Neyrobion

Neurobion is een subcategorie van mineraalvrije multivitaminen. Het gebruik ervan is van toepassing op personen met een duidelijk gebrek aan B-vitaminen - thiamine met pyridoxine en B12-vitamine.

[1]

Indicaties Neyrobiona

Het wordt gebruikt bij de gecombineerde behandeling van dergelijke ziekten en aandoeningen:

• neuralgie van de 3-pins zenuw;
• torakalgiya;
• shishias ;
• plexopathie die de nek-brachiale plexus beïnvloedt;
• radiculair syndroom ontwikkelen als gevolg van compressie van de wortels in het ruggenmerg als gevolg van degeneratieve wervelpathologieën;
• prozoparez.

[2], [3]

Vrijgaveformulier

De afgifte van de farmaceutische component is in de vorm van tabletten, evenals een oplossing voor i / m-injecties, in ampullen met een capaciteit van 3 ml.

[4], [5]

Farmacodynamiek

De structuur van het medicijn bevat een combinatie van neurotrope actieve ingrediënten - B-vitamines: cyanocobalamine en thiamine met pyridoxine.

Het gebruik van 3 van deze vitamines helpt om de normale enzymparameters in het lichaam te garanderen.

Bij gebruik van het medicijn tijdens een verscheidenheid van neurologische pathologieën, wordt het bestaande tekort aangevuld, evenals de stimulatie van natuurlijke regeneratieve mechanismen.

De dierproefmetingen tonen aan dat het gebruik van een combinatie van thiamine met cyanocobalamine en pyridoxine leidt tot de ontwikkeling van een analgetisch effect.

Het is gebleken dat alle B-vitamines een analgetisch effect van verschillende intensiteitsniveaus kunnen hebben. Cyanocobalamine is het meest uitgesproken, vervolgens pyridoxine en dan thiamine. In dit geval heeft het complex van alle drie stoffen een significant effect dan in het geval dat elk element afzonderlijk wordt gebruikt.

Tegelijkertijd hebben deze vitamines een lage toxiciteit (indien gebruikt in de aanbevolen medicinale porties). Er is ook geen informatie over de mutagene, carcinogene en teratogene activiteit van het geneesmiddel.

Klinische studies hebben bevestigd dat bij parenteraal gebruik van een medicijn dat pyridoxine bevat met thiamine en cyanocobalamine, hevige pijn wordt onderdrukt, de gevoeligheid wordt hersteld en de refleximpulsen zich stabiliseren.

B-vitamines worden goed verdragen, wat verschilt van NSAID-medicijnen die de ontwikkeling van een groot aantal negatieve signalen veroorzaken (voornamelijk met betrekking tot het werk van het maag-darmkanaal).

Bij gerandomiseerde testen bleek dat met het i / m gebruik van cyanocobalamine bij mensen met rugpijn, die van chronische aard zijn, er sprake is van een verzwakking van de pijnintensiteit en een verbetering van de motoriek.

De introductie van het medicijn in de vorm van een substantie om de neuropathische aard van pijn bij mensen met neuropathische polyneuropathie te verlichten, leidt tot een vermindering van de intensiteit van pijn, een afname van de ernst van epidermale gevoeligheidsstoornissen (paresthesieën) en een zwakker gevoel van kou en verbranding.

Tests van het farmacologische effect van pyridoxine hebben aangetoond dat het bij hoge concentraties vergiftiging kan veroorzaken. De dagelijkse dosis, die veilig is om te nemen, is 0,2 g.

In thiamine werden, bij het testen op therapeutische effecten met de deelname van mensen met alcoholische of diabetische polyneuropathie, de volgende eigenschappen gevonden bij gebruik in hoge doseringen:

• korte verlichting van pijn;
• een afname van de intensiteit van paresthesieën;
• verbeterde gevoeligheid met betrekking tot temperatuur evenals vibratiepulsen.

[6], [7], [8]

Farmacokinetiek

Wanneer thiamine oraal wordt ingenomen, wordt een gedoseerde beweging van de stof met actieve absorptie tot 2 μm uitgevoerd. Wanneer de waarden van thiamine boven 2 micron diffusie een passieve aard ontwikkelen.

De halfwaardetijd van een element is ongeveer 4 uur.

In het menselijk lichaam accumuleert thiamine niet bij een dosering van meer dan 30 mg. Vanwege dit snelle uitwisselingsproces en de beperkte uitgestelde voorraad, wordt het daarom gemiddeld 4-10 dagen uitgegeven.

