Waarom verschijnen er spataderen?

De sterren zijn mooi als je ze aan het firmament of de takken van de nieuwjaarsboom aanschouwt. Op het menselijk lichaam zien dergelijke "versieringen" in de vorm van een verstrengeling van gezwollen haarvaten, "spinaders" genaamd, er niet zo aantrekkelijk uit. Bovendien kunnen ze op de meest oncomfortabele plaatsen verschijnen, bijvoorbeeld op het gezicht of decolleté, op de neus of wangen, armen, benen en andere delen van het lichaam. Maar sommige gebieden kunnen niet worden bedekt met kleding om een defect eronder te verbergen. Het blijkt dus dat een dergelijke indicator van een slechte gezondheid voor de hand ligt in de letterlijke zin van het woord, hoewel het niet altijd over een slechte gezondheid gaat waar we het over hebben. 

Hoe worden spataderen genoemd?

Als je erover nadenkt, zijn spataderen niet helemaal een geschikte naam voor een ziekte, die een pathologische uitbreiding van haarvaten is die gepaard gaat met een schending van de bloedmicrocirculatie. Bovendien kunnen dergelijke formaties van kleine vaten een andere vorm hebben en eruitzien als sneeuwvlokken, spinnen, een rooster, of afzonderlijke licht convexe rode, bordeauxrode en zelfs blauwachtige strepen zijn.

Vasculaire sterretjes of netten zijn een soort ongewenste "versieringen" op het lichaam die door de mensen worden genoemd. In medische kringen wordt pathologie enigszins anders behandeld, daarom klinkt de wetenschappelijke naam van het fenomeen niet zo prettig - teleangiëctasie .

Deze naam is niet per ongeluk aan vasculaire neoplasmata gegeven. De term komt van 3 Griekse woorden. Het eerste deel van het woord, dat we lezen als "tele", is afgeleid van "telos", wat het einde betekent in het Russisch. Het tweede deel "angi" is getransformeerd van "angeon" en betekent een vat, een capillair, en het derde - "ectasia" is bijna een exacte kopie van het Griekse woord "ectasis", wat uitzetting, geëxpandeerd deel betekent. [1]

Afhankelijk van de vorm van het capillaire neoplasma, kan het stervormige of arachnoïde teleangiëctasie worden genoemd. Als de vasculaire tuberkel een felrode of bordeauxrode kleur heeft en het binnenste deel merkbaar boven het huidoppervlak uitsteekt als een mol, worden dergelijke spataderen vaak angiomen (soms hemangiomen) genoemd vanwege de externe gelijkenis van pathologieën.

Het woord "angioom" wordt meestal gebruikt om een tumor aan te duiden die voornamelijk uit bloedvaten (bloedvaten, lymfe) bestaat, wat de essentie van teleangiëctasieën niet helemaal correct weergeeft. Immers, angioom is geen kwaadaardige proliferatie van bloed (of lymfatische) vaten, maar telangiëctasie - een uitbreiding van bloedcapillairen.

Spataderen in de vorm van enkelvoudige gezwollen haarvaten in het gezicht worden in de cosmetologie rosacea genoemd . In de dermatologie wordt dezelfde schending van de microcirculatie in kleine bloedvaten meestal teleangiëctasieën genoemd. [2]

Zijn spataderen gevaarlijk?

Alle neoplasmata op het menselijk lichaam veroorzaken verhoogde interesse en sommige zorgen. De opwinding hierover is vooral groot in onze tijd, waarin informatie over de verspreiding van oncologische ziekten, en in het bijzonder huidkanker, van alle kanten binnenstroomt.

We kunnen onze lezers geruststellen, want spataderen hebben niets te maken met kwaadaardige tumoren. Evenals angiomen - goedaardige vasculaire tumoren met een lage kans op degeneratie tot kanker. Bovendien kunnen teleangiëctasieën eerder worden toegeschreven aan aandoeningen dan aan een ziekte, hoewel ze vaak worden beschouwd als symptomen van bepaalde pathologieën van de lever, het cardiovasculaire systeem of erfelijke zwakte van het bindweefsel, waaruit capillaire membranen worden gevormd, en de nabijheid van de locatie van bloedvaten naar het huidoppervlak (zeg soms dunne huid).

