Natulan

Natulan is een antineoplastisch geneesmiddel uit de groep van methylhydrazinen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indicaties Natulana

Het wordt gebruikt bij de behandeling van lymfogranulomatose, lymfosarcoom, reticulosarcoom en daarnaast lymfoblastoom macrofolliculair.

[7],

Vrijgaveformulier

De afgifte van het geneesmiddel gebeurt in capsules, 50 stuks in een glazen fles. In de doos is er zo'n fles.

Farmacodynamiek

Het exacte schema van het medicinale effect van procarbazine is nog niet onderzocht. Het medicijn vertraagt de eiwitbinding, evenals de DNA- en RNA-synthese, en vernietigt de processen van transmethylatie - de beweging van drijfgasradicalen die van methionine naar het tRNA-gebied worden overgebracht. Bij afwezigheid van een normaal functionerend tRNA is de binding van eiwitten en DNA aan RNA verstoord.

Een belangrijk element in de processen van medicamenteuze blootstelling is de vorming van de H2O2-stof, die optreedt als gevolg van zelfoxidatie. Deze component interageert met de sulfhydrylcategorieën van eiwitten die in weefsels leven. Dit helpt om de spiraal van het DNA-molecuul aan te halen en in aanvulling op het compliceren van de transcriptieprocessen.

Farmacokinetiek

Element procarbazin wordt volledig en snel geabsorbeerd in het maagdarmkanaal. Bij orale toediening van geneesmiddelen passeert de stof de BBB, waarbij snel een evenwicht wordt bereikt tussen vloeistof- en plasmaconcentraties. Piekwaarden na oraal gebruik worden gedurende 60 minuten genoteerd.

Metabolisme van de stof procarbazine stroomt in de nieren met de lever; het proces bestaat uit 4 fasen: oxidatie, en vervolgens isomerisatie en hydrolyse, waarna wederom sprake is van een oxidatie, waardoor het product van het metabolisme - N-isopropyltereftaalzuur wordt gevormd.

De halfwaardetijd van het onderdeel is ongeveer 10 minuten. Ongeveer 70% van de stof wordt samen met urine gedurende 24 uur uitgescheiden.

[8]

Dosering en toediening

Het medicijn wordt na het eten oraal gebruikt.

De behandeling begint met het nemen van een kleine dosis, die vervolgens geleidelijk toeneemt tot een maximumwaarde van 0,25-0,3 g / dag:

• De eerste dag - de inname van 50 mg;
• 2e dag - verbruik van 0,1 g;
• 3e dag - inname van 0,15 mg;
• 4e dag - toediening van 0,2 g;
• 5e dag - het gebruik van 0,25 g;
• 6e en volgende dagen - inname van 0,25-0,3 g.

Voortzetting van de therapie.

Behandeling met een dosis van 0,25-0,3 g / dag moet worden voortgezet totdat de maximale remissie van de ziekte is bereikt. Verder is het vereist om een onderhoudsbehandeling uit te voeren met het nemen van 50-150 mg geneesmiddel per dag.

De therapie kan niet worden stopgezet totdat een algemene beladingsdosis van ten minste 6 g is bereikt, want vóór deze limiet is het moeilijk om de resultaten van remissie te beoordelen. Als in de beginfase van de behandeling het aantal witte bloedcellen 3000 eenheden afneemt en het aantal trombocyten tot 80.000 bedraagt, moet het gebruik van geneesmiddelen tijdelijk worden gestopt. Het accepteren van onderhoudsdelen kan worden hervat wanneer de parameters van de bovenstaande elementen opnieuw toenemen. Daarom is het uitermate belangrijk om voortdurend tests te ondergaan om de staat van het bloed te bepalen.

Complexe behandeling.

Wanneer cytostatica schakelingen per dag nemen van 0,1 g / m ² uur, gedurende vijf dagen 10-14. Gebruik voor volwassenen eenmalig 2-4 mg / kg / dag of deel het deel in verschillende afzonderlijke doses en consumeer gedurende de eerste 7 dagen. Hierna moet worden overgeschakeld naar een dosis die wordt berekend volgens het schema van 4-6 mg / kg / dag en worden behandeld totdat de symptomen van verzadiging zich ontwikkelen (het optreden van trombocyto en leukopenie). Vervolgens wordt het medicijn ingenomen in een onderhoudsdosis, berekend als 1-2 mg / kg / dag.

[10], [11]

Gebruik Natulana tijdens zwangerschap

Het is gecontra-indiceerd om Natulan voor te schrijven aan zwangere vrouwen. Vrouwen in de reproductieve leeftijd moeten betrouwbare anticonceptie gebruiken tijdens het gebruik van dit medicijn.

