Relanium

Relanium is een benzodiazepine kalmeringsmiddel.

[1], [2]

Indicaties Relanium

Het wordt gebruikt voor slapeloosheid, spastische aandoeningen, angststoornissen en dysforie. Bovendien, de skeletspieren spasmen als gevolg van artritis, verwonding, bursitis en myositis, wanneer veroorzaakt door stress ernstige hoofdpijn of artritis, die progressief en chronische vorm, evenals artritis, angina en reumatische spondylitis heeft.

Het medicijn wordt ook voorgeschreven voor angst, spanning, kortstondige reactieve toestanden, alcoholontwenning of tremoren in de ledematen. Wordt gebruikt, en voor de complexe behandeling van zweren in het spijsverteringskanaal, psychosomatische aandoeningen, verhoogde bloeddruk, status epilepticus, menstruatiestoornissen, pre-eclampsie, aandoeningen die verband houden met de menopauze, en bovendien, gevoelens van prikkelbaarheid, medicijn intoxicatie, eczeem en de ziekte van Menière.

Alvorens endoscopische of chirurgische procedures uit te voeren, wordt het medicijn gebruikt voor sedatie. Parenterale toediening van de stof wordt uitgevoerd als premedicatie voordat de patiënt wordt geïntroduceerd in systeemanesthesie, evenals in het geval van een hartinfarct.

Relanium wordt vaak gebruikt in neurologie en psychiatrie, en ook om de arbeidsprocessen te vergemakkelijken, met vroegtijdige bevalling of vroeggeblazen placenta.

[3]

Vrijgaveformulier

De afgifte van het medicijn is in de vorm van een vloeistof voor intramusculaire of intraveneuze toediening, in ampullen van 2 ml. Blisterverpakking bevat 5 van dergelijke ampullen. In de doos zitten 1, 2 of 10 van dergelijke pakketten.

[4], [5]

Farmacodynamiek

Het actieve geneesmiddelelement is diazepam. Het werkt door benzodiazepine-uiteinden te stimuleren. Het medicijn heeft een anticonvulsieve, hypnotische en daarmee centrale spierverslappende en kalmerende effecten. Door het amygdala-complex in de viscerale hersenen te beïnvloeden, heeft het medicijn een anxiolytisch effect, waardoor de ernst van gevoelens van angst en angst wordt verminderd, en in aanvulling op deze angst en sterke emotionele stress.

Relanium heeft sedatieve eigenschappen uitgesproken als gevolg van blootstelling aan de niet-specifieke kernen van de thalamus en de reticulaire vorming van de hersenstam. Het medicijn vermindert de ernst van manifestaties met een neurologische aard. Door het remmen van de cellen van de reticulaire formatie in de cerebrale stam, leidt het medicijn tot de ontwikkeling van hypnotische effecten.

Het medicijn versterkt het proces van presynaptische vertraging, waardoor een anticonvulsief effect wordt veroorzaakt. Diazepam elimineert opwinding niet binnen de focus van epilepsie, maar remt de verspreiding van epileptogene activiteit.

Vertraging van spinale polysynaptische afferente remmingsroutes leidt tot de ontwikkeling van een spierverslappend effect. Het sympatholytische effect leidt tot de ontwikkeling van een vaatverwijdend effect op de coronaire vaten en tot een verlaging van de bloeddrukwaarden.

Het medicijn kan de grenzen van de pijngrens verlengen en naast paroxysmen met parasympathische en sympathoadrenale, evenals vestibulaire karakter remmen.

Bovendien vermindert de substantie de activiteit van afscheiding van maagsap 's nachts.

Het therapeutisch effect ontwikkelt zich binnen de 2-7e dag van de behandelingskuur. Het geneesmiddel heeft geen invloed op de productieve manifestaties van psychologische oorsprong (hallucinaties, affectieve stoornissen en waanideeën).

In het geval van alcoholontwenning of de chronische vorm van alcoholisme, verzwakt het medicijn de agitatie, evenals de negativiteit met tremor en de ernst van delirium van alcoholische aard en hallucinaties.

Bij mensen met aritmieën, evenals bij paresthesieën of cardiale gynaecologen, wordt de ontwikkeling van een medicatie-effect waargenomen aan het einde van de eerste behandelingsweek.

