerbatie van maagzweren.

Patiënten met een maagzweer en duodenale ulcera, nierfalen en / of lever, alsmede kinderen jonger dan drie jaar zijn gecontra-indiceerd Bronhosan druppel. Een druppel Gedelix is niet voorgeschreven voor kinderen jonger dan twee jaar en die lijden aan bronchiale astma.

[8], [9]

Bijwerkingen Slijmoplossende middelen voor bronchitis

De meest typische bijwerkingen van slijmoplossers in dit overzicht zijn de volgende.

Misselijkheid en braken kunnen worden veroorzaakt door Bromhexine, Ambroxol, Carbocysteïne (en Fluidite siroop), Bronchosan en Gedelix druppels.

Urticaria als bijwerking waargenomen in broomhexine, acetylcysteïne en carbocysteïne, Breast elixir, alsook in en zakt Bronhosan Gedeliks.

Versterking van bronchospasme mogelijk met bromhexine, acetylcysteïne of borstvoeding elixer, en verlagen van de bloeddruk en hoofdpijn - acetylcysteïne, borst elixer en Ascoril daalt.

Bovendien kan het gebruik van broomhexine leiden tot het oedeem van Quincke; Acetylcysteïne - de schending van de hartslag, pijn in de maagput, ontsteking van het slijmvlies in de mond; kaliumjodide - tegen obstructie van de neusademhaling, rhinitis, verhoogde tranenvloed en ongemak in de maag; Thoracaal elixer - voor het verschijnen van oedeem; siroop Ascoril - tremoren en krampen, slapeloosheid en verhoogde nervositeit. Nadat Gédelix is gevallen, kan de maag pijn doen.

[10], [11], [12], [13]

Overdose

Een overdosis van een van deze slijmoplossend middelen leidt tot misselijkheid en braken, diarree en buikpijn zijn mogelijk. Het wordt aanbevolen om de maag te wassen en enterosorbent in te nemen.

[18], [19],

Interacties met andere geneesmiddelen

Bromgeksin en Amboksol kunnen samen met antibacteriële therapie worden voorgeschreven, maar Acetylcysteïne (en al zijn bevattende middelen) met antibiotica combineren niet.

Gelijktijdig met antibiotica en fungiciden mogen Carbocysteïne en het Thoracale Elixer niet worden gebruikt (vanwege verhoogde blootstelling).

Ook versterken carbocysteïne en corticosteroïden - met gelijktijdige toepassing - de werking van elkaar en atropine geneesmiddelen verminderen het therapeutische effect.

[20], [21], [22]

Opslag condities

De gebruikelijke bewaarcondities (kamertemperatuur niet hoger dan + 25 ° C en de plaats beschermd tegen licht) worden in de instructies aanbevolen voor de meeste van de gepresenteerde geneesmiddelen. Alleen Pertussin, ammoniak-anijsdruppels en carbocysteïne moeten op een koelere plaats worden bewaard.

[23], [24], [25]

Houdbaarheid

Op de verpakking van elk geneesmiddel staat een indicatie van de houdbaarheidstermijn, in de meeste gevallen is het twee tot drie jaar. Houd er echter rekening mee dat het openen van een flesje siroop, drankje of druppels de houdbaarheid met de helft of meer verkort (en deze informatie moet in de gebruiksaanwijzing of op de verpakking staan).

[26], [27]