De geur van aceton in de urine: de oorzaken en wat te doen

Als een persoon geen gezondheidsproblemen heeft, mag zijn urine niet worden onderscheiden door een onaangename vreemde geur. Daarom moet de geur van aceton in de urine altijd alert zijn. Natuurlijk is het niet nodig om onmiddellijk de aanwezigheid van de ziekte aan te nemen: het is noodzakelijk om onderzoek te ondergaan - misschien is de geur van aceton in de urine gerelateerd aan de aard van voeding of eerder ingenomen medicijnen.

Epidemiologie

De geur van aceton in de urine wordt vaker bij vrouwen gediagnosticeerd dan bij mannen (meer dan 3%).

De meest voorkomende geur van aceton in de urine wordt gevonden bij kleine patiënten in de leeftijd van één tot vier.

De geur van aceton in de urine wordt beschouwd als de meest voorkomende afwijking, die wordt onthuld tijdens de algemene analyse van urine.

[1], [2], [3],

Oorzaken geur van aceton in de urine

De geur van aceton in de urine (in de geneeskunde - acetonurie) verschijnt als gevolg van een toename van het aantal ketonlichamen in de urinestroom. Ketonlichamen worden massaal gevonden als gevolg van onvoldoende oxidatieve processen van lipiden en eiwitten.

De aanwezigheid van de geur van aceton in de urine is verre van elke persoon betekent de aanwezigheid van de ziekte. Er is zelfs een indicatie van het toegestane gehalte aan ketonlichamen - dit is 25-50 mg / dag.

De ontwikkeling van acetonurie kan worden beïnvloed door dergelijke risicofactoren:

• ondervoeding, met het dominante gebruik van eiwitten van dierlijke oorsprong;
• gebruik van onvoldoende hoeveelheid vloeistof, "droge" honger;
• langdurige koorts, langdurige infectieziekten, uitdroging van het lichaam;
• overmatige fysieke inspanning;
• het innemen van medicijnen die een indirect effect hebben op de organen van urineren en de pancreas.

De geur van aceton in de urine van vrouwen wordt vaak geassocieerd met verschillende diëten, die worden gecontroleerd door een vertegenwoordiger van het schone geslacht. Langdurige eiwit- en koolhydraatarme diëten, evenals "droog" vasten kunnen bijvoorbeeld leiden tot de overheersende geur van aceton in de urine.

Bijkomende redenen voor het detecteren van de geur van aceton in de urine kunnen zijn:

1. een verhoging van het insulineniveau in het bloed;
2. koorts;
3. virale ziekten;
4. algemene anesthesie;
5. pathologie van de schildklier (thyreotoxicatie);
6. vergiftiging - bijvoorbeeld alcohol;
7. comateuze en precomatous toestand;
8. extreme uitputting van het lichaam;
9. malokrovie;
10. ernstige problemen in het spijsverteringsstelsel (oncologie, stenose);
11. aandoeningen geassocieerd met perioden van ontembare braken;
12. gestosis van zwangere vrouwen;
13. hoofdtrauma.

• De geur van aceton in de urine van een kind kan het gevolg zijn van een onjuiste functie van de alvleesklier. De essentie is dat de ontwikkeling van het spijsverteringssysteem van de kinderen geleidelijk en langzaam verloopt. Door bepaalde factoren kan ijzer een ondraaglijke belasting ondergaan, waardoor enzymen niet goed worden geproduceerd, wat zich uit in de geur van aceton in de urine. Vergelijkbare redenen kunnen zijn:
  • overeten, eten "droog" of "op de vlucht", frequent gebruik van schadelijk voedsel met chemische additieven en kankerverwekkende stoffen;
  • angsten, psycho-emotionele stress, frequente overexcitatie bij het kind;
  • ongecontroleerde toediening van antibiotica;
  • ARVI, influenza, acute luchtweginfecties, hypothermie;
  • allergische processen, wormen.
• De geur van aceton in de urine van een volwassen man kan worden veroorzaakt door ondervoeding of pathologische oorzaken:
  • diabetes mellitus;
  • alcoholintoxicatie, vergiftiging met fosforverbindingen, lood, enz.;
  • precomatous voorwaarde;
  • stenose van het spijsverteringsstelsel, kwaadaardige formaties in de spijsverteringsorganen;
  • de invloed van chloroform;
  • hoofdletsel.

