Kardivas

Cardivas is een geneesmiddel voor de behandeling van cardiovasculaire pathologieën; komt in de categorie van α-, evenals β-blokkers. Het heeft een blokkerend effect op α1-, β1- en β2-adrenerge receptoren en vertoont bovendien een anti-angineuze en vaatverwijdende activiteit.

Het vaatverwijdende effect ontwikkelt zich voornamelijk door de selectieve blokkade van α1-uiteinden. Bij vasodilatatie is er een verzwakking van de systemische weerstand van de perifere bloedvaten. Het medicijn heeft geen eigen antioxiderende eigenschappen, maar heeft een membraanstabiliserend effect. [1]

Indicaties Kardivas

Het wordt gebruikt voor de behandeling van coronaire hartziekte (angina pectoris), hoge bloeddruk en CHF .

Vrijgaveformulier

De afgifte van de geneesmiddelsubstantie wordt gemaakt in tabletten (volume 6,25 mg) - 10-stroom in de strip; in een verpakking - 3 van dergelijke strips. Bovendien kunnen tabletten een volume van 12,5 mg hebben, evenals 25 mg - een dozijn in een strip, 1 of 3 van dergelijke strips in een doos.

Farmacodynamiek

Vasodilatatie samen met het blokkeren van de activiteit van β-adrenerge receptoren bij personen met verhoogde bloeddrukwaarden veroorzaakt hun afname, tegen de achtergrond waarvan er geen toename is van de systemische weerstand van perifere bloedvaten en verzwakking van de perifere bloedsomloop (dit onderscheidt het medicijn van -blokkers). Tegelijkertijd is de afname van het hartslagniveau vrij onbeduidend.

Bij mensen met ischemische hartziekte vertoont het medicijn anti-angineuze activiteit. Het verzwakt ook post- en preload. [2]

Bij patiënten met onvoldoende doorbloeding of linkerventrikeldisfunctie heeft het een positief effect op de hemodynamische waarden, stabiliseert het de grootte van het linkerventrikel en verbetert de ejectiefractie. [3]

Beschikt over antioxiderende eigenschappen - door vrije zuurstofradicalen te vernietigen.

Farmacokinetiek

Het medicijn wordt na orale toediening met hoge snelheid, bijna volledig, geabsorbeerd; eiwitsynthese is 99% en de biologische beschikbaarheidsindex is 25%. Plasma Cmax bereikt punten na 60 minuten.

Intrahepatische metabolische processen leiden tot de vorming van metabolische elementen met een therapeutisch effect, die een antioxiderende en adrenerge blokkerende werking hebben.

De uitscheiding van de meeste medicijnen wordt uitgevoerd met gal. In geval van insufficiëntie van de leverfunctie neemt het niveau van biologische beschikbaarheid toe tot 80%. De halfwaardetijd ligt in het bereik van 7-10 uur.

De gemiddelde plasmawaarden van carvedilol bij ouderen overtreffen die bij jongere personen met 50%.

Gebruik Kardivas tijdens zwangerschap

Tijdens de zwangerschap wordt Kardivas niet gebruikt. Als therapie nodig is tijdens het geven van borstvoeding, wordt de borstvoeding gestaakt.

Contra

Onder de contra-indicaties:

• ernstige intolerantie geassocieerd met carvedilol of andere elementen van het medicijn;
• СН 4e klasse volgens NYHA-classificatie;
• pulmonale obstructieve pathologie van chronische aard, vergezeld van bronchiale obstructie;
• leverdisfunctie van het klinische type;
• BA;
• cardiogene shock;
• Stadium 2-3 AV-blok;
• ernstige bradycardie (minder dan 50 slagen / min);
• SSSU (inclusief SA-blokkade);
• een sterke daling van de bloeddrukmarkeringen (systolische indicator - minder dan 85 mm Hg);
• metabole acidose;
• variant angina pectoris;
• met een ernstige intensiteitsstoornis van de bloedstroom in de perifere slagaders;
• complexe toediening met diltiazem of verapamil.

Bijwerkingen Kardivas

In de beginfase van de therapie (reactie van de 1e dosering) en in het geval van een verhoging van de portie, kan er een sterke bloeddrukdaling optreden. In dergelijke gevallen verdwijnt de overtreding vanzelf, zonder de dosering van het medicijn te veranderen. Onder andere zijborden:

