Endoksan

Endoxan vertoont antitumor-therapeutische activiteit.

De cyclofosfamide component is een cytostatisch middel van een blootstelling van het alkylerende type. In de tumorcellen ondergaat de stof biotransformatie met de vorming van actieve metabolische elementen die de bindingsprocessen van RNA en DNA vernietigen door transversale ligamenten te vormen tussen de strengen van deze structuren. Tegelijkertijd blokkeren metabolieten de processen van mitotische deling en vertragen de eiwitbinding.

[1], [2]

Indicaties Endoksana

Het wordt gebruikt om dergelijke aandoeningen te elimineren:

• ziekte van Hodgkin;
• lymfesarcoom;
• multipel myeloom;
• lymfoblastische leukemie type in de actieve fase;
• osteosarcoom;
• non-Hodgkin-lymfomen;
• neuroblastoom ;
• borstcarcinoom;
• lymfocytische leukemie, met een chronische aard;
• ovariumcarcinoom;
• retinoblastoom.

In combinatie met andere geneesmiddelen tegen kanker die worden gebruikt bij de behandeling van carcinoom van de baarmoederhals, long en urinewegen, en daarnaast sarcoom dat de prostaat of weke delen beïnvloedt, evenals reticulosarcoom.

Als immunosuppressivum wordt het voorgeschreven in het geval van artritis van een psoriatische of reumatoïde variant, progressieve collagenose, nefrotisch syndroom en ook om mogelijke afstoting van een getransplanteerd orgaan te voorkomen.

Vrijgaveformulier

De afgifte van het medicijnelement is geïmplementeerd in tabletten - 50 stuks in de doos. Het wordt ook geproduceerd in de vorm van een lyofilisaat voor de bereiding van een vloeistof die wordt gebruikt in / in injecties.

[3]

Farmacokinetiek

De absorptie van cyclofosfamide uit het maagdarmkanaal is vol.

Uitwisselingsprocessen vinden plaats in de lever; tegelijkertijd gevormd met de actieve metabolische componenten van een alkylerende aard. Gedeeltelijk worden deze elementen omgezet in metabolieten die geen activiteit hebben en het residu wordt omgezet in metabole componenten die een cytotoxisch effect hebben. Na intraveneuze injectie worden Cmax-metabolieten na 2-3 uur geregistreerd.

De uitscheiding van metabolische elementen wordt gerealiseerd via de nieren; 5-25% van de dosis als onveranderde stof wordt uitgescheiden in de urine. Bij volwassenen is de halfwaardetijd gelijk aan 7 uur en bij een kind 4 uur.

[4], [5], [6], [7], [8]

Dosering en toediening

Het doseringsschema wordt individueel gekozen, gegeven het klinische beeld. Tabletten moeten oraal worden ingenomen, een half uur voor de maaltijd of na 2 uur daarna. Vaak worden 1-4 tabletten medicijnen (0,05-0,2 g) per dag toegediend. De cursus duurt 14-21 dagen.

Voor prestaties in / in prikken is het noodzakelijk om de medicinale substantie op te lossen. Elke dag moet je invoeren bij 0,05-0,1 g / m ². Bij driemaal durende injecties is de dosering 0,1-0,2 g / m ²; bij het uitvoeren van procedures 1- eenmalig 2 weken - 0,6-0,75 g / m ². Wanneer injecties 1 maal per maand worden toegediend vereist gedeelte van 1,5-2 g / m ². De totale dosering voor de gehele behandelingskuur is 6-14 jaar.

Om de ernst van myelosuppressie (bloedplaatjesaantallen met leukocyten) te regelen, wordt een regelmatige bloedtest uitgevoerd. Het is ook noodzakelijk om de aanwezigheid van rode bloedcellen in de urine te controleren (dit is een teken van hemorragische cystitis, in het geval dat het nodig is om de therapie te annuleren). Beëindiging van de behandeling wordt ook uitgevoerd met het verschijnen van secundaire infecties - complicaties van ernstige myelosuppressie.

Tijdens de therapie kunt u geen alcohol drinken.

[12], [13]

Gebruik Endoksana tijdens zwangerschap

Het is verboden om Endoxan te gebruiken tijdens de zwangerschap.