In de meeste gevallen worden spataderen eerder toegeschreven aan een cosmetisch defect dat het esthetische uiterlijk van het menselijk lichaam verstoort, vooral als teleangiëctasieën zich op open delen van het lichaam en op het gezicht bevinden. Ze kunnen plotseling verschijnen en verdwijnen na een tijdje, wanneer de actie van de factor die ze veroorzaakte, vervaagt. [3]

Het moet gezegd worden dat de uitzetting van het lumen van venulen, arteriolen en capillairen, die tot kleine bloedvaten behoren, op zich geen bijzonder gevaar vormt. Zelfs bij een accidentele beschadiging van het neoplasma heeft het geen zin bang te zijn voor ernstige bloedingen, omdat de bloedstroom in de haarvaten lager is dan in andere, grotere bloedvaten. Een ander ding is dat de wond een bron van infectie kan worden, die zich met de bloedstroom door het lichaam kan verspreiden.

Teleangiëctasieën kunnen esthetisch ongemak veroorzaken, maar zijn over het algemeen ongevaarlijk. Veel gevaarlijker zijn de belangrijkste ziekten waarbij vasculaire netwerken kunnen voorkomen. Daarom moeten ze worden beschouwd als een signaal om aandacht te besteden aan uw gezondheid. Controleer het hart, de lever en andere vitale organen, hormonen zijn niet overbodig. [4]

Oorzaken

Spataderen kunnen zich vormen uit zowel kleine veneuze als arteriële vaten (arteriolen), om nog maar te zwijgen van haarvaten, waarvan de wanden extreem dun zijn en merkbaar kunnen uitrekken bij hoge bloeddruk. In dit geval moet telagniëctasie niet altijd als een symptoom van de ziekte worden beschouwd. In enge zin werken vasculaire netwerken en knobbeltjes als een symptoom van varricose, levercirrose, hepatitis. Maar in brede zin kunnen ze worden beschouwd als een weerspiegeling van een syndroom of fenomeen, een weerspiegeling van de processen die in het lichaam plaatsvinden.

Erfelijke aanleg is een van de belangrijkste factoren die het uiterlijk van spataderen bij sommige mensen en hun afwezigheid bij anderen onder dezelfde omstandigheden bepalen. Er wordt aangenomen dat het verschijnen van vasculaire elementen op het oppervlak van de epidermis wordt vergemakkelijkt door zonnestraling. Maar tegelijkertijd verbergen sommige mensen zich niet voor de zon en hebben ze dergelijke defecten niet op hun huid, terwijl bij anderen spataderen onmiddellijk op open delen van het lichaam verschijnen.

Het glycoproteïne endogline is een regulator van angiogenese, d.w.z. Het proces van vorming en ontwikkeling van vaatwanden. Het tekort, veroorzaakt op genniveau, wordt overgedragen aan kinderen volgens het dominante type, d.w.z. De kans op een neiging tot het ontwikkelen van vasculaire pathologieën (we hebben het over een erfelijke ziekte die hemorragische teleangiëctasie wordt genoemd) is groter dan de kans dat de aanleg kan worden vermeden. De waarheid over het hoge risico wordt gezegd als het dominante gen van beide ouders wordt doorgegeven.

Hemorragische teleangiëctasie manifesteert zich door de vorming van meerdere vasculaire elementen op het lichaam en hun bloeding.

Een gen dat een hoog niveau van groeifactor in de binnenwand van bloedvaten (endotheel) veroorzaakt, kan ook worden geërfd, wat ook leidt tot het verschijnen van spataderen.

