Behandeling van schizofrenie bij vrouwen

Mensen vragen vaak: wordt schizofrenie bij vrouwen behandeld? Niet behandeld, noch bij vrouwen, noch bij mannen, noch bij kinderen. Hoewel deze ziekte ongeneeslijk is, en zelfs met het succesvol bereiken van een langdurige remissie, is de terugkeer van een acute aandoening mogelijk. Met tijdige hulp is het echter mogelijk om zo'n lange remissie te bereiken dat het kan worden gelijkgesteld aan herstel.

Speciale behandelingen voor schizofrenie bij vrouwen worden niet gebruikt. Personen van elk geslacht en leeftijd die gediagnosticeerd zijn met schizofrenie, worden vooral medicamenteuze behandeling getoond. Veel patiënten nemen hun hele leven medicijnen. Dergelijke ondersteunende therapie stelt hen in staat om een praktisch normaal leven te leiden.

In de meeste gevallen treedt de eerste hulpoproep op bij een acute aanval van schizofrenie, wanneer de symptomen van een psychose duidelijk worden uitgedrukt. Het zijn niet de patiënten zelf die vaker wenden, maar hun familieleden. Dringende ziekenhuisopname vereist een toestand van psychomotorische agitatie.

In mildere gevallen kunnen zowel nabije mensen als de patiënt zelf terecht bij een medische instelling. Heel vaak kan poliklinische behandeling aangewezen zijn.

Er zijn veel problemen bij de behandeling van dergelijke patiënten. Ze willen misschien niet behandeld worden, en zichzelf niet als ziek beschouwen, medische afspraken negeren, tritely vergeten de medicijnen in te nemen, maar hun toestand hangt af van het toelatingsregime dat door de arts is voorgeschreven.

Omdat de pathogenese van schizofrenie nog niet betrouwbaar bekend is, wordt een symptomatische behandeling uitgevoerd. De belangrijkste medicijnen zijn neuroleptica, met de komst waarvan een nieuw tijdperk is begonnen in de behandeling van schizofrenie, omdat ze allemaal werkzaamheid hebben tegen productieve symptomen, de stemming stabiliseren en geneesmiddelen van de nieuwe generatie, studies tonen, normaliseren de grootte van de basale ganglia. Hun actie wordt nog steeds onderzocht en nieuwe vondsten zijn mogelijk.

Gebruikte medicijnen van verschillende generaties, ze hebben allemaal een breed scala aan bijwerkingen. Patiënten reageren ook individueel op hen. Het is niet altijd mogelijk om de eerste keer een geschikt medicijn te kiezen, soms moet je verschillende items uitproberen voordat een geschikt middel wordt gevonden.

Nog steeds vrij relevant in de behandeling van schizofrenie en, vooral, de acute toestand van de ziekte, blijft Aminazin - het eerste medicijn van deze klasse. Het antipsychotische effect van het medicijn wordt gerealiseerd door de blokkering van centrale dopaminerge en α-adrenoreceptoren. Het belangrijkste kenmerk is een uitgesproken verzachtend effect, waarvan de sterkte recht evenredig is met de dosis van het medicijn. Aminazine remt alle soorten motoriek, maar vooral in verband met motor-defensieve geconditioneerde reflexen, ontspant de skeletspieren, verlaagt de bloeddruk. Onder zijn actie verkeert het lichaam van de patiënt in een staat die dicht bij de fysiologische slaap ligt. Het medicijn heeft niet het effect van medicijnen, het ontwaken veroorzaakt geen problemen voor de patiënt. Het elimineert productieve symptomen goed en heeft een positief effect op de emotionele achtergrond.

Naast Aminazine van vroege antipsychotica, wordt Haloperidol gebruikt om schizofrenie te behandelen, die op dezelfde groepen receptoren werkt als het vorige medicijn. Typische antipsychotica kunnen snel productieve symptomen stoppen, angst verlichten en de gemoedstoestand en emotionele status van de patiënt verbeteren. Geneesmiddelen in deze groep hebben het vermogen om de frequentie en intensiteit van nucleatie van zenuwimpulsen in verschillende delen van het centrale zenuwstelsel en de overdracht ervan naar de periferie te beïnvloeden. Ze zijn in staat om de metabole processen in de hersenschors te beïnvloeden, met dit vermogen zijn ze geassocieerd met de neuroplegische bijwerkingen die ze veroorzaken - spierverlammendheid, aanhoudende spierspasmen, tremoren in de ledematen en andere extrapiramidale reacties. Versterkt het effect van andere sedativa, remt verschillende reflexactiviteit en biedt de fysiologische processen van homeostatische regulatie van de functies van interne organen.