In alle situaties, wanneer een dergelijke geur in de urine verschijnt, is het noodzakelijk om een medisch specialist te bezoeken en een volledige diagnostische cursus uit te voeren.

• De geur van aceton in de urine van het kind wordt voornamelijk geassocieerd met verminderde functionele processen in de pancreas. Spijsverteringsorganen bij kinderen zijn verbeterd tot 12 jaar, dus in de eerste maanden en jaren van het leven van een kind is zijn spijsverteringskanaal in de meeste gevallen nog niet klaar voor inspanning. Vroege lokken, te veel eten (te vaak of overvloedig voeren), te rijke samenstelling van moedermelk van de moeder - elk van deze factoren kan het uiterlijk van de geur van aceton in de urine veroorzaken. Bovendien kunnen andere mogelijke redenen niet worden uitgesloten:
  • schrik, overdreven emotionaliteit van het kind;
  • overwerk;
  • diatyez;
  • helmintische invasies;
  • antibioticum therapie;
  • oververhitting of overkoeling.

Als een kind naar aceton ruikt in de urine, dan kunt u in geen geval ophouden met een bezoek aan de arts. Hoe eerder de oorzaak van deze aandoening wordt gevonden, des te gunstiger zal de verdere prognose voor de gezondheid van de baby zijn.

• De geur van aceton in de urine tijdens de zwangerschap verschijnt vaak tijdens de periode van toxicose, bijvoorbeeld bij regelmatig braken en het onvermogen om normaal te eten of zelfs water te drinken. Het lichaam van de vrouw is uitgedroogd, accumulatie van ketonlichamen vindt plaats, die zich openbaart met de geur van aceton in de urine. Een extra provocerende rol wordt gespeeld door psycho-emotionele ladingen, verzwakking van de afweer van het lichaam, onnauwkeurigheden in voeding en druk van de groeiende baarmoeder op de spijsverteringsorganen, met name op de pancreas.
• De geur van aceton in de urine van vrouwen 's ochtends kan een verband hebben met een uitgesproken stoornis van de nierfiltratie - in het bijzonder met congestieve pathologie. Een dergelijke stagnatie kan optreden en door de schuld van de vrouw zelf: strikte diëten, een klein volume aan geconsumeerde vloeistof, uithongering. Een andere veel voorkomende oorzaak kan het gebrek aan trainingsgewoonten van de meerderheid van de kantoormedewerkers zijn. Om de geur van aceton 's morgens, veroorzaakt door deze redenen, te elimineren, volstaat het om de voeding in evenwicht te brengen, de hoeveelheid dronken vloeistof te verdubbelen en voldoende lichaamsbeweging te creëren.
• De geur van aceton uit de mond en urine duidt in de overgrote meerderheid van de gevallen op de aanwezigheid van diabetes mellitus - in een dergelijke situatie moet de arts onmiddellijk worden behandeld. Bij diabetes mellitus neemt de hoeveelheid suiker in het bloed gestaag toe, maar cellen missen het, omdat suiker niet kan binnendringen in de celstructuren als gevolg van insulinedeficiëntie. Om het probleem van onbalans op te lossen, begint het lichaam vetten af te breken - met als gevolg dat het niveau van aceton stijgt.

De sterke, scherpe geur van aceton in de urine bij diabetes mellitus kan zowel door het hoge suikergehalte in het bloed als door de afname ervan worden veroorzaakt. Om de toename van de concentratie van ketonlichamen te voorkomen en niet om de ontwikkeling van coma te veroorzaken, moeten patiënten met diabetes daarom constant en zorgvuldig het glucosegehalte bewaken.

