Melipramin

Melipramine is een anestheticum, antidiureticum en anxiolytic; Het medicijn heeft een kalmerende, anticholinergische en α-adrenoceptor blokkerende werking op het lichaam.

Het actieve element van het medicijn verhoogt het niveau van norepinephrine in de synapsen en verhoogt bovendien de serotonineniveaus in het centrale zenuwstelsel. Dit therapeutische effect wordt gerealiseerd door de processen van het vangen van neurotransmittermoleculen op de presynaptische wanden te vertragen.

[1], [2], [3]

Indicaties Melipramina

Het wordt gebruikt in het geval van dergelijke aandoeningen:

• endogene depressie;
• asthenodepressief syndroom;
• depressie geassocieerd met veranderingen als gevolg van de menopauze;
• depressieve toestanden die zich ontwikkelen in verband met psychopathie of neurose;
• depressie, met een reactieve, alcoholische of involutionele vorm;
• narcolepsie ;
• gedragsstoornissen;
• ontwenningssyndroom dat optreedt na het stoppen met het gebruik van cocaïnehoudende stoffen;
• migraine pijn;
• paniekstoornissen;
• neuralgie met een postherpetisch karakter;
• chronische pijn;
• neuropathie van diabetische oorsprong;
• catolepsie narcolepsie;
• urine-incontinentie als gevolg van stress en aandrang tot urineren;
• boulimie met een nerveus karakter;
• hoofdpijn.

[4], [5],

Vrijgaveformulier

De afgifte van geneesmiddelen gebeurt in de vorm van injectievloeistof (in ampullen met een volume van 2 ml, 5 stuks in een verpakking) en daarnaast in tabletten (50 stuks in een fles).

[6], [7], [8]

Farmacodynamiek

Het medicijn vermindert de snelheid van ventriculaire geleiding, waardoor u het uiterlijk van aritmieën kunt stoppen. Langdurig gebruik leidt tot een vertraging van de functionele activiteit van de uiteinden van β-adrenoreceptoren en serotonine. Medicijntoediening helpt om de functionele balans van serotonerge en adrenerge transmissie te herstellen, waarvan stoornissen depressie veroorzaken.

Melipramine kan de activiteit van histamine H2-uiteinden in de maagcellen blokkeren, de uitscheiding van zuur verminderen en heeft bovendien een anti-maagzweereffect. De stof vermindert de pijn bij personen met zweren en verhoogt de snelheid van de regeneratie van ulceraties, met een m-anticholinergisch blokkeringseffect. Cholinolytisch effect heeft een positief effect op de behandeling van nachtelijke enuresis. Het medicijn verhoogt de elasticiteit van de blaaswanden, evenals de tonus van de sluitspier.

Het analgetisch effect met centrale oorsprong is geassocieerd met het effect op monoamine-indicatoren en het effect op het opiaten-terminatorsysteem. Introductie in het geval van algemene anesthesie wordt als gerechtvaardigd beschouwd, omdat het medicijn hypotone activiteit heeft en leidt tot de ontwikkeling van hypothermie.

Er is geen vertraging in de activiteit van MAO. De impact op α2- en β-adrenerge eindes in het blauwe-vlekkengebied leidt tot de ontwikkeling van een anxiolytisch effect. Het medicijn elimineert de remming van bewegingen, helpt bij het wegwerken van slapeloosheid, verbetert de gemoedstoestand en stabiliseert de spijsvertering.

In het beginstadium van de behandeling kan sedatief effect worden waargenomen. Antidepressieve geneesmiddelactiviteit ontwikkelt zich na 2-3 weken therapie.

Dosering en toediening

Het gebruik van medicijnen wordt 's ochtends of' s middags gemaakt om niet te leiden tot de ontwikkeling of versterking van slapeloosheid. Tabletten moeten met of na de maaltijd worden ingenomen. Aanvankelijk wordt 0,075-0,2 g van de stof per dag aangebracht. Een geleidelijke verhoging van porties per 25 mg kan dagelijks worden uitgevoerd totdat een dagelijkse dosis van 0,2-0,3 g wordt verkregen. Verdeel het dagelijkse portie in 3-4 toepassingen. De hele cyclus duurt 1-1,5 maanden.

Na de behandelingscyclus wordt een onderhoudsbehandeling uitgevoerd, waarbij kleinere hoeveelheden medicijnen worden gebruikt. De dosis wordt verlaagd met 25 mg per dag. Tijdens de onderhoudscyclus wordt 0,025-0,1 g van het geneesmiddel per dag toegediend. De ondersteunende cursus duurt niet langer dan 1,5 maand. Het ondersteunende deel wordt 's avonds geconsumeerd.

In de poliklinische modus kan een volwassene niet meer dan 0,2 g per dag binnenkomen en maximaal 0,3 g in het ziekenhuis.

Een bejaarde persoon moet eerst 10 mg van een stof per dag invoeren. Verhoging van de dosering moet oplopen tot 30-50 mg. Ouderen gebruiken niet meer dan 0,1 g medicijnen per dag.