Preparaten uit een latere periode, de zogenaamde atypische antipsychotica, hebben praktisch geen bijwerkingen zoals extrapiramidale stoornissen. Het geneesmiddel Clozapine, de eerste van deze groep, wordt veel gebruikt voor de behandeling van schizofrenie, vooral in gevallen die resistent zijn tegen traditionele therapie. Daaropvolgende geneesmiddelen (Seroquel, risperidon) met hoge doses, die ook tot de atypische klasse behoren, veroorzaken vaker extrapiramidale syndromen dan Clozapine. Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel is een tricyclisch derivaat van dibenzodiazepine, een van zijn metabolieten is benzodiazepine, dat een krachtig anxiolytisch effect geeft.

Bij de behandeling van schizofrenie met clozapine wordt het therapeutische effect in de meeste gevallen veel sneller bereikt dan bij de klasgenoten. Het heeft een uitgesproken antipsychotische, antidepressieve en kalmerende werking, evenals matige anti-manie. Effectief voor de behandeling van personen met acute depersonalisatie, met suïcidale intentie en / of ongecontroleerde agressie. Met betrekking tot de impact op cognitieve vaardigheden, geven de testresultaten tegenstrijdige gegevens: in sommige gevallen merken onderzoekers op een positief effect, in andere gevallen een negatief effect. Een ernstige bijwerking van clozapine is een significante verlaging van het aantal leukocyten in het bloed (agranulocytose). Daarom is een regelmatige behandeling van het bloed vereist bij de behandeling van dit geneesmiddel. Het is deze gevaarlijke eigenschap van het medicijn dat het een back-upmiddel maakt, alleen gebruikt in gevallen waarin andere middelen - Seroquel, Risperidon, Sertindol, die geen agranulocytose veroorzaken en minder vaak dan typische antipsychotica, leidend tot de ontwikkeling van extrapyramidale reacties, niet effectief zijn.

Een relatief nieuw atypisch antipsychoticum Aripiprazol wordt ook gebruikt voor de behandeling van schizofrenie. Het is effectief voor de verlichting van productieve symptomen, vooral wanneer de patiënt manische manifestaties heeft. De farmacologische eigenschappen ervan worden nog bestudeerd, maar het is bekend dat het medicijn goed wordt verdragen en zorgt voor een lage incidentie van bijwerkingen (extrapiramidale, hyperprolactinemie, gewichtstoename, cardiovasculaire stoornissen, enz.), Wat van groot belang is als u langdurig (permanent) gebruik nodig hebt.

De absolute contra-indicaties voor het gebruik van antipsychotica zijn ernstige systemische pathologieën van de hersenen en het ruggenmerg, inflammatoire en degeneratieve aandoeningen van de lever en nieren, gedecompenseerde hartziekte, aandoeningen van hemopoëse, myxoedeem en trombose van bloedvaten.

Het individueel toedienen van geneesmiddelen om af te wijken van het door de arts voorgestelde behandelingsregime wordt niet aanbevolen. Wanneer de kuur wordt onderbroken, treedt ontwenningsverschijnsel op. Daarom moet het geneesmiddel geleidelijk en onder medisch toezicht worden teruggetrokken. U kunt de dosering zelf niet veranderen.

Als de patiënt symptomen van depressie heeft, worden antidepressiva aan het behandelingsregime toegevoegd. In de aanwezigheid van bijkomende ziekten wordt een geschikte behandeling voorgeschreven, gebaseerd op bekende interacties tussen geneesmiddelen.

Patiënten met een gecompenseerde neuroleptische aandoening krijgen een cursus psychosociale therapie voorgeschreven die helpt bij het oplossen van verschillende problemen die zich bij patiënten voordoen. Ze hebben communicatie- en motivatieproblemen, problemen met zelfbediening en werk. Lessen met een psycholoog helpen de patiënt om zich na intensieve behandeling aan te passen aan de gemeenschap. Patiënten die onder het psychosociale revalidatieprogramma vallen, volgen trouwer de aanbevelingen van de arts, lijden minder aan exacerbaties en gaan naar een psychiatrisch ziekenhuis. Bij het ontvangen van informatie van een psychotherapeut over zijn ziekte, moderne principes van de behandeling en het belang van het nemen van medicijnen, kunnen patiënten een bewuste en geïnformeerde beslissing nemen over de noodzaak van medische controle, en leren hoe ze permanente symptomen kunnen stoppen en voorlopers van exacerbaties herkennen en voorkomen.