[4], [5]

Pathogenese

Bij volwassen patiënten is de geur van aceton in de urine in de meeste situaties te wijten aan diabetes type II, die vooral vaak wordt ontwikkeld bij personen die vatbaar zijn voor obesitas. De wanden van de cellen hebben een groot aantal vetten in hun samenstelling, en met een algemene toename in lichaamsgewicht, verdikken deze wanden en verliezen ze gevoeligheid voor de werking van insuline. In de regel, in een dergelijk geval, om een persoon te genezen van een dergelijke diabetes, raden artsen aan om het gewicht te normaliseren en voedingsmiddelen te eten met een beperkt gehalte aan eenvoudige suikers.

Bovendien kan de geur van aceton in de urine van een volwassene ook om andere redenen voorkomen - bijvoorbeeld bij sterk afvallen, oncologie, schildklieraandoeningen, te strikte diëten of bij vasten.

Bij het kind kan de geur van aceton in urine veroorzaakt worden door een dergelijke aandoening, zoals het acetonemisch syndroom. Veel mensen verwarren zo'n syndroom met diabetes, maar dit zijn helemaal geen gelijkwaardige concepten. Acetonemisch syndroom is een reversibel proces dat optreedt met fouten in de voeding van het kind, met virale en bacteriële infecties, met vermoeidheid of stress. Als u de oorzaak van een dergelijk syndroom wegneemt, zal de urinegeur spoedig weer normaal worden.

[6], [7]

Symptomen geur van aceton in de urine

Als de geur van aceton in de urine geassocieerd is met een ziekte zoals diabetes, zullen de eerste tekenen wijzen op een verandering in de suikerstof in het bloed:

• er zal dorst zijn, droge mond;
• frequent urineren zal worden verstoord, de hoeveelheid vrijgekomen urine zal toenemen;
• de huid wordt droog en uitgedroogd.

Slechts 2-4 dagen na het verschijnen van de eerste symptomen (bij afwezigheid van noodzakelijke behandeling), worden andere symptomen onthuld die duiden op een toenemende ketose:

• tekenen van algemene intoxicatie met acetonverbindingen (aanvallen van misselijkheid en braken, scherpe geur van aceton uit de mond en in de urine, vaak ondiepe ademhaling);
• tekenen van een intoxicatiebelasting op het CZS (hoofdpijn, apathie, stemmingsinstabiliteit, ontwikkeling van precomatous en coma);
• tekenen van abdominale pathologieën (pijn en buikpijn in de buikholte, dyspepsie, spanning van de buikwand).

Als de geur van aceton in de urine geassocieerd is met een andere ziekte en aandoening dan diabetes, zullen de eerste symptomen overeenkomen met de kliniek van de onderliggende ziekte.

Complicaties en gevolgen

Direct aceton of ketonen in de urine zijn niet bijzonder gevaarlijk voor het menselijk lichaam. Normaal gesproken is een bepaalde hoeveelheid van deze stoffen noodzakelijkerwijs aanwezig in het bloed en de urine. Dit bedrag is afhankelijk van de kenmerken van voeding, van algemene gezondheidsindicatoren en van het niveau van psycho-emotionele stress.

Het steeds toenemende niveau van ketoacidose kan echter resulteren in de ontwikkeling van een coma, waarbij de bloedsuikerspiegel hoger is dan 13 mmol per liter, en ketonen meer dan 5 mmol per liter bereiken, wat toxisch kan zijn voor de hersenen. De combinatie van een hoog gehalte aan aceton met een verhoogde hoeveelheid glucose in het bloed wordt als zeer gevaarlijk beschouwd en vereist onmiddellijke medische correctie.

[8], [9]

Diagnostics geur van aceton in de urine

Om de aanwezigheid van aceton in de urine objectief te beoordelen, moet je laboratoriumtests doorstaan. In de apotheekketen kunt u speciale teststrips kopen, waarmee u het niveau van ketonen onafhankelijk kunt meten. Ze worden verkocht zonder een speciaal recept. Dergelijke stroken zijn geïmpregneerd met een speciale samenstelling, die van kleur verandert wanneer het in contact komt met aceton. Twee minuten zijn voldoende om de resultaten te evalueren. In dit geval, de meest onzekere is de waarde op de teststrip van 15 mmol - als dit gebeurt, ga dan zo snel mogelijk naar een arts.

