Rektodelt

Rectodelt is een geneesmiddel uit de GCS-groep (voor systemisch gebruik), dat een niet-gefluoreerde vorm heeft.

[1]

Indicaties Rektodelta

Het wordt gebruikt bij kinderen - met intensieve gecombineerde behandeling van valse croup ( kroepsyndroom in de acute graad), en daarnaast de ware croupe (difterievorm) en bronchiale obstructie.

Vrijgaveformulier

De afgifte van het geneesmiddel is in de vorm van rectale zetpillen, die 0,1 g prednison bevatten. Binnen een enkel pakket - 2, 4 of 6 kaarsen.

Farmacodynamiek

Het medicijn heeft een effect, waarvan de ernst afhangt van de grootte van de dosis geneesmiddelen; Bovendien beïnvloedt het de processen van weefselmetabolisme. Het kan worden gebruikt om de processen van de homeostase van het lichaam te behouden tijdens het sporten en in een kalme staat. Tegelijkertijd is het medicijn een deelnemer in de processen van immunoregulatie.

Wanneer het gedeelte dat wordt gebruikt voor substitutiebehandeling wordt overschreden, veroorzaakt het medicijn een krachtig anti-inflammatoir effect (antiexudatieve en antiproliferatieve activiteit) en daarmee een vertraagd immunosuppressief effect. De stof remt de activiteit van cellen van het immuunsysteem en chemotaxis en daarnaast de afgifte van ontstekingsreacties en de immuunrespons van het lichaam (leukotriënen, PG en lysosoom-enzymen).

Bij gebruik tijdens bronchiale obstructie versterkt het actieve geneesmiddelelement de sterkte van bronchodilatatie, die zich ontwikkelt onder de werking van β-mimetica.

Langdurige toediening in grote porties leidt tot involutie van de bijnierschors met immuniteit.

Het mineralocorticoïde effect van Rectaudelta (minder intens dan bij gebruik van hydrocortison) vereist het volgen van plasma-elektrolytwaarden tijdens de behandeling.

Actieve bestanddeel van het geneesmiddel helpt bij het verbeteren van de doorgankelijkheid van de luchtwegen kanalen - het verbeteren van ontsteking, het voorkomen van de ontwikkeling van oedeem van slijmvlies, het vertragen van het optreden van bronchospasme en het verminderen van de macht slijm (en tegelijkertijd de viscositeit verzwakking). Vergelijkbare effecten treden op door het versterken van de bloedvaten en membranen stabiliseren van de celwand, en met deze winst gevoeligheid bronchiale musculatuur tegen β2-sympathicomimeticum en onderdrukken van immuunreacties van de 1ste type (evolueert van de 2e week van het gebruik van PM).

Farmacokinetiek

GCS-bloedparameters worden tamelijk snel waargenomen na de toediening van de zetpil, waaruit kan worden geconcludeerd dat het geneesmiddel een hoge mate van biologische beschikbaarheid en actieve absorptie heeft.

Prednison in het lichaam wordt snel omgezet in een actief metabolisch product - prednison. Beide elementen kunnen onderling worden getransformeerd, maar prednison bevindt zich meestal in het menselijk lichaam. De biologische beschikbaarheid van geneesmiddelen is ongeveer 29%.

Prednisolon wordt gesynthetiseerd met transcortine en plasma-eiwit. De klaring van medicijnen bedraagt ongeveer 1,5 ml / minuut / kg. Ongeveer 2-5% van de stof wordt onveranderd met de urine uitgescheiden en tot 24% - in de vorm van prednison. Het residu wordt uitgescheiden in de vorm van andere metabolische producten.

Dosering en toediening

Het medicijn wordt voorgeschreven aan zuigelingen en kinderen ouder dan 6 maanden, in de hoeveelheid van de 1e zetpil per dag (de maximale dagelijkse dosis is dus 0,1 g van de stof). De duur van een dergelijke behandeling wordt bepaald door het beloop van de pathologie.