[6],

Farmacokinetiek

Wanneer een / m injectiegeneesmiddel ongelijkmatig, maar volledig wordt geabsorbeerd. Het Cmax-niveau wordt genoteerd na het verstrijken van het eerste uur.

Voor intraveneuze injectie bij een volwassene wordt Cmax bereikt na 15 minuten en wordt bepaald door de grootte van de portie. De medicinale stof ondergaat een snelle verspreiding in de weefsels met organen (vooral in de lever en de hersenen), dringt zowel in de placenta en BBB binnen als in de moedermelk.

De processen van intrahepatisch metabolisme leiden tot de vorming van actieve metabole producten: N-dimethyldiazepam (50%) en oxazepam met temazepam. In dit geval hoopt de N-dimethyldiazepamcomponent zich op in de hersenen, wat een langdurig en uitgesproken anticonvulsief effect oplevert.

Gedimethyleerde en gehydroxyleerde metabole producten van diazepam samen met gal en glucuronzuren worden in grotere mate via de nieren uitgescheiden.

Diazepam is een kalmeringsmiddel met een langdurig type invloed, daarom is de halfwaardetijd na i / v-injectie 32 uur en de halfwaardetijd van N-dimethyldiazepam is 50-100 uur. Tegelijkertijd ligt de totale klaring in de nieren in het bereik van 20-33 ml / minuut.

[7], [8], [9]

Dosering en toediening

De portiegrootte moet worden berekend, rekening houdend met de indicaties, de reactie op het geneesmiddel, de toestand van de patiënt en het klinische beeld van de pathologie (zowel basaal als gelijktijdig).

In de psychiatrie wordt medicatie gebruikt voor dysforie, fobieën, hysterische of hypochondrische manifestaties en neurose - 2 maal daags toediening van 5-10 mg. Soms, indien nodig, kan de dosering worden verhoogd tot 60 mg.

In het geval van alcoholontwenning, wordt het medicijn driemaal toegediend op de eerste dag (10 mg van de stof) en vervolgens wordt de dosis verlaagd tot 5 mg met driemaal daags gebruik.

Mensen met atherosclerose of verzwakte patiënten moeten 2 maal daags 2 mg van het geneesmiddel toegediend krijgen.

In de neurologie wordt Relanium gebruikt voor spastische aandoeningen of degeneratieve ziekten - 2-3 maal per dag in een hoeveelheid van 5-10 mg.

In geval van cardiologische of reumatologische aandoeningen: in het geval van angina pectoris wordt 2-5 mg van het geneesmiddel 3 maal per dag toegediend. Bij verhoogde bloeddrukindicatoren wordt 5 mg van een stof 3 keer per dag gebruikt. Voor de behandeling van het wervelsyndroom wordt 10 mg van de stof 4 maal per dag toegediend.

Bij combinatietherapie van een hartinfarct wordt het eerst geïntroduceerd in / in de methode van 10 mg van het geneesmiddel en vervolgens wordt het 1-3 maal daags in een dosis van 5-10 mg gebruikt.

Voor defibrillatie tijdens de premedicatie wordt de stof intraveneus met een lage snelheid geïnjecteerd - 10 - 30 mg in afzonderlijke porties.

Mensen met wervelsyndroom of spastische toestanden met een reumatische aard worden eerst geïnjecteerd met de / m-methode van 10 mg van het geneesmiddel en vervolgens het gebruik van tabletten voorgeschreven (5 mg dosis, 1-4 maal daags).

Tijdens de menopauze, pre-eclampsie, psychosomatische of menstruele aandoeningen, wordt de stof toegediend in de hoeveelheid van 2-5 mg, 3 keer per dag.

Om het proces van baarmoederhalsverwijding en bevalling te vergemakkelijken, wordt het medicijn intramusculair toegediend in 20 mg porties.

De geneesmiddeloplossing moet intramusculair of intraveneus (met lage snelheid (1 ml / minuut) in het gebied van de grote ader) worden toegediend. Dosering dient altijd alleen door de behandelend arts te worden voorgeschreven.