Zwakte van de vaatwand kan worden waargenomen bij aangeboren stofwisselings- en auto-immuunziekten. Dus met het syndroom van Raynaud wordt vasospasme opgemerkt en met aangeboren zwakte van het bindweefselsyndroom heeft het vaatmembraan niet de nodige elasticiteit en zetten ze uit onder bloeddruk. Tegelijkertijd is de expansie aanhoudend, onomkeerbaar, daarom verdwijnen sterren en mazen die vanuit kleine bloedvaten op het lichaam verschijnen niet, zoals het geval is bij een onbalans van hormonen. [5]

We hebben al gezegd dat teleangiëctasieën die zich vormen in de bovenste lagen van de huid en bestaan uit vaten met een kleine diameter (tot 1 mm) in het vrouwelijk lichaam, de toestand van de hormonale achtergrond weerspiegelen. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan oestrogeen.

Naast het feit dat dit nuttige hormoon de vorming van cholesterolplaques op de wanden van bloedvaten voorkomt, verwijdt het ook de bloedvaten, meerdere kleine haarvaten die zich dicht bij de opperhuid bevinden, worden beter zichtbaar. Het is niet verwonderlijk dat zwangerschap, wanneer de niveaus van dit hormoon stijgen, een van de belangrijkste risicofactoren is voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Een daling van de oestrogeenspiegels later in de zwangerschap gaat vaak gepaard met het verdwijnen van teleangiëctasieën. Maar voor sommige moeders verdwijnen ze na de bevalling, na een paar maanden.

Maar zwangerschap is een tijdelijk fenomeen, in tegenstelling tot de menopauze, wanneer ook spataderen kunnen verschijnen. En niet altijd hoeft hun uiterlijk te worden verklaard door veneuze congestie of hemodynamische stoornissen. Hormonale onbalans heeft een negatieve invloed op bijna alle organen en systemen. Verrassend genoeg heeft een scherpe daling van de oestrogeenspiegels ook niet het beste effect op de conditie van het vaatvlies. In dit geval zullen vasculaire veranderingen persistenter zijn dan tijdens de zwangerschap.

Risicofactoren voor spataderen omvatten ook abortus, miskramen en sommige gynaecologische pathologieën (bijvoorbeeld cysten in de eierstokken) die de hormonale niveaus kunnen beïnvloeden. Dit omvat ook het gebruik van hormonale anticonceptiemethoden.

Omdat oestrogeen een uitzettend effect heeft op de bloedvaten, wat veel meer voorkomt in het vrouwelijk lichaam dan bij de man, blijkt dat spataderen vaker voorkomen bij vrouwen dan bij mannen. Dit wordt ook bevestigd door  statistieken. Mannen worden 4 keer minder vaak met dergelijke "sieraden" geconfronteerd dan vrouwen, wat begrijpelijk is (vrouwen hebben meer redenen voor vaataandoeningen).

Niet alleen geslachtshormonen hebben een verwijdend effect op bloedvaten. Histamine, serotonine en andere vasoactieve stoffen hebben ook dezelfde eigenschap. Als ze in grotere hoeveelheden in het lichaam aanwezig zijn, wordt het risico op spataderen merkbaar groter. Anoxie (schending van het zuurstofmetabolisme), infecties, sommige fysieke effecten tegen de achtergrond van hormonale veranderingen of aanleg kunnen worden beschouwd als triggers die het pathologische proces in kleine bloedvaten veroorzaken.

Ik moet zeggen dat spataderen niet alleen een "voorrecht" zijn voor volwassenen. Ze kunnen ook in de kindertijd verschijnen. De oorzaak kan zowel erfelijke aanleg en langdurige blootstelling aan de zon als huidletsel zijn. Schade aan de opperhuid en diepere huidlagen gaat vaak gepaard met schade aan kleine bloedvaten die zich in deze gebieden bevinden (compressie, breuk van het membraan). Op de plaats van dergelijke verwondingen kunnen vasculaire elementen worden gevormd in de vorm van convexe sterretjes, takken, reticules, lineaire teleangiëctasieën. Meestal duren ze niet lang en verdwijnen ze snel zonder een spoor achter te laten.

