Tsefoktam

Cefoctam is een antibioticum, een cefalosporine van de tweede generatie.

Indicaties Cefoktama

Het wordt gebruikt in dergelijke situaties:

• infecties die de ademhalingskanalen aantasten (bronchitis of bronchiëctasie, met een besmet karakter, pulmonaal abces of bacteriële pneumonie, alsook infecties die na de operatie optreden en die de organen van het borstbeen aantasten);
• infectieuze laesies van de neus of keel ( tonsillitis, en daarnaast sinusitis of pansinusitis, en tegelijkertijd faryngitis);
• urineweginfecties (cystitis of pyelonefritis of bacteriurie verloopt zonder symptomen);
• weke delen infecties (geassocieerd met wonden, en daarnaast erysipeloïde of cellulitis);
• ziekten die de gewrichten of botten aantasten (osteomyelitis of artritis met een septische aard);
• gynaecologische en obstetrische infecties (gonorroe of laesies die de bekkenorganen beïnvloeden);
• andere infectieziekten (meningitis of septikemie);
• het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties van een infectieuze aard na chirurgische procedures in de thoracale, vasculaire, gynaecologische, abdominale en daarnaast proctologische en orthopedische gebieden.

Vrijgaveformulier

De afgifte van de geneesmiddelstof wordt gerealiseerd in de vorm van een lyofilisaat voor injectievloeistof (0,75 of 1,5 g in de fles).

Farmacodynamiek

Het medicijn heeft bacteriedodende eigenschappen en schendt ook de processen van binding van de celmembranen van bacteriën. Het medicijn heeft een breed scala aan effecten; Het is resistent tegen de effecten van een groot aantal β-lactamasen en heeft daarom een impact op veel amoxicilline- of ampicilline-resistente stammen.

Actief handelt met betrekking tot dergelijke organismen:

• Gram-negatieve aerobes (Klebsiella samen met darmstokken, Haemophilus parainfluenzae en snijwonden (hemophilus-resistente stammen), anti-ampicilline-resistente stammen), antipsychists, providences, Proteus rettgeri, meningococci, Moraxella catarallis, samen met acne-resistente, anti-scheuren en anti-marts; ;
• Gram-positieve aeroben (gouden of epidermale stafylokokken (waaronder stammen die naast methicillinestam penicillinase produceren), pneumokokken, pyogene streptokokken (en daarmee andere β-hemolytische streptokokken), streptokokken van het subtype B (streptococcus aacragastus) en streptococcus subtyptococcus bacterium bacillus (inclusief streptokokken streptokokken) , evenals pertussis-wand);
• anaerobe;
• Cocci van het gram-negatieve en positieve karakter (in deze lijst peptokokki en Peptostreptococcus species);
• Gram-positief (waaronder de meeste clostridia) en -negatieve microben (in deze categorie, fusobacteriën en bacteroïden), en ook propionibacteriën;
• de resterende microben: Burgdorfer borrelia.

Resistentie tegen deze bacteriën bezitten cefuroxim: pseudomonas met Clostridium difficile, en bovendien Campylobacter, Listeria monocytogenes, Acinetobacter calcoaceticus, Legionella en methicilline resistente stammen opzichte van de epidermis of Staphylococcus aureus.

Geselecteerde microbiële stammen die geen gevoeligheid bij cefuroxim: Enterococcus faecalis, samen met de gebruikelijke Proteus, bacteriën Morgan tsitrobakter, Enterobacter, Serratia, en Bacteroides fragilis.

Farmacokinetiek

Bij gebruik in een dosering van 0,75 g worden de Cmax-waarden in het bloedserum genoteerd na 30-45 minuten, wat neerkomt op ongeveer 27 μg / ml. Na intraveneuze injectie van 0,75 of 1,5 g, aan het einde van de infusie, zijn de piekwaarden respectievelijk 50 en 100 μg / ml.

Indicatoren van synthese met eiwit van bloedplasma - binnen 33-50%. De therapeutische waarden van geneesmiddelen worden genoteerd in synovia, CSF (als de hersenmembranen zijn ontstoken) en pleuravocht, en ook in sputum, gal, myocardium met botweefsels, de onderhuidse laag en epidermis. Het geneesmiddel dringt de placenta binnen en wordt uitgescheiden in de moedermelk. Er moet ook rekening mee worden gehouden dat het door de BBB gaat, als de patiënt een ontsteking heeft die de meninges beïnvloedt.

Ongeveer 85-90% van de stof wordt onveranderd door de nieren uitgescheiden na 24 uur (50% van het geneesmiddel wordt uitgescheiden via de niertubuli en nog eens 50% wordt blootgesteld aan glomerulaire filtratie).

De halfwaardetijd na i / m of i / v-injectie is ongeveer 70 minuten (bij pasgeborenen kan deze 3-5 keer langer worden).

Dosering en toediening

Introduceer de medicinale stof moet in / in of in de / m-methode zijn. Voordat u met de behandeling begint, dient u de waarschijnlijkheid van intolerantie bij de patiënt uit te sluiten door een huidtest uit te voeren.

Adolescenten ouder dan 12 jaar of met een gewicht van meer dan 50 kg, en daarnaast moeten volwassenen 2-3 keer per dag 0,75 g medicijnen invoeren. Als de infectie ernstig van aard is of het medicijn een slechte werkzaamheid heeft, is het toegestaan om het portie 4 maal daags te verhogen tot 0,75 g.