• laesies die het centrale zenuwstelsel aantasten: duizeligheid, spierzwakte, hoofdpijn en syncope (soms en vaak alleen tijdens het begin van de behandelingscyclus), en tegelijkertijd depressie, slaapstoornissen en paresthesieën;
• problemen met de visuele organen: verminderde traanproductie, slechtziendheid en irritatie die de ogen aantast;
• aandoeningen die verband houden met het werk van het maagdarmkanaal: diarree, constipatie, misselijkheid, buikpijn en braken;
• aandoeningen van de CVS-functie: orthostatische symptomen, angina-aanvallen, bradycardie, AV-geleidingsstoornis, verminderde perifere bloedstroom, ontwikkeling van AHF en progressie van bestaand hartfalen;
• epidermale laesies: soms jeuk, allergische huiduitslag, urticaria en manifestaties vergelijkbaar met lichen planus. Daarnaast kunnen plaques van psoriasis optreden of kan een verergering van bestaande psoriasis optreden;
• stofwisselingsstoornissen: hypervolemie of cholesterolemie, perifeer oedeem, vertraagde vochtafscheiding en hyperglykemie (bij diabetici);
• andere: leuko- of trombocytopenie, verstopte neus, problemen met plassen, pijn in de ledematen, zwelling van de benen of geslachtsdelen, verzwakking van de nieractiviteit, xeroftalmie, verhoogde serumtransaminase-activiteit en gewichtstoename.

Personen met een neiging om astma te ontwikkelen, hebben aanvallen van ernstige verstikking of dyspneu van astmatische oorsprong.

Af en toe ontwikkelen mensen met atherosclerose leverdisfunctie en acuut nierfalen.

Bij diabetici kan Cardivas leiden tot de ontwikkeling van latente diabetes mellitus. Het gebruik van medicijnen kan een matige verstoring van de suikerbalans veroorzaken, maar dit gebeurt slechts incidenteel.

Overdose

Bij intoxicatie kunnen HF, bradycardie, cardiogene shock, een sterke daling van de bloeddrukwaarden en hartstilstand optreden.

Als er geen bewustzijnsverlies is, moet het slachtoffer tot braken worden aangezet en vervolgens horizontaal op zijn rug worden gelegd in een houding met het hoofd omlaag en de benen omhoog. Als de patiënt het bewustzijn heeft verloren, moet hij op zijn zij worden gelegd. Daarnaast worden symptomatische acties uitgevoerd.

Onder de therapiemethoden:

• bij ernstige bradycardie wordt 0,5-2 mg atropine toegediend;
• het gebruik van sympathicomimetica (rekening houdend met de intensiteit van hun actie, evenals het gewicht van de patiënt) - isoprenaline, dobutamine of adrenaline.

Als het meest uitgesproken teken van vergiftiging de uitzetting van perifere bloedvaten is, is het noodzakelijk om mezaton of noradrenaline toe te passen. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de bloedstroomprocessen voortdurend te controleren.

Om bronchiale spasmen te elimineren, worden β-adrenomimetica gebruikt (in / op de manier of in de vorm van een aerosol) of intraveneus gebruik van aminofylline.

Wanneer epileptische aanvallen optreden, moet clonazepine of diazepam met lage snelheid intraveneus worden toegediend.

In geval van ernstige vergiftiging, met overwegend tekenen van shock, wordt de therapie voortgezet totdat de toestand van de patiënt stabiliseert, rekening houdend met de halfwaardetijd van carvedilol (binnen 6-10 uur).

Het geneesmiddel wordt niet uitgescheiden tijdens dialyse.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het medicijn versterkt de activiteit van insuline (vermindert de intensiteit of maskeert de manifestaties van hypoglykemie).

Toediening samen met diltiazem of SG kan AV-geleidingsprocessen vertragen.

Het medicijn verhoogt de serumdigoxinewaarden.

Anesthetica versterken de negatieve inotrope en antihypertensieve eigenschappen van carvedilol.

Bij gebruik met rifampicine en fenobarbital treedt een toename van de stofwisseling en een afname van de plasmawaarden van geneesmiddelen op.

De introductie van een ACE-remmer en diuretica verhoogt de ernst van hypotensie.

Het is verboden Cardivas te gebruiken in combinatie met tricyclische middelen, kalmerende middelen, slaapmiddelen en ethanol - omdat dit de therapeutische werking kan versterken.

Combinatie met NSAID's leidt tot een afname van de antihypertensieve eigenschappen van het medicijn.

Het geneesmiddel kan niet worden gebruikt in combinatie met calciumantagonisten, die via een intraveneuze injectie worden toegediend.

Het gebruik van geneesmiddelen door personen die diuretica, SG- of ACE-remmers gebruiken bij de ontwikkeling van HF moet met uiterste voorzichtigheid gebeuren.

Het is verboden een medicijn voor te schrijven in combinatie met stoffen die de werking van Ca-kanalen (met verapamil) en klasse I anti-aritmica blokkeren.

Opslag condities

Kardiva's moeten uit de buurt van kleine kinderen worden gehouden. Temperatuurniveau - maximaal 25°C.

Houdbaarheid

Cardivas kan worden gebruikt voor een periode van 24 maanden vanaf de verkoopdatum van het therapeutische middel.

Analogen

Analogons van medicijnen zijn de medicijnen Corvazan, Karvidex met Carvedigama, Coriol en Carvedilol met Carvid en Cardilol, en daarnaast Medocardil en Carvetrend, Cardiostad en Talliton, evenals Protecard met Lacardia.