Patiënten die met medicatie worden behandeld, dienen borstvoeding te weigeren.

Contra

Onder de contra-indicaties:

• de aanwezigheid van hoge gevoeligheid met betrekking tot het geneesmiddel en de samenstellende elementen ervan;
• leuko- of trombocytopenie in ernstige mate;
• problemen met lever- of nieractiviteit, met een uitgesproken karakter.

Bijwerkingen Natulana

In het stadium van de eerste dagen van de therapie werden vaak misselijkheid en verlies van eetlust opgemerkt, maar deze manifestaties gingen na verloop van tijd altijd over.

Het gebruik van medicatie veroorzaakt ook de ontwikkeling van de volgende bijwerkingen:

• schendingen van bloed en lymfe: onderdrukking van de beenmergfunctie, trombocyto-, pancito- of leukopenie, eosinofilie en anemie (soms de hemolytische vorm);
• problemen met het werk van het spijsverteringskanaal: braken, obstipatie, buikpijn, misselijkheid, diarree, stomatitis en anorexia;
• disfunctie van de NS: neuropathie, hoofdpijn, paresthesie en convulsies;
• psychische stoornissen: een staat van depressie, psychose, een gevoel van slaperigheid of verwarring, evenals hallucinaties;
• aandoeningen van het hepatobiliaire systeem: hepatitis, hepatische pathologie en geelzucht;
• laesies die de luchtwegen beïnvloeden: interstitiële pneumonie;
• stoornissen van vasculaire activiteit: het verschijnen van een bloeding;
• laesies van subcutane weefsels en opperhuid: alopecia, huiduitslag, urticaria, TEN en Stevens-Johnson syndroom;
• Immuunaandoeningen: tekenen van allergie, inclusief Quincke's oedeem en anafylaxie;
• stoornissen van metabole processen: de ontwikkeling van anorexia;
• problemen met de voortplantingsfunctie: verlengde azoöspermie;
• neoplasie: niet-lymfoïde secundaire neoplasie, waaronder bronchogeen carcinoom en acute myelocytische leukemie. Myelodysplasie ontwikkelt zich ook;
• visuele stoornissen: problemen met het gezichtsvermogen;
• laesies die van invloed zijn op weefsels, spieren en skelet: necrose van het bot of ligament en myalgie;
• infectieziekten: sepsis of infectie van een meervoudig karakter;
• algemene aandoeningen: asthenie of pyrexie.

[9]

Overdose

Onder de tekenen van intoxicatie: diarree, duizeligheid, tachycardie, misselijkheid, convulsies, tremoren en braken, en naast hallucinaties, verhoogde bloeddruk en depressie.

Om de stoornissen te elimineren, braken of maagspoeling veroorzaken en vervolgens intraveneuze rehydratieprocedures uitvoeren. De bloedtoestand en de leverfunctie moeten tot 14 dagen na stabilisatie van de toestand van de patiënt worden gecontroleerd. Bovendien wordt antimicrobiële profylaxe uitgevoerd.

Interacties met andere geneesmiddelen

Voor de duur van de therapie is het verplicht om te weigeren van het gebruik van alcoholische dranken (in verband met de mogelijkheid van ontwikkeling van disulfiram-achtige symptomen).

Procarbazine - een zwakke MAO-remmers, zodat op het moment van de toepassing ervan uit uw dieet aan levensmiddelen die grote hoeveelheden tyramine (onder degenen kaas) bevatten uitsluiten, en in aanvulling op het kan niet apart geneesmiddelen innemen. Het is vereist om de combinatie van Natulan-medicijnen tegen oedeem en sympathicomimetica te laten varen.

Omdat medicinale werking Natulan kan toenemen samen met zorg en in kleine porties te nemen dergelijke geneesmiddelen: inhibitoren met een centrale werking (bijvoorbeeld barbituraten en anesthetica, en bovendien opiaten), geneesmiddelen met cholinolytic eigenschappen (inclusief tricyclische), fenothiazine en bloeddrukverlagende medicijnen.

[12], [13]

Opslag condities

Natulan moet op een droge plaats worden bewaard die niet toegankelijk is voor kleine kinderen. Temperaturen zijn niet hoger dan 25 ° C.

[14]

Houdbaarheid

Natulan kan 3 jaar na het vrijkomen van het medicijn worden gebruikt.

Toepassing voor kinderen

Kinderen van elke leeftijd het medicijn wordt toegediend in een dosering van 0,1 g / m ²  (voor 2-3 gebruik).

[15]

Analogen

De analogon van het therapeutische middel is Procarbazine.