Pyridoxine-absorptie door inname wordt met hoge snelheid uitgevoerd, voornamelijk in het bovenste deel van het maagdarmkanaal. Uitscheiding van het bestanddeel vindt gemiddeld in 2-5 uur plaats. De indices in het lichaam variëren in het bereik van 40-150 mg en 1,7-3,6 mg van de stof wordt dagelijks in de urine uitgescheiden.

De opname van cyanocobalamine in het maag-darmkanaal ontwikkelt zich met de deelname van dergelijke mechanismen:

• componentafgifte onder invloed van spijsverteringssap, evenals snelle synthese met een endogene factor;
• zonder synthese met een endogene factor, door passieve penetratie in de bloedsomloop (deze methode is een prioriteit in het geval van de introductie van doseringen van een stof die hoger zijn dan 1,5 μg).

Cyanocobalamine wordt omgezet in de lever, met een wisselkoers van 2,5 μg per dag (dit cijfer is ongeveer 0,05% van het volume van de opgeslagen substantie).

Excretie vindt voornamelijk plaats samen met gal, daarnaast moet worden opgemerkt dat een aanzienlijk deel van de stof reabsorptieprocessen ondergaat tijdens de enterohepatische circulatie.

Bij personen met megaloblastaire bloedarmoede na toediening van een dosering die gelijk is aan of groter is dan het merkteken van 100 μg van de component, wordt slechts 1% geabsorbeerd.

[9], [10], [11]

Dosering en toediening

Vloeistof voor intramusculaire injecties wordt onder zware omstandigheden geïnjecteerd in een hoeveelheid van 1 ampul per dag (de stof moet diep in de spier worden geïnjecteerd). Het moet worden toegepast totdat alle manifestaties die zijn waargenomen in de acute fase van een specifieke pathologie verdwijnen.

Met een verzwakking van de intensiteit van de klinische symptomen van de ziekte en in situaties waarin het medicijn wordt gebruikt voor gematigde stadia van de ziekte, moet het worden toegediend in de hoeveelheid van de 1e ampul 2-3 maal per week.

De duur van de cyclus van therapie na de eliminatie van tekenen van de ziekte is 2-3 weken.

Als het nodig is om het effect te versterken, moet de therapie na het injectie-gedeelte van de kuur worden voortgezet, evenals voor profylaxe om herhaling van de ziekte te voorkomen, daarnaast worden medicatie-pillen voorgeschreven.

Het is noodzakelijk om tabletten samen met voedsel of daarna toe te dienen; ze worden heel doorgeslikt, zonder te kauwen en worden weggespoeld met gewoon water. Per dag moeten adolescenten ouder dan 15 jaar en volwassenen 3 tabletten aanbrengen (1 stuk 3 keer per dag).

Voor kinderen jonger dan 15 jaar moet de behandelende arts zelf de juiste dosering kiezen.

De duur van de behandelingscyclus wordt ook individueel toegewezen, en de aard van het verloop van de pathologie en de mate van intensiteit ervan worden in aanmerking genomen. De maximale duur is 1 maand.

Als het medicijn na het voltooien van de cyclus van 1 maand moet worden gebruikt, moet de grootte van het doseergedeelte worden gewijzigd, waardoor het minder wordt.

Gebruik Neyrobiona tijdens zwangerschap

Er is niet genoeg informatie over de veiligheid van Neurobion tijdens de zwangerschap. Hierdoor kan hij in deze periode alleen worden benoemd na een zorgvuldige beoordeling van de voordelen voor de vrouw en het risico op complicaties voor de foetus.

Pyridoxine met thiamine en cyanocobalamine kan worden uitgescheiden met moedermelk, en het gebruik van grote porties pyridoxine veroorzaakt onderdrukking van de borstvoeding.

Nauwkeurige informatie over de hoeveelheid medicatie gegeven met de moedermelk is niet beschikbaar. Om deze reden wordt de beslissing met betrekking tot de voortzetting van de borstvoeding of de annulering genomen, gezien de noodzaak voor de moeder om het geneesmiddel in te nemen. Op het moment van de behandelingscyclus is het dus noodzakelijk om de borstvoeding te staken.

Contra

Contra-indicaties voor elk van de componenten in de samenstelling van het geneesmiddel zijn heel verschillend.

Thiamine mag niet worden gebruikt bij mensen met allergische etiologie. Pyridoxine wordt niet toegediend als de patiënt een verergering van de zweer in de gastro-intestinale zone heeft - omdat het geneesmiddel kan leiden tot een verhoging van de pH van de maag.

Cyanocobalamine is verboden voor mensen met trombo-embolie, erytrocytose of polycytemie.