Kinderen moeten een deel van Melipramine 60 minuten voor het slapen gaan (1-voudig) of in 2 gebruiken met een receptie in de namiddag en avond opeten.

Personen van 6 tot 8 jaar oud met depressie worden eerst in de eerste 10 mg voorgeschreven en verhogen vervolgens het gedeelte tot 20 mg. Met nachtelijke enuresis neemt u 25 mg van de stof per dag in.

In het geval van depressie krijgen patiënten van 8 - 14 jaar oud eerst 10 mg van het geneesmiddel en vervolgens de dosis tot 20 - 25 mg. In het geval van nachtelijke enuresis, is een portie van 25-75 mg vereist.

Adolescenten ouder dan 14 jaar tijdens depressies gebruiken eerst 10 mg van de stof en verhogen vervolgens het gedeelte tot 0,05-0,1 g per dag. In het geval van enuresis is een portie van 50-75 mg vereist.

Gedurende de dag mogen kinderen niet meer dan 2,5 mg / kg van het medicijn gebruiken.

Gebruik Melipramina tijdens zwangerschap

Het voorschrijven van imipramine-bevattende geneesmiddelen tijdens de zwangerschap is alleen toegestaan als er strikte indicaties zijn.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• sterke gevoeligheid geassocieerd met imipramine en hulpelementen van medicijnen;
• met behulp van IMAO;
• geleidingsstoornis in het gebied van het ventriculaire myocardium;
• hartinfarct;
• acute vergiftiging met ethylalcohol;
• borstvoeding;
• intoxicatie met slaappillen;
• vergiftiging met verdovende middelen;
• onderdrukking van het centrale zenuwstelsel;
• glaucoom, met een gesloten hoekvorm.

Bij dergelijke aandoeningen moet voorzichtigheid worden betracht:

• AND;
• chronisch stadium van alcoholisme;
• falen van de lever of de nieren;
• neuroblastoom;
• feochromocytoom;
• hartpathologie;
• onderdrukking van hematopoietische processen;
• bipolaire stoornis;
• vaatziekten;
• beroerte;
• motiliteitsstoornissen van het spijsverteringskanaal;
• hyperthyreoïdie;
• prostaathyperplasie vergezeld door anurie;
• epilepsie of schizofrenie;
• ouderdom

[9]

Bijwerkingen Melipramina

Onder de ongunstige symptomen van medicatie:

• nachtmerries, verwarring, depersonalisatie, hallucinaties, accommoderende parese, psychose, slapeloosheid, hoofdpijn en delirium, en ook angst, verslechtering van aandacht, duizeligheid, manisch syndroom en slaperigheid, evenals opwinding van psychomotorische aard en hypomanie. Bovendien verschijnen geeuwen, oorruis, desoriëntatie, potentiëring van depressie, veranderingen in bloeddrukwaarden, agressiviteit en orthostatische ineenstorting;
• asthenie, aritmie, potentiëring van epileptische aanvallen, tachycardie, hypohydrose, veranderingen in EEG- en ECG-waarden, en daarnaast paresthesie, extrapyramidale stoornissen, ataxie en ventriculaire myocardstoornis;
• brandend maagzuur, misselijkheid, diarree, droge slijmvliezen van de mond, paralytische intestinale blokkering, de drang om te braken, en ook obstipatie, dysartrie, gewichtsverandering, donker worden van de tong, smaakstoornissen, stomatitis en gastralgie;
• vertraging of moeilijkheid van urineren of de verhoogde frequentie ervan, zwelling van de testikels, hypoproteïnemie, veranderingen in het libido en verzwakking van de potentie;
• glaucoom, visusstoornis en mydriasis;
• eosinofilie, trombocyt of leukopenie en agranulocytose;
• myoclonus of tremor;
• zwelling van het gezicht of de tong, jeuk, purpura, epidermale uitslag, lichtovergevoeligheid, alopecia en urticaria;
• hepatitis, intrahepatische cholestase en versterking van ADH-afgifte;
• galactorrhea of gynaecomastie;
• hyponatriëmie of glycemie en hyperglycemie of pyrexie.

[10]

Overdose

Tijdens intoxicatie worden anurie, verwardheid, agitatie van een psychomotorische aard, droge slijmvliezen, mydriasis, tachycardie, convulsies, ademhalingsstoornissen en een comateuze toestand opgemerkt.

Het is vereist om de patiënt in een ziekenhuis te hospitaal waar artsen hem zullen observeren en symptomatische procedures uit te voeren. Diurese met dialyse zal niet effectief zijn.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het gebruik van imipramine met adrenerge blokkers verhoogt de antihypertensieve activiteit.

Introductie samen met α- of β-adrenerge versterkers leidt tot potentiëring van het psychostimulerende effect van Melipramine.

Stoffen die ethanol bevatten, verbeteren de psychogische effecten van geneesmiddelen en verhogen de intolerantie die gepaard gaat met ethanol.

