Oren wassen van zwavelpluggen

De noodzaak van een procedure zoals het wassen van de oren ontstaat wanneer het teveel aan beschermende wassubstantie - cerument (oorsmeer) - niet op natuurlijke wijze wordt uitgescheiden, maar zich ophoopt in de gehoorgang.

Indicaties voor de procedure

De belangrijkste indicaties voor het blozen van de oren kunnen klachten van ongemak, tinnitus en oorsuizen zijn; jeuk in de uitwendige gehoorgang; oorcongestie en gehoorverlies; reflex hoest. [1]

Het kan zijn dat een kind zijn oren moet spoelen als er een vreemd voorwerp in de gehoorgang zit (zoals blijkt uit de angst en de geur van het oor). [2][3]

De veiligste manier om uw oren te wassen, is met een KNO-  arts - een otolaryngoloog .

In de regel is het spoelen van het oor van de plug vereist, dat wil zeggen dat de zwavelplug  uit de gehoorgang wordt verwijderd  met een stroom warm water. Het is niet altijd mogelijk om dit de eerste keer te doen: wanneer je de oren probeert schoon te maken met zogenaamde wattenstaafjes, beweegt het oorsmeer dieper langs de gehoorgang en kan het in het trommelvlies verstoppen, wat ongemak en gehoorverlies veroorzaakt. [4][5]

Bovendien maakt de ophoping van cerumen en dode huidcellen in de uitwendige gehoorgang het moeilijk om het trommelvlies te visualiseren, dus een ander doel van oorspoeling is om een otoscopie uit te voeren  , dat wil zeggen om het oor te onderzoeken voor diagnostische doeleinden, of om voer een gehoortest uit -  audiometrie . Het verwijderen van de oorsmeerplug is ook nodig om de juiste medicatie in het oor te injecteren. [6]

Voorbereiding

Voorbereiding voor het wassen van de oren bestaat uit hun onderzoek door een KNO-arts, het nemen van anamnese en klachten van patiënten.

Op poliklinische basis wordt een spuit gebruikt om de oren te wassen - Janet's spuit (100-150 ml) ontworpen voor wassen en aspiratie. [7]

Er zijn ook modernere methoden voor deze procedure. Bijvoorbeeld een Hygrotherm Plus Atmos oorwasser of elektrisch apparaat (met verwarming en watervoorziening), evenals een professionele oorirrigator voor oorspoeling van verschillende modellen (Propulse HG, Chammed XCI7, Chammed CMEI 100, Charly Otopront). [8]

Techniek oor wassen

Met zwavelpluggen worden de oren gewassen met water (gekookt of gedestilleerd), de optimale watertemperatuur voor het wassen van het oor is + 36-37 ° C. De zoutoplossing voor het wassen van de oren moet dezelfde temperatuur hebben - steriele 0,9% waterige natriumchloride-oplossing.

Techniek: de patiënt zit en houdt een medisch bakje onder het oor om te wassen (waar water of oplossing moet weglopen); de arts trekt aan de oorschelp om de uitwendige gehoorgang recht te trekken - op en neer bij volwassenen, naar beneden en terug bij kinderen; de punt van de injectiespuit van Janet wordt in de uitwendige gehoorgang ingebracht (terwijl deze niet meer dan een derde van zijn lengte mag passeren, dat wil zeggen dieper dan 7-8 mm van de uitwendige gehooropening); de stroom oplossing wordt naar boven gericht - langs de achterwand van de gehoorgang. Om alle vloeistof te laten ontsnappen, moet de patiënt na het inbrengen zijn hoofd over de bak kantelen. De gehoorgang wordt gedroogd met een gaasdoek. [9]

Artsen-otiatristen vragen om wassen niet te verwarren met de introductie van antimicrobiële of antiseptische geneesmiddelen in de oorholte voor etterende otitis media. Dus het wassen van de oren met Furacilin (0,02% oplossing) of het gebruik van het antibacteriële middel Dioxidine voor het wassen van het oor is hun infusie via een canule (speciale buis) in de holte van het middenoor en de trommelholte, die wordt ingebracht in het trommelvlies of door een lekke band erin (paracentese). In dit geval wordt het exsudaat of de pus die zich in de holte van het middenoor heeft opgehoopt, verwijderd door aspiratie. [10]

Spoel het oor niet af met Miramistin: in geval van etterende otitis media worden gaas-turunda's doordrenkt met dit antisepticum in de uitwendige gehoorgang geplaatst.

Bij de vorming van zwavelpropjes is het ongepast om het oor te spoelen met chloorhexidine, een oppervlakteactief desinfectiemiddel. Chloorhexidinedigluconaat droogt de huid in de gehoorgang uit, en als het trommelvlies niet wordt gediagnosticeerd met perforatie, kan het binnendringen in de holte van het middenoor leiden tot schade met gehoorverlies. [11]

Oren wassen thuis

Thuis wordt meestal een peer voor het wassen van oren gebruikt - een gewone medische spuit van rubber of PVC (met een capaciteit van minimaal 50 ml). Het is ook mogelijk om de gehoorgang te spoelen met een grote spuit (20 ml) zonder naald. De spoeltechniek is vergelijkbaar met de hierboven beschreven Janet-spuittechniek.