[12], [13]

Bijwerkingen Neyrobiona

Na het innemen van het geneesmiddel verschijnen soms allergiesymptomen, vaak uitgedrukt als epidermale uitslag.

Injecties van het medicijn kunnen leiden tot lokale symptomen in het gebied van de injectie. In het geval van intraveneuze toediening verschijnen er tekenen van exantheem en anafylaxie en ontwikkelen zich problemen met het ademhalingsproces.

Onder de bijwerkingen:

• gastro-intestinale laesies: een verhoging van de pH van de maag, opgeblazen gevoel, braken, pijn in het epigastrische gebied, abnormale ontlasting en misselijkheid;
• immuunstoornissen: ontwikkelen zelden hyperhidrose, manifestaties van overgevoeligheid, anafylaxie en tachycardie.

Soms kan langdurig gebruik van pyridoxine (minstens 6 maanden) bij een portie van meer dan 50 mg per dag ervoor zorgen dat de patiënt sensorische neuropathie vertoont; er is een algemeen gevoel van ongesteldheid, ernstige nerveuze prikkelbaarheid, duizeligheid en hoofdpijn.

[14]

Overdose

In het geval van een aanzienlijke overmaat van de aanbevolen geneesmiddeldosering van thiamine (meer dan 10 g), wordt de ontwikkeling van curatieve tekens waargenomen en de geleiding van neurale impulsen verzwakt.

Pyridoxine is een stof met een lage toxiciteitsindex. Na dagelijks gebruik van meer dan 50 mg per portie over een periode van 0,5-1 jaar, kunnen zich tekenen van een sensorische vorm van perifere neuropathie ontwikkelen.

Het gebruik van meer dan 1000 mg pyridoxine per dag gedurende een periode van enkele maanden kan neurotoxische symptomen veroorzaken.

Met de introductie van meer dan 2 g van de stof per dag gedurende een grote tijdsperiode, kan neuropathie worden waargenomen met gevoeligheidsstoornissen en symptomen van ataxie, seborrheische vorm van dermatitis, convulsies (met veranderingen in encefalogrammetingen) en hypochromasie.

Parenteraal gebruik van grote hoeveelheden cyanocobalamine (soms ook na orale toediening van de stof) kan acne veroorzaken met een goedaardige aard, eczemateuze laesies van de epidermis en tekenen van allergie.

Langdurige toediening van grote doses cyanocobalamine veroorzaakt een afbraak van de enzymactiviteit van de lever, de ontwikkeling van hartpijn en verhoogde bloedstolling (hypercoagulatie).

[15], [16], [17]

Interacties met andere geneesmiddelen

5-fluorouracil heeft een inactiverend effect op thiamine, dat thiamine-fosforylatie competitief kan remmen met de daaropvolgende vorming van de thiamine-pyrofosfaatcomponent.

In combinatie met antacida neemt de expressie van thiamine-absorptie af.

Furosemide, evenals vergelijkbare stoffen uit een subcategorie van diuretische loops, vertragen het proces van tubulaire reabsorptie en in geval van langdurig gebruik neemt de eliminatie van thiamine toe, waardoor de indices in het lichaam afnemen.

Neyrobion kan niet worden gecombineerd met Levodopa, omdat pyridoxine de activiteit tegen Parkinson verzwakt.

De introductie van het medicijn samen met stoffen die een antagonistisch effect hebben tegen pyridoxine, maar ook met orale anticonceptie verhoogt de behoefte van het lichaam aan B6-vitamine.

[18], [19],

Opslag condities

Neyrobion moet in de gesloten ruimte voor kinderen worden bewaard, een donkere plaats. Tabletten moeten op een maximumtemperatuur van 25 ° C worden gehouden en de oplossing - binnen de grenzen van 2-8 ° C.

[20], [21]

Houdbaarheid

Neyrobion mag een aanvraag indienen binnen een periode van drie jaar vanaf de fabricagedatum van de geneesmiddelstof.

Toepassing voor kinderen

Er is geen juiste informatie over de medicinale werkzaamheid van Neurobion bij toediening aan kinderen jonger dan 15 jaar.

Het is verboden om te gebruiken bij kinderen jonger dan 3 jaar, omdat het medicijn benzylalcohol bevat, waardoor de kans op het optreden van ziekten waarbij er sprake is van een schending van de zuur-base balans (of de ontwikkeling van metabole acidose) toeneemt.

[22], [23], [24]

Analogen

Analogons van het medicijn zijn de medicijnen Vitaxone, Nerviplex, Complex B1 / B6 / B12 met Neurobex en naast deze Neuromultivitis, Unigamma en Neyrorubin.