De meest populaire teststrips zijn:

• Uriket;
• Ketoglyuk;
• Ketofan.

Opgemerkt moet worden dat de geur van aceton in de urine geen pathologie is, maar slechts een indirect teken dat zowel een ziekte als een bijzondere gebrekkige toestand van het lichaam kan aangeven. Daarom kunnen verschillende methoden nodig zijn voor de diagnose, afhankelijk van welke ziekte wordt vermoed.

De arts kan dus aanvullende tests voorschrijven: bloed-biochemie, algemene bloed- en urine-analyse, bepaling van suikerniveau, coprogram (voor evaluatie van pancreas en leverfunctie).

Instrumentele diagnose is voornamelijk beperkt tot echoscopisch onderzoek van de buikholte, urinewegorganen, schildklier.

Differentiële diagnose

Een differentiële diagnose wanneer er een geur van aceton in de urine zit, moet worden uitgevoerd tussen alle ziekten waarbij dit symptoom optreedt. De arts moet de anamnese zorgvuldig verzamelen, rekening houdend met de aard van het dieet van de patiënt, eigenaardigheden van zijn manier van leven, enz. Om te beginnen sluit de arts de aanwezigheid van diabetes, endocriene systeemziekten, nierziekten uit.

Behandeling geur van aceton in de urine

Geen behandeling voorschrijven voordat de definitieve diagnose is gesteld. Om de geur van aceton in de urine kwijt te raken, moet u precies weten wat de oorzaak van dit verschijnsel is.

Vaak is het voldoende om het dieet en het regime van de dag aan te passen om de kwaliteit van de urine te normaliseren en de geur van aceton te verwijderen.

Correctie van het regime van de dag impliceert de vestiging van een kwaliteit en volledige slaap, de verplichte aanwezigheid van fysieke activiteit - bijvoorbeeld in de vorm van wandelen of ochtendgymnastiek. Als de geur van aceton in de urine werd gedetecteerd bij de baby, is het erg belangrijk om niet alleen het kind normale motoriek te geven, maar ook om het verblijf van de baby voor de tv en de computer scherp te beperken. Geen overmatige fysieke en mentale stress aanbevelen: voorlopig beter uitsluiten van extra schoolactiviteiten, training.

Gezien de mogelijkheid van sport, moet de voorkeur worden gegeven aan atletiek en zwemmen.

Correctie van het dieet zou er als volgt uit moeten zien:

Niet aanbevolen:	Aanbevolen:
Salo, vet vlees. Een bijproduct. Dikke bouillon. Gemarineerde producten. Vetzure room. Chocolade, koffie, cacao. Citrusvruchten.	Groenten, Groenen, fruit. Een kleine hoeveelheid honing en zelfgemaakte jam. Kashi. Bouillon van groenten. Gallet koekjes, koekjes. Onvolledige thee, gelei, compote.

Er moet worden afgestapt halffabrikaten, koolzuurhoudende dranken, ingeblikt voedsel, chips, maar ook van gerechten uit fast food restaurants. Goede voeding bepaalt grotendeels de kwaliteit van de behandeling, dus verwaarloos deze niet.