Voor pasgeborenen (ook prematuur) is een portie van 30-100 mg / kg per dag vereist; Het moet in verschillende afzonderlijke delen worden verdeeld.

[2]

Gebruik Cefoktama tijdens zwangerschap

Cefoctam kan de placenta passeeren, maar de veiligheid ervan in geval van gebruik tijdens de zwangerschap is nauwelijks bestudeerd.

Het actieve geneesmiddelelement in kleine concentraties wordt uitgescheiden met de moedermelk, daarom is het nodig om tijdens de behandeling met borstvoeding te stoppen.

Contra

Het is gecontra-indiceerd om medicatie te gebruiken voor intolerantie tegen cefalosporines (in geval van overgevoeligheid voor penicillines bestaat er een risico op een kruisreactie).

Bijwerkingen Cefoktama

Het gebruik van een therapeutisch middel kan de volgende bijwerkingen veroorzaken:

• laesies die infectieus van aard zijn: mycosen in het genitale gebied, schimmelvormen van infecties die een secundair type hebben, evenals infecties veroorzaakt door de activiteit van resistente bacteriën;
• aandoeningen van het lymfe- en bloedsysteem: trombocyt, leuko- of granulocytopenie, hemolytische anemie, eosinofilie, verhoogde PTV-waarden, verhoogde creatininespiegels, agranulocytose en stollingsstoornissen;
• problemen met de spijsvertering: stomatitis, obstructie van het maag-darmkanaal, diarree, pancreatitis, misselijkheid en glossitis. Af en toe doet zich een pseudomembraneuze vorm van enterocolitis voor;
• symptomen van het hepatobiliaire systeem: geneesbare cholelithiasis, afzettingen van Ca-zouten in de galblaas en ook een verhoging van de bloedwaarden van leverenzymen (ALT, AST of alkalische fosfatase);
• laesies van het subcutane weefsel of opperhuid: urticaria, allergische dermatitis, pruritus, exantheem, PETN, huiduitslag, wallen of erythema polyforme;
• stoornissen van de urinewegen: nierfalen, oligurie, vorming van nierstenen, glucosurie en hematurie;
• systemische aandoeningen: flebitis, koorts, koude rillingen, hoofdpijn, anafylactoïde of anafylactische symptomen, evenals duizeligheid;
• verandering in laboratoriumtestwaarden: vals-positieve respons op de Coombs-test of monsters voor glucosurie of galactosemie.

[1]

Overdose

Wanneer u bedwelmt met deze remedie, kunnen er manifestaties van cerebrale irritatie zijn, waaronder aanvallen.

Om de stoornis te corrigeren, worden hemodialyse of peritoneale dialyseprocedures uitgevoerd, evenals de nodige symptomatische maatregelen.

Interacties met andere geneesmiddelen

Geneesmiddelen die de bloedplaatjesaggregatie verzwakken (waaronder salicylaten met NSAID's en sulfinpirazon), in combinatie met cefuroxim remmen de darmmicroflora en voorkomen de binding van vitamine K. Hierdoor neemt de kans op bloedingen toe.

Anticoagulantia versterken het antistollingseffect, wat ook het risico op bloedingen vergroot.

Diureticum en mogelijk nefrotoxische antibiotica (zoals aminoglycosiden) kunnen nefrotoxische effecten veroorzaken. Combinatie met aminoglycosiden leidt tot verslaving en soms ontwikkelt zich synergisme.

Probenecid verzwakt de secretoire activiteit van de tubuli en vermindert het niveau van cefuroximklaring in de nieren, waardoor de serumindexen toenemen.

Wanneer geneesmiddelen worden gecombineerd met orale anticonceptie, wordt intestinale microflora onderdrukt, waardoor intestinale reabsorptie van oestrogenen wordt verzwakt, wat leidt tot een afname van de therapeutische effectiviteit van anticonceptiva.

Tijdens de behandeling met cefuroxim wordt aanbevolen om de bloed- en plasmaparameters van suiker te bepalen met behulp van de hexozokinase- of glucose-oxidasewerkwijze.

Cefuroxim heeft geen effect op de getuigenis van enzymatische methoden voor het bepalen van de aanwezigheid van glycosurie.

Cefuroxim heeft een onbeduidend effect op testmethoden, die zijn gebaseerd op het herstel van koper (Fehling, Benedict of Klinitest). Het effect ervan veroorzaakt niet de ontwikkeling van een vals positieve reactie, die wordt waargenomen bij het gebruik van andere cefalosporines.

Het geneesmiddel heeft geen invloed op de gegevens van tests van creatininewaarden, uitgevoerd met alkalische picraat.

[3]

Opslag condities

Cefoctam moet op een temperatuur worden gehouden binnen de grenzen van 15-25 ° С.

Houdbaarheid

Cefoctam kan binnen 24 maanden na de productiedatum van het geneesmiddel worden gebruikt.

Analogen

Analogen drugs zijn gemiddelden Abitsef, Tsefur, Aksef, Spizef, Biofuroksim Mikreksom met, en bovendien Zinatsef, Tsefumaks met Tsefunortom Jokela, Kimatsef met Furotsefom en Enfeksiya met Tsefutilom en cefuroxim.

[4], [5], [6]