Om een acute laesie te stoppen, is een 2-daagse behandelingscyclus vereist. Als zich een noodgeval voordoet, kan de therapie éénvoudig worden herhaald. Langere therapieën worden niet aanbevolen. Gedurende 2 dagen is het toegestaan om maximaal 0,2 g van de medicinale substantie aan te brengen.

Zetpillen worden diep in het rectum ingebracht.

Het wordt aanbevolen om de zetpil te gebruiken bij kinderen die IV-, IM- of oraal drugsgebruik niet kunnen uitvoeren (vanwege stress, de onontkenbaarheid van het gebruik of de ontwikkeling van complicaties).

Als het optimale gedeelte of de afwijking van het aanbevolen behandelingsregime wordt overschreden, kunnen zich complicaties voordoen, die resulteren in ernstige negatieve manifestaties.

[3]

Gebruik Rektodelta tijdens zwangerschap

Adequaat geschikt testen van het gebruik van geneesmiddelen bij zwangere vrouwen en borstvoeding werd niet uitgevoerd. Geneesmiddelenonderzoek werd alleen uitgevoerd op dieren. Tegelijkertijd werd het optreden van een teratogeen en embryotoxisch effect waargenomen - een abnormale ontwikkeling van de skeletstructuur, een vertraging in de ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder en de dood van het embryo.

Bovendien was er een toename in de kans op ontwikkeling van misvormingen - in het geval van het gebruik van het geneesmiddel in het eerste trimester.

Het gebruik van Rectodelt bij dieren heeft ook aangetoond dat de introductie van subteratogene delen de waarschijnlijkheid van intra-uteriene groeiachterstand, metabole stoornissen bij volwassenen verhoogt en naast het verschijnen van pathologieën in het CVS-gebied en veranderingen in de duur van de transmissie van neurale responsen met impulsen.

De introductie van geneesmiddelen op het 3e trimester bij dieren onthulde dat in dit geval het kind atrofie van de bijnierschors kan ontwikkelen. In dergelijke gevallen is een substitutiebehandeling vereist voor de pasgeborene.

Het medicijn kan tijdens de zwangerschap worden voorgeschreven, maar alleen in extreme gevallen en wanneer wordt vastgesteld dat de kans op het risico voor de foetus lager is dan het voordeel voor de vrouw.

Prednison met prednison, die bestanddelen van het medicijn zijn, komt in de moedermelk terecht, hoewel er geen informatie is dat ze de baby schaden. Maar toch, als het dringend nodig is om geneesmiddelen in grote porties te gebruiken, is het noodzakelijk om borstvoeding voor deze periode te weigeren.

Contra

Het is gecontra-indiceerd om het medicijn voor te schrijven als de patiënt de diagnose van intolerantie tegen de afzonderlijke elementen heeft.

Voor kortdurende behandeling om dringende, acute en levensbedreigende aandoeningen te verlichten, zijn er geen contra-indicaties.

Bijwerkingen Rektodelta

In geval van medicijntoediening in geval van nood, kan het enige negatieve symptoom een immuunreactie zijn - de ontwikkeling van een sterke gevoeligheid.

Langdurig gebruik van het medicijn kan de ontwikkeling van verschillende bijwerkingen teweegbrengen:

• endocriene functiestoornissen: het verschijnen van een cushingoid van verschillende ernst. Kan ook symptomen zoals obesitas, metabool syndroom met diabetes, maan gezicht, groeivertraging processen, hyperglycemie (als gevolg steroïde diabetes kan ontwikkelen), een aandoening van de afscheiding van geslachtshormonen, de uitputting activiteit van de bijnierschors (kan leiden tot atrofie), het veranderen van getuigenis hemogrammen en hirsutisme;
• problemen met metabole processen: negatieve waarden van stikstofbalans, natriumretentie en vocht in het lichaam, evenals hypokaliëmie;
• schendingen in het werk van het cardiovasculaire systeem: de verzwakking van de sterkte van bloedvaten en verhoogde bloeddruk;
• schade aan het bloedsysteem: verhoogde bloedstolling;
• aandoeningen van de musculoskeletale structuur: spieratrofie, osteoporose en daarnaast botnecrose van aseptische oorsprong;
• laesies van de epidermis: acne, striae, huidatrofie, evenals telangiëctasieën;
• stoornissen die de visuele activiteit beïnvloeden: cataract van een steroïde aard en manifestatie van glaucoom in een latente vorm;
• problemen met het werk van het centrale zenuwstelsel: psychische stoornissen;
• manifestaties van het maagdarmkanaal: pancreatitis of zweren in de gastro-intestinale zone (geassocieerd met ulcerogene effecten op het maagdarmkanaal en een verhoging van de maag pH)
• symptomen geassocieerd met het immunosuppressieve effect: het vertragen van de processen van wondgenezing en het verminderen van de weerstand van het lichaam tegen verschillende infecties.