[14], [15]

Gebruik Relanium tijdens zwangerschap

Het is verboden om het medicijn tijdens de zwangerschap te gebruiken.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• acute alcoholvergiftiging;
• comateus of shock;
• de aanwezigheid van overgevoeligheid voor diazepam;
• acute drugsintoxicatie;
• glaucoom met een gesloten hoek;
• myasthenie;
• periode van borstvoeding;
• COPD in ernstige fase;
• afwezigheden;
• acuut respiratoir falen;
• myoclonische epilepsie bij kinderen.

Voor deze voorwaarden is voorzichtigheid geboden (afspraak na voorafgaand medisch consult):

• hyperkinesis;
• epilepsie;
• spinale of cerebrale ataxie;
• ziekten die de lever of de nieren aantasten;
• drugsverslaving;
• slaapapneu;
• cerebrospinale pathologieën van organische aard;
• gipoproteinemiya;
• ouderdom van patiënten.

[10]

Bijwerkingen Relanium

Het gebruik van het geneesmiddel kan het optreden van bepaalde bijwerkingen veroorzaken:

• Stoornis in de Nationale Vergadering: duizeligheid, onvastheid van het lopen, concentratiestoornis en ataxie, en bovendien, een sterk gevoel van vermoeidheid, desoriëntatie, slaperigheid, zwakte en instabiliteit. Bovendien, de waargenomen hoofdpijn, depressie, een aandoening van de motorische coördinatie, tremor, anterograde amnesie vorm, katalepsie, extrapiramidale symptomen, remming van motoriek en emotionele depressie. Ook is er een paradoxale manifestatie van myasthenia gravis, een gevoel van zwakte, verwarring of prikkelbaarheid, psychomotorische of ernstige agitatie, dysartrie, slapeloosheid, en daarmee hyporeflexie, hallucinaties, suïcidale gedachten, en spierkrampen;
• laesies van de bloedvormende organen: de ontwikkeling van anemie, en daarnaast agranulocytose of trombocytopenie;
• spijsverteringsstoornissen: droogte van het mondslijmvlies, obstipatie, hypersalivatie, gastralgia, het optreden van brandend maagzuur of misselijkheid, evenals hik, verlies van eetlust en toename van leverenzymen;
• problemen met de functie van het cardiovasculaire systeem: tachycardie, een verlaging van de bloeddrukwaarden en een verhoging van de hartslag
• aandoeningen van het urogenitale systeem: vertraging of incontinentie van de urethra, dysmenorroe, stoornis van de nieractiviteit en verminderde libido. Er kunnen tekenen zijn van allergieën - huiduitslag of jeuk;
• het effect van het geneesmiddel op de foetus: teratogeen effect, onderdrukking van het werk van NA, stoornis van de zuigreflex of ademhalingsfunctie;
• manifestaties op het gebied van medicijntoediening: er kan zich veneuze trombose of flebitis ontwikkelen.

Relanium leidt tot verslaving, drugsverslaving, stoornissen van de ademhalingsfunctie, gewichtsverlies, diplopie, onderdrukking van het ademhalingscentrum en boulimie. Abrupte annulering van geneesmiddelen veroorzaakt "ontwenningssyndroom", waarbij er een gevoel van opwinding, angst, angst, prikkelbaarheid, nervositeit, angst of depersonalisatie is, en naast deze hoofdpijn, hyperacusie en dysforie. Paresthesieën, slaap- of waarnemingsstoornissen, hallucinaties, tachycardie, acute psychose, convulsies en fotofobie komen ook voor.

Bij te vroeg geboren baby's leidt medicatie tot de ontwikkeling van hypothermie, dyspnoe en spierhypotensie.

[11], [12], [13]

Overdose

Drugsintoxicatie leidt tot een gevoel van slaperigheid, grote zwakte, verwarring, stupor of paradoxale opwinding. Bovendien worden reflexen en reactie op pijnlijke stimuli verzwakt, een diepe slaap, visuele waarnemingsstoornis, areflexie, dyspnoe of apneu, tremor, bradycardie en nystagmus ontwikkelen zich. Er is ook een daling van de bloeddruk, instorting, onderdrukking van de functie van het hart of de ademhaling, en een coma.

