Rectum

Het rectum is het eindgedeelte van de dikke darm. De lengte is gemiddeld 15 cm, diameter van 2,5 tot 7,5 cm. In het rectum zijn er twee secties: een ampulla en een anaal (anaal) kanaal. De ampulla van het rectum (ampula recti) bevindt zich in de holte van het bekken, het anale kanaal (canalis analis) - in de dikte van het perineum. Achter de ampulla bevinden zich heiligbeen en stuitbeen. Voorafgaand aan de darm, mannen hebben prostaatklier, blaas, zaadblaasjes en ampulla van de rechter en linker zaadleider, bij vrouwen - de baarmoeder en de vagina. De anus wordt voltooid door de anale opening.

Het rectum vormt bochten in het sagittale vlak. Bovenste - een sacrale buiging (flexura sacralis), gedraaid met een uitstulping terug, komt overeen met de concaviteit van het heiligbeen. De voorwaartse buiging (flexura perineals), naar voren gericht, bevindt zich in de dikte van het perineum (vóór het stuitbeen). Bochten van het rectum in het frontale vlak zijn onstabiel. Het bovenste deel van de darm is aan alle zijden bedekt met het peritoneum, het middelste deel is aan drie zijden, het onderste deel heeft geen sereuze deklaag.

In het gebied van het anale kanaal vormt verdikking van het darmstelsel een interne (onvrijwillige) sluitspier van de anus (m.sphincter ani internus). Direct onder de huid bevindt zich de externe (sluitspier) sluitspier (m.sphincter ani extemus) gevormd door de gestreepte spiervezels. Hij gaat de spieren van het perineum binnen. Beide sluitspieren sluiten de anus en openen tijdens de ontlasting.

Het peritoneum van de zijkanten van het rectum vormt de sacro-uteriene plooien. Tussen de laterale en laterale wanden van het bekken bevinden zich bekken-rectumfossae. In het subperitoneale weefsel van deze putten passeren de urineleiders en takken van de hypogastrische vaten, en in de put liggen de buizen en eierstokken.

Vooraan grenst het rectum in de subperitoneale ruimte van de holte van het kleine bekken aan de vagina. De peritoneale perineale aponeurose bij vrouwen is een losse plaat die het gemakkelijk maakt om het rectum van de vagina te scheiden.

Rectum vaat- ongepaarde ader - bovenste rectale, de laatste aftakking van de arteria mesenterica inferior en de twee gepaarde - gemiddelde rectale (tak van de interne iliacale slagader) en lagere rectum (tak van de interne pudendale slagader). Arteriële stammen hebben een lengterichting ten opzichte van de wand van de darm.

Veneuze uitstroom van het rectum gaat naar twee veneuze systemen - de onderste holle en poortaderen. In dit geval worden drie veneuze plexi gevormd: subcutaan, submuceus en subfaciaal. Van de bovenste twee derde van de endeldarm stroomt er veneus bloed langs de bovenste rectale aderen naar het onderste mesenteriale gebied van het poortaderstelsel en van het onderste derde deel naar het systeem van de inferieure vena cava.

Lymfe-uitstroom uit het rectum vindt plaats in vier hoofdrichtingen:

1. van de lagere delen van het rectum naar de inguinale lymfeklieren;
2. van de bovenste delen naar de sacrale lymfeklieren;
3. van de voorste delen naar de bovenste rectale lymfeknopen;
4. van de middelste naar de onderste iliacale reservoirs.

Innervatie van het rectum wordt uitgevoerd door sympathische en parasympathische (motorische en gevoelige) vezels. Sympathische vezels zijn afkomstig van de inferieure mesenteriale, aortische plexus en bereiken het rectum ofwel langs de takken van de bovenste rectale arterie of binnen de hypogastrische zenuwen. Het kruis van het rectum wordt geïnnerveerd door de geslachtszenuw, die motorische en gevoelige vezels bevat.

[1], [2], [3], [4], [5]