Zoals je kunt zien, kunnen spataderen zowel worden gezien als een symptoom van ernstige aandoeningen in het lichaam, en als een weerspiegeling van de fysiologische processen die daarin plaatsvinden. Als u er geen aandacht aan schenkt, kunt u een gevaarlijke ziekte missen. Maar om te bepalen waar het uiterlijk van teleangiëctasieën mee verband houdt, wast alleen een specialist na een voorlopig onderzoek van de patiënt.

Pathogenese

Spataderen kunnen op verschillende delen van het lichaam voorkomen. Hun uiterlijk op de benen is het meest begrijpelijk, en dan worden dergelijke vasculaire defecten geassocieerd met een ziekte die "spataderen" of gewoon "spataderen" wordt genoemd. Het is moeilijker om het optreden van vasculaire neoplasmata in het gezicht, de nek en de borst te begrijpen. Bovenste ledematen enz.

Het moet gezegd worden dat in sommige situaties het verschijnen van teleangiëctasieën een mysterie blijft, zelfs voor artsen die de oorzaken van het verschijnen van spataderen niet kunnen vaststellen. Dit gebeurt als alle bekende opties zijn opgesomd, maar geen enkele is geschikt in een bepaalde situatie.

Maar waarom verschijnen er eigenlijk spataderen? Welke pathologische factoren beschouwen artsen als mogelijke oorzaken van dit fenomeen?

De volgende pathologieën kunnen worden beschouwd als de waarschijnlijke redenen voor het verschijnen van spataderen op het lichaam:

• Hart- en vaatziekten en in het bijzonder chronische vaatziekten. Meestal verschijnen in dergelijke gevallen knobbeltjes van de bloedvaten op de onderste ledematen in het onderbeen en de dijen. Het is belangrijk om te begrijpen dat spataderen inherent geen specifieke symptomen van spataderen zijn, hoewel een milde vorm van spataderen (reticulaire spataderen) bepaalde overeenkomsten vertoont met teleangiëctasieën (het verschijnen van foci van verwijde kleine aderen onder de huid). Dit is een aparte aandoening, die in sommige gevallen kan worden gezien als een milde variant van chronische vaatziekten en in andere gevallen als een tijdelijk fenomeen.

De meest voorkomende oorzaak van spataderen en teleangiëctasieën is erfelijke zwakte van kleine bloedvaten, stofwisselings- en hormonale stoornissen (predisponerende factoren),  [6]maar spataderen worden in de meeste gevallen veroorzaakt door veneuze congestie (hemodynamische stoornissen) als gevolg van een groot lichaamsgewicht, regelmatige compressie van de bloedvaten van de benen, zware lasten in staande of zittende positie met schoenen met hoge hakken. Bij teleangiëctasieën wordt een dergelijke relatie niet getraceerd, bovendien kunnen spataderen op andere delen van het lichaam verschijnen. In dit geval worden niet alleen kleine aderen uitgezet, maar ook arteriolen die arterieel bloed vervoeren, evenals haarvaten, waar gasuitwisseling wordt uitgevoerd (uitwisseling van veneus, zuurstofarm en capillair bloed), terwijl eigenaardige spataderen op de benen met spataderen zijn afdichtingen van veneuze vaten die hun elasticiteit hebben verloren. [7]

Heel vaak kan men aan de onderste ledematen tegelijkertijd de manifestaties van spataderen en teleangiëctasieën (capillaire netten, neoplasmata van kleine slagaders) opmerken. Maar het verschijnen van vasculaire netwerken gaat meestal niet gepaard met andere symptomen van een slechte gezondheid (in sommige gevallen kunnen patiënten klagen over pijn en jeuk in het gebied van het neoplasma). Spataderen, vooral in de onderste ledematen, worden ook gekenmerkt door zwelling van de benen, een zwaar gevoel aan het einde van de dag, doffe pijn, soms nachtelijke krampen (convulsies). [8]

Een ernstige variant van HVZ is chronische veneuze insufficiëntie, waardoor er tal van vasculaire netwerken van kleinere en grotere aderen op de benen van patiënten verschijnen (deze reden is meer typisch voor mannen).