Geneeskunde

Adsorberende preparaten	Gebruikt om de belangrijkste symptomen van intoxicatie te elimineren: actieve kool in een hoeveelheid van 10-30 g per keer, met veel water, enterosgel 1 eetl. L. Met een glas water, drie keer per dag. Let op: bij een overdosis van deze medicijnen kan het moeilijk zijn om te ontlastten.
Substitutie oplossingen voor vloeistoffen	Aanbrengen om de zuur-base balans te herstellen: rehydron neemt 5-10 ml / kg gewicht, isotone natriumchloride-oplossing wordt intraveneus geïnjecteerd van 20 tot 100 ml per dag / 1 kg gewicht.
Anti-emetica	Cerucal, Metoclopramide normaliseert de tonus van de spijsverteringsorganen. Neem in tabletten van 10 mg tot 4 keer per dag. Anti-emetica kunnen het verloop van de menstruatiecyclus bij vrouwen beïnvloeden, evenals veranderingen in de bloeddruk veroorzaken.
Polifepan	Toewijzen aan intoxicatie, dyspepsie, schendingen van het vetmetabolisme - 1 e. L. Tot 4 keer per dag, met water. Het wordt niet aanbevolen om gelijktijdig vitamines met Polyphepanum te nemen, omdat ze misschien niet genoeg zijn om te verteren.
Vitaminen	Complexe bereidingen - Alfabet Diabetes, Doppelgerz Actief, Gepar Actief, Oligim, Bloomax - dragen bij aan de regulatie van metabole processen, versterken de immuniteit. Neem volgens de instructies.
Methionine	Hepatoprotector, die wordt voorgeschreven voor toxische schade aan de lever, vergiftiging (inclusief alcohol). Standaard neemt 0,5-1,5 g gedurende 0,5-1 uur vóór de maaltijd in. Methionine heeft een specifieke geur en smaak, die bij sommige patiënten een brakende reflex kan veroorzaken.

Fysiotherapeutische behandeling

Als een geur van aceton in de urine wordt gedetecteerd, is het gebruik van fysiotherapie alleen mogelijk wanneer de definitieve diagnose wordt gesteld. Het doel van een dergelijke behandeling is het verbeteren van metabole processen, het voorkomen van vasoconstrictie, het versnellen van de perifere bloedsomloop. Naar goeddunken van de arts zijn de volgende procedures mogelijk:

• Intensieve thermische werking - paraffine- en moddertoepassingen, solux - versnelt het metabolisme en verbetert trofisme van weefsels.
• Sincardiale massage (synchrone hartmassage) - gedurende 10-15 minuten dagelijks, gedurende twee weken.
• De diadynamische stromen met een tweefasige vaste modulatie zijn 100 Hz.
• Elektroforese van vitaminen (nicotinezuur 0,25-0,5%), UHF-therapie.
• Balneotherapie - baden voor alkalisch, sulfaat en waterstofsulfide.

Wanneer er een geur van aceton in de urine zit, is het onwenselijk om UV-straling uit te voeren, elektroforese toe te passen met novocaïne, impulstransporten te gebruiken - tenminste totdat de onderliggende ziekte is vastgesteld.

Alternatieve behandeling

• Maak een infusie van berkenknoppen: 1 el. L. De nieren worden meerdere uren lang in 500 ml kokend water gehouden. Neem driemaal daags 100 ml.
• Brouw 15 g laurierblaadjes in 150 ml kokend water, houd dit een uur aan. Neem drie keer per dag 50 ml.
• Maal in een vleesmolen 500 g citroenen met schil, 150 g knoflook en 150 g peterseliegroen. De massa wordt 14 dagen bewaard in de koelkast, waarna 1 theelepel wordt ingenomen. 30 minuten voor elke maaltijd.
• Ze drinken compote van bosbessen en moerbeien - gedurende de dag, minstens 3 keer per dag.
• Dagelijks verse knollen van aarden peren eten - 1-2 stuks.
• Opgenomen in het dieet gekookte groene boekweit.

Alternatieve genezers raden aan om knoflook, mierikswortel, bieten, bonen aan de gerechten toe te voegen, en meer vloeistof te drinken - naast eenvoudig drinkwater, kunt u kruidenthee en afkooksels bereiden.

[10]

Herbal behandeling

Als hulpmiddel bij het verschijnen van de geur van aceton in de urine, kunt u kruidenbehandeling gebruiken. Geneeskrachtige planten zijn goed gecombineerd met voeding, evenals met veel medicijnen die worden genomen onder toezicht van een arts.