[2]

Overdose

Er is geen informatie over de ontwikkeling van een acute overdosis van enige vorm van GCS. In geval van vergiftiging is het noodzakelijk om rekening te houden met de bestaande kans op de ontwikkeling van uitgesproken symptomen - voornamelijk geassocieerd met endocriene functie, evenals stoornissen van metabolische processen en zoutbalans.

De medicatie heeft geen tegengif, dus wanneer symptomen verschijnen, worden symptomatische maatregelen genomen.

Interacties met andere geneesmiddelen

Een verscheidenheid aan enzyminductoren (waaronder fenytoïne met barbituraten en rifampicine met primidon) verminderen de therapeutische eigenschappen van Rectodelt.

Gebruik met oestrogeen betekent dat de blootstelling aan medicijnen toeneemt.

Combinatie met atropine of andere anticholinergica kan leiden tot verhoogde IOP.

Combinatie met salicylaten of NSAID's verhoogt de kans op bloedingen in het gebied van het maagdarmkanaal.

Met medicatie moet eraan worden herinnerd dat het de werkzaamheid van insuline-hypoglycemische stoffen en coumarinederivaten vermindert.

Het combineren met SG verhoogt hun therapeutisch effect als gevolg van het verlies van kalium, dat wordt geïnduceerd door de activiteit van steroïden.

Gelijktijdig gebruik met saluretica kan leiden tot versterking van de kaliumuitscheiding.

Bij gebruik van het medicijn kan de bloedindex van de stof praziquatel afnemen.

Introductie samen met een ACE-remmer verhoogt de kans op veranderingen in hemogrammetingen aanzienlijk.

Chlorocine en meflokine met hydrochloroquine, samen gebruikt met het medicijn, verhogen het risico op cardiomyopathie en myopathie.

Het medicijn verzwakt het medicinale effect van de stof GH.

Gebruik in combinatie met protireline leidt tot een vertraging van het uitscheidingsproces van rectodelt.

Het medicijn verhoogt de bloedwaarden van cyclosporine en verhoogt daarom de kans op een convulsief syndroom met een centraal karakter.

[4], [5]

Opslag condities

Rektodelt moet op een plaats worden bewaard die is beschermd tegen vocht en zonlicht. Temperatuurindicatoren - maximaal 25 ° С.

[6]

Houdbaarheid

Rectodelt mag binnen 36 maanden na de fabricagedatum van het therapeutische middel worden gebruikt.

Toepassing voor kinderen

Het geneesmiddel wordt niet gebruikt voor de behandeling bij zuigelingen tot 6 maanden oud.

Analogen

Analogons van geneesmiddelen zijn geneesmiddelen zoals Betaspan, Medrol, Dexon en Hydrocortison Acetaat met Metipred en daarnaast Dexamethason, Celeston, Depo-Medrol, Primacort met Diprospan, Prednisolon met Kenalog en Solu-Medrol. Ook op de lijst staan Court-s, Floisterone met Polcortolone en Methylprednisolone met Solu-Cortef.

Beoordelingen

Rectodelt wordt beschouwd als een zeer effectief medicijn, maar de beoordelingen stellen ook dat u rekening moet houden met de aanwezigheid van een groot aantal ongunstige symptomen - dit is het belangrijkste nadeel van het medicijn, omdat de commentatoren anders het erover eens zijn dat het de toestand van de patiënt echt snel en kwalitatief verbetert.