Combinatie met opiaten veroorzaakt de ontwikkeling van remming, wat gevaarlijk kan zijn voor de patiënt.

Hormonale anticonceptie versterkt depressieve manifestaties.

Gebruik in combinatie met zolpidem verhoogt de sedatieve eigenschappen van geneesmiddelen.

Het gebruik van MAOI veroorzaakt een toename van de psychostimulerende activiteit.

De introductie van antihistaminica leidt tot versterking van het antihistamine-effect.

Combinatie met antidepressiva leidt tot de onderdrukking van het ademhalingsproces en de functie van het centrale zenuwstelsel, evenals tot lagere bloeddrukwaarden.

Het gebruik van benzodiazepinen kan leiden tot de onderdrukking van de ademhaling, een verlaging van de bloeddruk en het optreden van levensbedreigende lethargie.

Met de introductie van disulfiram kan delier ontstaan.

Het gebruik van clozapine leidt tot toxische activiteit tegen het centrale zenuwstelsel.

In combinatie met levodopa ontwikkelt hypertensieve effecten.

Het gebruik van methyldopa verzwakt het medicinale effect.

Inname met clonidine kan een verhoging van de bloeddruk veroorzaken, die een hypertensieve crisis kan bereiken.

Lithiumsubstanties leiden tot een afname van de convulsiedrempel.

De combinatie met m-anticholinergic verhoogt het anticholinergische effect van het medicijn.

De introductie samen met cimetidine versterkt de negatieve manifestaties van Melipramine.

Gebruik in combinatie met furazolidon veroorzaakt een sterke stijging van de bloeddruk.

Schildkliermedicijnen dragen bij aan de versterking van de psychostimulerende effecten van imipramine, hartslag en versterking van toxische activiteit.

Kinidine kan leiden tot hartritmestoornissen.

Introductie samen met nicotine leidt tot verhoogde activiteit van het medicijn.

Systemische anesthetica onderdrukken de CNS-functie.

Ontvangst in combinatie met procaïnamide leidt tot hartritmestoornissen.

Gebruik met fenytoïne veroorzaakt een afname van de therapeutische werkzaamheid.

De combinatie met amantine of biperideen versterkt de anticholinergische werking van geneesmiddelen.

Gebruik samen met atropine versterkt het cholinolytische effect van het geneesmiddel en kan leiden tot het verschijnen van paralytische intestinale blokkering.

Indirecte anticoagulantia verhogen het antistollingseffect.

Introductie samen met GCS versterkt de symptomen van depressie.

Combinatie met carbamazepine leidt tot een verzwakking van de medicinale eigenschappen van imipramine.

Gebruik in combinatie met fluoxetine verhoogt de intraplasmawaarden van imipramine.

Gebruik samen met fenothiazines kan NNS veroorzaken.

De combinatie van Melipramine met reserpine verzwakt het antihypertensieve effect van geneesmiddelen.

Door het samen met fluvoxamine te nemen, worden de waarden van het geneesmiddel in het plasma verhoogd.

Gelijktijdig gebruik met cocaïne kan aritmie veroorzaken.

Gecombineerd gebruik met pimozide leidt tot versterking van de bestaande aritmie en toediening samen met probucol veroorzaakt versterking van de symptomen.

Combinatie met epinefrine veroorzaakt een toename van de invloed in relatie tot het CAS.

Gelijktijdige toediening met fenylefrine kan een hypertensieve crisis of myocarddisfunctie veroorzaken.

Gebruik samen met neuroleptica kan hyperpyrexie veroorzaken.

De combinatie van geneesmiddelen en hematotoxische stoffen versterkt de hematotoxische activiteit.

[11], [12]

Opslag condities

Melipramine-tabletten moeten op een temperatuur van niet meer dan 20 ° C worden gehouden en de substantie in ampullen kan worden ingesloten bij temperatuurwaarden in het bereik van 15-25 ° C.

Houdbaarheid

Melipramine-tabletten kunnen gedurende een periode van 3 jaar worden gebruikt sinds de introductie van het farmaceutische product. De houdbaarheid van de oplossing is 24 maanden.

Toepassing voor kinderen

Voorgeschreven in kindergeneeskunde kan ouder zijn dan 6 jaar.

[13]

Analogen

PM-analogen zijn stoffen Abilifay, Lamolep, Zyprexa, Adepress met Sedalitom, klopiksol en lamotrigine met Konvulsanom en toevoeging Lerivon, Velafaks CF en Lamictal. Naast Velaksin lijst Prosulpin, Rispaksol met Stimulotonom, Klofranil en Cipramil met leponeks en Lyudiomil en Kventiaks.

[14]

Beoordelingen

Medipramine krijgt goede beoordelingen van artsen en patiënten - er wordt aangenomen dat het zeer effectief is in het geval van paniekaanvallen of depressie, evenals in geval van enuresis. Negatieve manifestaties ontwikkelen zich slechts af en toe, in het geval van onjuiste selectie van de dosering.

[15]