Van een enorme lijst van kruidenremedies is het aanbevolen om de voorkeur te geven aan dergelijke kruiden en planten:

• een blad van een bosbes - accepteer in de vorm van het heden op 100 ml tot vijf keer per dag vóór de maaltijd;
• een blad met aardbeien - ze maken en drinken in plaats van thee één kopje per dag;
• haver - infusie (100 g haver per 600 ml kokend water) wordt viermaal daags 100 ml voor de maaltijd gedronken;
• wortel van een paardenbloem, een blad van een brandnetel - accepteer in de vorm van het heden op driemaal daags 100 ml voor de maaltijd;
• een blad van zwarte vlierbes - bereid een afkooksel voor en drink 150 ml gedurende de dag;
• wortelstok klit - drankje in de vorm van een infuus voor 1 eetl. L. Tot 4 keer per dag;
• gras paardenstaart, gras van de heuvels van de vogel - neem 400 ml infusie per dag.

Normaliseren van de eigenschap van het reguleren van de metabolische processen in het lichaam, en hebben andere plantaardige componenten: wortelstok Leuzea ginseng extract, tinctuur zamanihi, eleutherococcus extract.

Met de geur van aceton in de urine helpt ook vers sap van aardappelen, witte kool, frambozen, peren en cornel.

Homeopathie

Homeopathie helpt de bloedsuikerspiegel te normaliseren, de bloedkwaliteit te verbeteren, het urinewegstelsel te zuiveren en de functionele mogelijkheden van het lichaam te behouden. Doseringen van geneesmiddelen worden individueel voorgeschreven, wat afhangt van de constitutie, leeftijd van de patiënt en ook van de onderliggende ziekte.

• Akoniet - helpt als de geur van aceton in de urine wordt veroorzaakt door diabetes.
• Sekale cornutum - wordt voorgeschreven voor vasculaire pathologieën.
• Kuprum Arsenikosum - verlicht de overmaat in de urine van ketonen.
• Fucus - wordt gebruikt als de geur van aceton in de urine wordt veroorzaakt door voedingsredenen.
• Bryonia - helpt als de geur van aceton in de urine het gevolg is van stress en fobieën.
• Argentum nitricum - wordt voorgeschreven voor onevenwichtige en onjuiste voeding.
• Iris - gebruikt voor pathologie van het endocriene systeem.
• Echinacea - maakt het mogelijk om ketonurie te elimineren.
• Acidum lacticum - gebruikt bij aandoeningen van het urinestelsel.
• Caloriefluoride - voorkomt de ontwikkeling van diabetische glomerulosclerose.

Chirurgische behandeling met het uiterlijk van een geur van aceton in de urine, wordt in de regel niet uitgevoerd.

Het voorkomen

Om te voorkomen dat de geur van aceton in de urine verschijnt, is het erg belangrijk om een actieve en gezonde levensstijl niet te vergeten.

• Matige fysieke activiteit stabiliseert het metabolisme van lipiden en koolhydraten.
• Contrast douche, zwemmen dragen bij aan verharding en het verbeteren van het metabolisme.
• Een volledige nachtrust van 7-8 uur per dag zal het lichaam voldoende rust en herstel bieden.
• Wandelen in de frisse lucht zal het lichaam versterken, de immuniteit verhogen en bloedarmoede voorkomen.
• Goed drinken met voldoende vloeistof voorkomt uitdroging en helpt het voorkomen van een geur van aceton in de urine voorkomen.

Vermijd stressvolle situaties, overcool niet en oververhit niet in de zon. Als de geur in de urine herhaaldelijk verschijnt, zou het minstens 2 keer per jaar moeten zijn om het hele organisme te diagnosticeren.

[11], [12]

Prognose

De geur van aceton in de urine wijst altijd op een probleem in het lichaam: om de oorzaak van dit onaangename verschijnsel te verhelderen, is het noodzakelijk een grondige diagnose te stellen. Daarom moet het consult van een arts verplicht worden. Als u tijdig medische hulp zoekt, kunt u veel complicaties en nadelige gevolgen vermijden.

[13]