Voor volwassenen en kinderen ouder dan 2,5 jaar, kunt u de oplossing gebruiken voor het wassen van oren A-Cerumen (A-Cerumen Neo) met oppervlakteactieve stoffen, die gedurende drie dagen tweemaal 1 ml wordt aangebracht - gevolgd door spoelen met water of een zoutoplossing van de externe gehoorgang... [12]

Druppels voor het wassen van de oren, bijvoorbeeld Aqua Maris Oto (met zeewater) of de gecombineerde Remo-Wax-druppels, gerelateerd aan cerumenolytische middelen, die rechtstreeks in het oor worden geïnjecteerd - een of twee keer per dag, helpen droog oorsmeer te verzachten en vergemakkelijken de verwijdering uit de gehoorgang gedurende drie tot vijf dagen. En pas daarna worden de oren gespoeld met zout of warm gekookt water.

Houd er rekening mee dat Remo-Wax-druppels benzocaïne-anestheticum bevatten; antimicrobiële chloorbutol; terpentijn (met een lokaal irriterend effect) en paradichloorbenzeen (dat een pesticide is). Deze remedie kan een branderig gevoel in de gehoorgang, roodheid, zwelling en pijn in de oren, misselijkheid, braken en duizeligheid veroorzaken.

Het is veel veiliger om oorsmeer te verzachten met natuurlijke olie voor het wassen van de oren: amandel, olijfolie, vaseline, die op dezelfde manier wordt gebruikt als cerumenolytische druppels.

Overigens kunnen waterstofperoxideoplossing (3%), boorzuuroplossing (2%) en 15% natriumbicarbonaat (zuiveringszout) oplossing ook zwavelpropjes verzachten.

In de volle betekenis van het woord wordt de oren niet met peroxide gewassen, maar met een pipet (elk drie druppels) een mengsel van een oplossing van peroxide met gekookt water (1: 1) gedruppeld, dat na vijf minuten wordt verwijderd door het hoofd in de tegenovergestelde richting te kantelen, en de oorschelp wordt doordrenkt met een servet. Het andere oor wordt op dezelfde manier behandeld. Maar veelvuldig gebruik van waterstofperoxide kan de huid in het oor irriteren.

Evenzo, het wassen van de oren met boorzuur, lees meer -  Boorzuur en boorzuur voor otitis media

Thuis zal het wassen van het oor met soda helpen om oorsmeer te verwijderen: los een kwart theelepel zuiveringszout op in warm water (niet meer dan één eetlepel). 5-6 druppels worden in elk oor gedruppeld, na 20-30 minuten worden de gehoorgangen afgeveegd, waarbij de opgeloste zwavel wordt verwijderd.

Contra-indicaties voor de procedure

Deskundigen merken dergelijke contra-indicaties voor oorwassen op als:

• perforatie van het trommelvlies , inclusief niet gediagnosticeerd (in aanwezigheid van afscheiding uit het oor van sereuze of slijmachtige aard);
• oorpijn;
• middenoorontsteking - otitis media (inclusief recidiverend), otitis externa;
• ooroperatie in de afgelopen 12 maanden;
• vertigo (duizeligheid), wat een symptoom kan zijn van een middenooraandoening met perforatie van het trommelvlies;
• oedeem van de uitwendige gehoorgang;
• fistel van de uitwendige gehoorgang;
• eenzijdige doofheid (het enige horende oor kan niet worden gewassen);
• ontsteking van het mastoïdproces van het slaapbeen (mastoïditis) of een operatie ondergaan aan het mastoïdproces.

Het feit dat het wassen van het oor voor otitis media gecontra-indiceerd is, betekent niet dat het onmogelijk is om op poliklinische basis therapeutische procedures uit te voeren met antiseptica en lokale antibiotica voor  chronische purulente otitis media , die gepaard gaat met afscheiding uit het oor (otorrhea) door een geperforeerd trommelvlies, evenals in het geval van externe of diffuse otitis media.

Details in de publicatie -  Hoe acute en chronische purulente otitis media te behandelen

Gevolgen na de procedure

Veel mensen ervaren onaangename gevoelens na het wassen van het oor en tijdelijk ongemak in de oren. Sommige patiënten klagen dat er na het spoelen van hun oren water achterblijft en dat klachten over verstopte oren na het spoelen mogelijk zijn.

KNO-artsen ontkennen niet dat er negatieve gevolgen en complicaties zijn na het wassen van de oren, en ze kunnen zich manifesteren:

• perforatie van het trommelvlies met lichte bloeding, dat wil zeggen wanneer bloed verschijnt na het wassen van het oor; als, na het wassen van het oor, tinnitus, gehoorverlies, duizeligheid, dit ook kan wijzen op een schending van de integriteit van het trommelvlies;
• externe otitis media - ontsteking van de gehoorgang door verwonding;
• otitis media - als het oor pijn doet na het wassen.

Als de tinnitus aanhoudt en de oorpijn erger wordt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een KNO-arts. In gevallen van bovengenoemde complicaties kan zorg en revalidatie na de ingreep nodig zijn.

Professioneel uitgevoerde oorspoeling van zwavelpluggen, die geen complicaties met zich meebracht, garandeert goede patiëntbeoordelingen. Hoe deze procedure thuis wordt afgehandeld, is moeilijk in te schatten.

Sommige mensen beginnen ongemak in hun oren te krijgen, zelfs bij het gebruik van verschillende oplossingen en vloeibare neusspoelingen in de apotheek. Er zijn bijvoorbeeld klachten dat het Dolphin-preparaat bij het spoelen in het oor is gekomen, waardoor het verstopt en pijn heeft. Dit betekent dat de procedure niet correct is uitgevoerd en dat de vloeistof via de buis van Eustachius de holte van het middenoor kan binnendringen.