Om de overtredingen te elimineren, zijn maagspoeling, het gebruik van enterosorbents, de procedure van geforceerde diurese, het onderhoud van de lichaamssystemen en mechanische ventilatie noodzakelijk.

Antagonist van het medicijn is het middel flumazenil, dat alleen in het ziekenhuis wordt gebruikt. Flumazenil mag niet worden gebruikt bij mensen die lijden aan epilepsie en het gebruik van benzodiazepines (het medicijn kan leiden tot een epileptische aanval). Hemodialyseprocedures in het geval van Relanium-vergiftiging zijn niet effectief.

[16]

Interacties met andere geneesmiddelen

Het medicijn versterkt het onderdrukkende effect van antipsychotica, ethylalcohol, antipsychotica, antidepressiva, sedativa, opiaten en spierverslappers op het centrale zenuwstelsel.

Vertraging op processen microsomale oxidatie (zoals cimetidine erythromycine, propoxyfeen, orale anticonceptie, ketoconazol met isoniazide en toevoeging propranolol, metoprolol met disulfiram en met valproïnezuur en fluoxetine) versterken het effect uitgeoefend en Relaniuma verleng de halfwaardetijd.

Het omgekeerde effect wordt waargenomen in het geval van het gebruik van het geneesmiddel samen met geneesmiddelen die de activiteit van leverenzymen van microsomen induceren.

Antacida hebben geen effect op de mate van absorptie van diazepam, maar verminderen de snelheid van dit proces.

Antihypertensiva versterken de ernst van een verlaging van de bloeddrukwaarden.

Het gebruik van clozapine leidt tot een versterking van de overweldigende invloed op het ademhalingsproces.

Bij mensen met trillende verlamming, wordt Relanium gebruikt om de medicinale werkzaamheid van levodopa te verminderen.

Het effect van omeprazol leidt tot verlenging van de duur van de uitscheiding van het geneesmiddel.

[17], [18]

Opslag condities

Relanium moet op een donkere plaats worden bewaard, gesloten voor kleine kinderen. Temperatuurwaarden - binnen de grenzen van 15-25 ° C.

[19]

Houdbaarheid

Relanium mag binnen 5 jaar na de fabricagedatum van het medicijn worden gebruikt.

Toepassing voor kinderen

Relanium kan aan kinderen worden toegediend, maar de duur van de behandeling moet minimaal zijn. Er is geen bewijs dat het veilig is om te gebruiken voor baby's jonger dan 6 maanden.

Het gebruik van benzodiazepinen bij kinderen kan paradoxale reacties oproepen: gevoelens van prikkelbaarheid, agitatie of agressiviteit, motorische rusteloosheid, nachtmerries, wanen, hallucinaties, aanvallen van agressie, psychose en andere gedragsstoornissen. Met de ontwikkeling van dergelijke tekens moet u het gebruik van geneesmiddelen annuleren.

Vanwege het feit dat het medicijn benzylalcohol bevat, kan het niet worden gebruikt voor toediening aan premature of pasgeboren baby's.

Ampullen met het medicijn bevatten 30 mg fenylcarbinol en een dergelijke portie kan leiden tot de ontwikkeling van intoxicatie en pseudo-anafylactische symptomen bij zuigelingen en kinderen jonger dan 3 jaar.

1 ml van het medicijn bevat 0,1 g ethanol, waarmee ook rekening moet worden gehouden bij gebruik bij kinderen.

Vanwege het feit dat de samenstelling van het medicijn natriumbenzoaat bevat, verhoogt het de kans op geelzucht bij pasgeboren baby's.

[20], [21], [22], [23]

Analogen

Analogons van geneesmiddelen zijn geneesmiddelen Relium, Diazepam en Sibazon.

Beoordelingen

Relanium helpt bij de behandeling van epileptische aanvallen of epilepsie, en toont ook de effectiviteit aan bij slapeloosheid en angststoornissen. Van de minnen in de patiëntbeoordelingen zijn er frequente en talrijke bijwerkingen en de aanwezigheid van vele contra-indicaties.

Dit medicijn kan uitsluitend worden gebruikt bij de benoeming van de arts en onder zijn constante supervisie.