Ribavirine

Ribavirine vertoont sterke antivirale activiteit; is een kunstmatige substantie met een breed scala aan therapeutische effecten.

Het heeft een aanzienlijk geneesmiddeleffect op een relatief groot aantal virussen, hoewel het exacte principe van het effect van geneesmiddelen niet volledig is vastgesteld. Er is gesuggereerd dat het geneesmiddel de intracellulaire pool van guanosine 3-fosfaat verzwakt, waardoor de productie van virale nucleïnezuren wordt geremd.

[1],

Indicaties Ribavirine

Het wordt gebruikt voor inhalaties in het ziekenhuis voor kinderen en jonge kinderen die lijden aan infectieuze infecties van het onderste gedeelte van de ademhalingswegen in ernstige mate veroorzaakt door RSV.

Volwassenen gebruiken het vaak in de vorm van een element van combinatietherapie. Het medicijn wordt intern gebruikt voor hepatitis C-variëteiten, evenals voor hemorragische koorts Lassa.

Parenterale toediening van geneesmiddelen wordt voorgeschreven in het geval van hemorrhagische koorts, vergezeld door het syndroom van de nieren.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Vrijgaveformulier

De afgifte van de component vindt plaats in capsules, poeder of tabletten.

[8], [9]

Farmacokinetiek

Na orale toediening van een geneesmiddel bedraagt de biologische beschikbaarheid 45%. Cmax-waarden worden na 0,5 - 1,5 uur genoteerd. De actieve component wordt niet gesynthetiseerd met intraplasma-eiwit, maar kan zich ophopen in de rode bloedcellen. De stof overwint ook de BBB.

De biotransformatie wordt gerealiseerd in de lever; uitscheiding komt voornamelijk voor samen met urine. De term halfwaardetijd in het gebruik van een eenmalige portie is 27-36 uur en in het geval van stabiele waarden in het bloed van 6 dagen.

Na toediening via inhalatie wordt ongeveer 30-55% van het geneesmiddel samen met urine uitgescheiden in de vorm van metabole componenten (in een periode van 72-80 uur).

[10], [11], [12], [13], [14]

Dosering en toediening

Tabletten of tabletten moeten samen met voedsel oraal worden ingenomen. Per dag verbruiken ze vaak 0,8-1,2 g van een stof. Het gedeelte moet worden verdeeld in twee toepassingen. De therapeutische cyclus duurt meestal 0,5-1 jaar. De behandelend arts voor elke patiënt selecteert echter persoonlijk de behandelingsduur.

Het geneesmiddel introduceren in / in de methode kan uitsluitend in het ziekenhuis zijn. De gebruikswijze en de grootte van de porties worden door een medische professional geselecteerd.

Inhalatie medicatie moet worden toegediend aan jonge kinderen tijdens de eerste 3 dagen van infectie. Dergelijke procedures moeten uitsluitend in het ziekenhuis worden uitgevoerd.

Inhalatie dient elke dag gedurende 12-18 uur te worden uitgevoerd. De hele cyclus duurt 3-7 dagen. Overdag moet u 10 mg / kg van het geneesmiddel invoeren. In de 1e ml van de vloeistof bevat 20 mg van het geneesmiddel.

Voor het maken van een vloeistof is 6 g poeder nodig, dat wordt opgelost in injecteerbaar water (0,1 l). Het resulterende mengsel wordt in een speciaal inhalatieapparaat gegoten en vervolgens aangevuld met water om een volume van 0,3 l te verkrijgen.

[20], [21], [22]

Gebruik Ribavirine tijdens zwangerschap

Ribavirine mag niet worden voorgeschreven aan vrouwen die borstvoeding geven of aan zwangere vrouwen.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• CHF (2-3 stadia van de ziekte);
• nierfalen (het niveau van QC is minder dan 50 ml per minuut);
• ernstig stadium van leverfalen;
• auto-immuunpathologieën;
• ernstige mate van depressie, waarbij de neiging tot zelfmoord bestaat;
• ribavirine-intolerantie;
• bloedarmoede die ernstig is;
• levercirrose in de gedecompenseerde fase;
• ongeneeslijke schildklierziekte.