• Leverziekte. Niet voor niets wordt de lever beschouwd als een van de belangrijkste filters van het lichaam (samen met de nieren). Dit belangrijke orgaan draagt bij aan de verwijdering van vergiften en gifstoffen uit het lichaam van buitenaf, evenals gevaarlijke stoffen die tijdens het leven van het lichaam zelf worden gevormd. Als de lever ziek is, hopen schadelijke stoffen zich op in het lichaam, wat verschillende aandoeningen veroorzaakt.

Intoxicatie van het lichaam beïnvloedt de metabolische processen die daarin plaatsvinden. Het lichaam probeert alle "puin" via de huid te verwijderen, wat onmiddellijk merkbaar wordt door een verandering in het uiterlijk, het verschijnen van ontstekingselementen en een lokale verandering in pigmentatie. Vaten (voornamelijk kleine, die een dun membraan hebben) verliezen hun elasticiteit en kunnen onder druk van het bloed uitrekken en zelfs barsten.

Het verschijnen van spataderen op de huid, wat vaak het geval is bij levercirrose , wordt ook geassocieerd met orgaandisfunctie. Heel vaak is bedwelming de reden dat het werkweefsel van de lever (parenchym) van structuur verandert, degenereert tot een dichter vezelig weefsel dat niet als filter kan dienen. Andere oorzaken van cirrose kunnen congestief hartfalen, aandoeningen van de galwegen, erfelijke stofwisselingsstoornissen en infecties zijn. Maar ongeacht de oorzaak die de ziekte heeft veroorzaakt, is er altijd een afname van de functionaliteit van het orgel.

Een andere ernstige leverziekte is hepatitis . De ziekte kan verschillende pathogenen hebben van infectieuze (virale) aard en transmissieroute, dus hepatitis A, B en C. Verkleuring van urine en ontlasting, aantasting van de huid en kleine bloedvaten. [9]

Net als bij levercirrose verschijnen spataderen bij hepatitis voornamelijk op de rug en het gezicht (een ontstekingsuitslag verschijnt meestal onmiddellijk), terwijl bij spataderen veranderingen in de bloedvaten vaak het oppervlak van de onderste ledematen bedekken (minder vaak het bekken, perineum, scrotum bij mannen, enz.).

Het moet duidelijk zijn dat veneuze insufficiëntie ook kan worden veroorzaakt door chronische leverziekten, en in dit geval kunnen knobbeltjes en netwerken van verwijde aderen in verschillende delen van het lichaam verschijnen, inclusief interne organen.

Spataderen en leverziekte zijn verbonden als een pathologie en de gevolgen ervan. Wat de naam van de ziekte ook is, maar als tegelijkertijd de werkcapaciteit van de lever wordt verstoord, begint het lichaam te "versieren" met haarvaten, bomen, stippen. [10]

• Hormonale stoornissen (de meest voorkomende oorzaak van teleangiëctasie bij vrouwen). Ze kunnen zowel pathologisch als fysiologisch zijn (zwangerschap, menopauze). De hoofdrol bij het ontstaan van spataderen wordt gespeeld door het vrouwelijke hormoon oestrogeen. De verhoogde productie verhoogt het risico op vasodilatatie.

Vaak kunnen bij patiënten die klagen over vasculaire defecten, andere huidveranderingen worden opgemerkt, zelfs bij een gezonde lever. Het gaat over cellulitis. Spataderen en cellulitis zijn frequente buren, omdat ze vergelijkbare wortels hebben. Vasculaire (veneuze) sterretjes worden vaak gezien als het resultaat van veneuze stasis. Maar een schending van de uitstroom van veneus bloed en stagnatie van lymfe verhoogt op zijn beurt de doorlaatbaarheid van bloedvaten. Het vloeibare deel van het bloed (plasma) sijpelt door de verzwakte vasculaire netwerken en hoopt zich op in zachte weefsels en vormt een eigenaardig patroon op hun oppervlak. Het oppervlak van het lichaam wordt ongelijk, hobbelig, vergelijkbaar in structuur met de schil van een sinaasappel of mandarijn. Dit verklaart de frequente nabijheid van spataderen en "sinaasappelschil".