Cyclofosfamide wordt uitgescheiden in de moedermelk, daarom moet de borstvoeding gedurende de behandeling worden gestaakt. De ontwikkeling van bloedplaatjes en neutropenie, evenals diarree, en een afname van de hemoglobinewaarden werden waargenomen bij zuigelingen die tijdens de behandeling borstvoeding hadden gekregen door moeders.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• onderdrukking van beenmergactiviteit;
• cystitis;
• cachexie, die wordt uitgesproken;
• urineretentie;
• actieve fase-infecties;
• pathologie in de terminale fase;
• ernstige intolerantie geassocieerd met medicatie.

Voorzichtigheid is geboden bij gebruik van jicht, nefroluritiasis, adrenalectomie, onderdrukking van het beenmerg en ernstige nier-, lever- of hartaandoeningen.

[9], [10]

Bijwerkingen Endoksana

Onder de bijwerkingen:

• bloedplaatjes, leuko- of neutropenie;
• braken, buikpijn, obstipatie of diarree, misselijkheid, verlies van eetlust, en daarnaast stomatitis, geelzucht en colitis;
• alopecia;
• epidermale jeuk, huiduitslag en urticaria;
• huidpigmentatie;
• cystitis of urethritis van hemorrhagische aard, nefropathie, hyperurikemie en stoornissen in het werk van de nieren;
• myocarditis van hemorragische soorten (af en toe);
• pulmonaire fibrose (langdurige therapie met grote porties);
• amenorroe en stoornis van spermatogenese en oogenese (kan soms ongeneeslijk zijn).

[11]

Overdose

In geval van vergiftiging is er een versterking van bijwerkingen, waaronder cardiotoxiciteit of beenmergsuppressie.

Het tegengif ontbreekt. Symptomatische behandelingsprocedures worden uitgevoerd.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het gebruik van anti-gouty geneesmiddelen samen met een uricosurisch effect verhoogt de kans op nefropathie, omdat cyclofosfamide het volume van het gevormde urinezuur verhoogt.

De combinatie met allopurinol versterkt het toxische effect op het beenmerg.

Stoffen die de oxidatie van microsomen induceren, versterken de metabole processen van cyclofosfamide, waardoor de gevormde volumina van metabolische componenten toenemen en het effect dat door het medicijn wordt uitgeoefend, wordt versterkt.

Cyclofosfamide verbetert de antistollingseigenschappen van geneesmiddelen en versterkt de cardiotoxische activiteit van anti-infectieuze antitumormatuur, daunorubicine en doxorubicine.

Combinatie met immunosuppressiva (waaronder azathioprine, GCS, mercatopurine met cyclosporine en chloorambucil) verhoogt de kans op het ontwikkelen van infecties, evenals secundaire tumoren.

Bij gebruik van Endoxan samen met middelen die myelosuppressie veroorzaken, evenals met bestralingstherapie, wordt de beenmergdepressie versterkt.

De introductie van cyclofosfamide met lovastatine bij mensen met een getransplanteerd hart heeft een hoog risico op het ontwikkelen van ARF- of skeletspiernecrose.

[14], [15], [16]

Opslag condities

Endoxan moet worden bewaard bij temperaturen in het bereik van 25 ° C.

[17], [18],

Houdbaarheid

Endoxan kan worden gebruikt gedurende een periode van 36 maanden vanaf de datum van verkoop van het geneesmiddel.

[19], [20]

Toepassing voor kinderen

De ervaring met het gebruik van geneesmiddelen in de kindergeneeskunde is uiterst beperkt.

[21], [22], [23], [24]

Analogen

Analoga van geneesmiddelen zijn Cyclofosfamide, Ledoxin, Cytoxane met Cyclophosphamide en Endoxan-Asta.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Beoordelingen

Endoxan ontvangt veel beoordelingen die melding maken van de ontwikkeling van ongunstige symptomen als gevolg van het gebruik ervan. Bijna alle patiënten spreken van blozen op de huid in het gezicht na een IV-injectie. Ze klagen over hyperhidrose met hoofdpijn. Daarnaast worden onderdrukking van hematopoietische processen en volledige of gedeeltelijke kaalheid genoteerd onder de frequente negatieve manifestaties in opmerkingen van gebruikers (haar begint te groeien na het einde van de therapie).

[36], [37], [38], [39], [40]