[15], [16], [17]

Bijwerkingen Ribavirine

Een van de mogelijke bijwerkingen:

• circulatiestoornissen: trombocyto-, neutro-, leuco- of granulocytopenie, evenals anemie (als negatieve manifestaties optreden, moet er om de twee weken een bloedtest worden uitgevoerd);
• allergiesymptomen: epidermale irritatie of huiduitslag, fotosensibiliteit, erytheem, urticaria, hyperthermie, SJS, anafylaxie, TEN en angio-oedeem, en daarnaast conjunctivitis (na inhalatie) en koude rillingen (na intraveneuze toediening van geneesmiddelen);
• laesies die het cardiovasculaire systeem beïnvloeden: asystolie, verlaging van de bloeddruk of bradycardie (het is vereist om de toestand van de patiënt constant te controleren);
• leveraandoeningen: hyperbilirubinemie;
• problemen met NA-functie: ernstige prikkelbaarheid, depressie, malaise, asthenisch syndroom, duizeligheid, verwarring en slapeloosheid, en naast angst, hoofdpijn, emotionele instabiliteit, vermoeidheid en systemische zwakte;
• aandoeningen geassocieerd met het ademhalingssysteem: pulmonale atelectase, pneumothorax, faryngitis en kortademigheid. Daarnaast bronchiale spasmen, sinusitis, longoedeem, loopneus, hoest, hypoventilatiesyndroom en apneu (bij het uitvoeren van inademing);
• spijsverteringsstoornissen: zwelling, verlies van eetlust, stomatitis, constipatie, droge orale slijmvliezen of metaalsmaak, diarree en glossitis, evenals misselijkheid, pancreatitis, buikpijn, verandering in smaak, braken, hyperbilirubinemie en bloeduitstorting;
• problemen met de functie van de zintuigen: visuele of auditieve stoornissen, laesies in de traanklieren en oorruis;
• laesies van de musculoskeletale structuur: myalgie of artralgie;
• aandoeningen geassocieerd met het urogenitale systeem: dysmenorroe, prostatitis, opvliegers en verzwakking van het libido of menorragie;
• andere manifestaties: pijn in het injectiegebied, schending van de haarstructuur of het verlies daarvan, virale infectie (bijvoorbeeld herpes), schimmel, hypothyreoïdie, hyperhidrose, en daarnaast een gevoel van intense dorst, griepachtig syndroom, pijn in het borstbeen en lymfadenopathie.

Tijdens inhalaties kunnen de artsen de volgende negatieve symptomen ontwikkelen: oculaire hyperemie, ooglidoedeem, hoofdpijn en epidermale jeuk.

[18], [19]

Overdose

Drugsintoxicatie kan potentiëring van de negatieve manifestaties van Ribavirin veroorzaken.

In dergelijke gevallen is een verplichte annulering van de medicatie vereist. Symptomatische therapeutische maatregelen worden ook uitgevoerd.

[23]

Interacties met andere geneesmiddelen

Combinatie met interferonen verhoogt de effectiviteit van het medicijn.

De biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel wordt verminderd in combinatie met aluminium- of magnesiumstoffen, evenals met simethicone.

De interactie van geneesmiddelen met zidovudine of stavudine kan een verzwakking van de activiteit van deze geneesmiddelen veroorzaken.

Het is noodzakelijk om rekening te houden met de lage uitscheidingssnelheid van Ribavirine - hierdoor kan het het gebruik van andere geneesmiddelen beïnvloeden gedurende nog een periode van 2 maanden na het einde van de behandeling.

[24], [25]

Opslag condities

Ribavirine moet worden bewaard in een donkere en beschermd tegen vocht plaats. Het temperatuurniveau ligt binnen 25 ° C.

[26], [27], [28], [29]

Houdbaarheid

Ribavirine mag een periode van 36 maanden aanvragen vanaf het moment waarop de therapeutische substantie is gerealiseerd.

[30], [31], [32]

Toepassing voor kinderen

Het medicijn wordt niet gebruikt in de kindergeneeskunde.

[33], [34], [35], [36], [37], [38],

Analogen

Analogons van de medicatie zijn Arviron, Ribapeg, Trivorin, Virazole met Ribamidil, Vero-Ribavirin, Rebetol, Ribavin en Devirs.

[39], [40], [41], [42], [43], [44],

Beoordelingen

Ribavirine krijgt meestal positieve beoordelingen van patiënten. Maar soms wordt in de opmerkingen gemeld dat het medicijn alleen de symptomen van de ziekte elimineert, en niet de oorzaak van hun optreden elimineert, en daarom wordt het aangeraden om de analogen ervan te gebruiken. Tegelijkertijd wordt in de responsen vaak het verschijnen van verschillende negatieve symptomen genoemd, die soms werden opgelost door de tabletten van het geneesmiddel naar de capsulevorm over te brengen.

Er is ook bewijs dat bij mensen met recidiverende pathologie en degenen die niet eerder interferon α-2β hebben gebruikt, de effectiviteit van de behandeling toeneemt met het gecombineerde gebruik van Ribavirine met Altevir.

[45], [46], [47]