Lymfatische vaten en knopen van de thoracale holte

De borstholte werd geïsoleerd pariëtale (pariëtale) lymfeknopen die op de respectieve wanden (voor-, onder- en achterzijde) en viscerale (viscerale) in de borstholte in lymfe stroombanen van de inwendige organen.

Pariëtale (pristenochnymi) lymfeknopen okologrudinnoy lymfeknopen (nodi lymphatici parasternales), geen 20/02 aan elke kant. Ze liggen aan de binnenzijde (achter) oppervlak van de voorste borstwand naar rechts en links van het borstbeen en grenzen aan de interne thoracale slagaders en aders; In zeldzame gevallen bevinden individuele knooppunten zich op het achterste oppervlak van het borstbeen. In okologrudinnoy lymfeknopen vallen lymfevaten niet alleen tissue voorste borstwand pleura en pericardium, de onderste en bovenste intrasternale middenrif lymfeklieren en van het middenrif oppervlak van de lever (dringen door het membraan) en de borst. Efferente lymfevaten lymfklieren recht okologrudinnoy uitmonden in de juiste halsader stam en prevenoznye lymfeknopen in de bovenste mediastinum. Houders liet okologrudinnoy knooppunten worden naar de vooraf aorta lymfklieren, en stroomt rechtstreeks in de ductus thoracicus en in de linker halsader stam.

In de intercostale ruimten aan elke zijde van de wervelkolom, in de buurt van de achterste intercostale bloedvaten, bevinden de posterieure intercostale lymfeknopen zich (nodi lymphatici intercostales, slechts 1-7). Lymfevaten van de achterwand van de thoracale holte worden naar deze knooppunten geleid. De lymfevaten die de intercostale knooppunten dragen vloeien in het thoracale kanaal en vanaf de bovenste knooppunten in de diepe laterale cervicale (interne halsader) lymfeknopen die zich nabij de interne halsslagader bevinden.

Bovenste middenrif lymfeklieren (nodi lymphatici phrenici superiores) liggen op het membraan, links van de inferior vena cava en rond het pericardium op plaatsen die in de opening van de rechter en linker diafragma zenuwen en spieren-diafragma slagaders. Afhankelijk van de positie ten opzichte van het pericardium in deze groep herstelde Intermitterende laterale pericardiale, predperikardialnye pozadiperikardialnye en lymfeknopen. Gepaarde laterale pericardiale knooppunten (nodi lymphatici pericardiales laterales, 1-4 en 1-2 naar rechts naar links) komen vaker (50% van de tijd) bij de juiste diafragma zenuw, dan nabij de linker (10%). Predperikardialnye lymfeknopen (nodi lymphatici prepericardiales, alle 1-7) achter de zwaardvormig en nabij de musculo-diafragma slagaders in plaats van hun voorkomen in het diafragma. Onder het pericardium, nabij de onderste vena cava en voor de slokdarm, zijn pozadiperikardialnye lymfeklieren (1-9). Door middenrif lymfevaten knooppunten verzonden vanaf het diafragma, pericardium, pleura diaphragmatica oppervlak van de lever (doorboren het membraan). Efferente lymfevaten bovenste middenrif lymfeklieren vallen voornamelijk okologrudinnoy, mediastinale achterste, onderste tracheobronchiale en bronchopulmonaire lymfeknopen.

Door de viscerale (splanchnische) lymfeknopen zijn voor- en achterste mediastinum, tracheobronchiale en bronchopulmonaire lymfeknopen. Voorkant mediastinale lymfeknopen (nodi lymphatici mediastinales) in een bovenste mediastinum (bovenkant van het voorste mediastinum), op het vooroppervlak van de bovenste vena cava en de brachiocefalische ader, aorta en de slagaders daarvan uitstekende, opwaarts vanaf de basis van het hart. Dienovereenkomstig kan de positie van deze knooppunten (in Ruveru-Zjdanov) verdeeld predkavalnye (prevenoznye) lymfeknopen (11/01) dat vóór de bovenste holle ader en de juiste brachiocephalic liggen; predaortokarotidnye (3-18) aangebracht op het vooroppervlak van de ader van de linker brachiocefalische en de brachiocefale romp.

Aan de voorzijde lymfklieren vallen in de lymfevaten van het hart, hartzakje, thymus en efferente lymfevaten bronchopulmonale en tracheabronchiale lymfeklieren. Van de lymfeklieren aan de bovenkant en de voorkant van het mediastinum, komt een aantal mooie grote lymfevaten gebonden in de nek - naar links en rechts veneuze hoeken. Prevenoznyh efferente lymfevaten lymfklieren vormen kleine diameter korte recht lymfevat (truncus lymphaticus rechts), dat voorkomt in gevallen Va en rechter lymfebuis of rechter jugulaire okolobronhialnye vat en lymfeknopen. Efferente lymfevaten preaortokarotidnyh knooppunten vallen in de ductus thoracicus, de linker jugulaire stam en naar links laterale (intern) jugular lymfeknopen. Aldus kan de lymfeknopen van de lymfatische voorzijde (boven) mediastinum wegstromen in de richting van zowel de rechter als linker veneuze hoek.

Achter de mediastinale lymfklieren (nodi lymphatici mediastinales posteriores, slechts 1-15) bevinden zich in het weefsel in de buurt van de thoracale aorta en rond de slokdarm, lymfe genomen van de lichamen van de achterste mediastinum. Lymfeknopen slokdarm liggend naast (ervoor) en aan de zijkanten - periesophageal en tussen de aorta en de slokdarm - mezhaortotitsevodnye (1-8) treden bij ongeveer 60% van de gevallen. Achter de aorta en aan de zijkant ervan worden de bijna-aortale lymfeklieren nog minder vaak aangetroffen - in minder dan 30% van de gevallen. Efferente lymfevaten deze knooppunten vallen direct in de ductus thoracicus en de onderste tracheobronchiale en zelden in de linker vneorgannye bronchopulmonaire lymfeknopen.

Op de lymfevaten van de long liggen bronchopulmonale lymfeklieren, slechts 4-25. Intraorganic bronchopulmonaire knooppunten in elk licht op plaatsen vertakking hoofdbronchiën op het vermogen en vermogen om de segmentale en vneorgannye (root) zijn gegroepeerd rondom het bronchus, vlakbij de pulmonaire slagaders en aders. De vasculaire lymfevaten van de rechter en linker bronchopulmonale knooppunten zijn gericht op de onderste en bovenste tracheobronchiale lymfeknopen. Soms vallen ze rechtstreeks in het thoracale kanaal, evenals in de prevenotische knooppunten (rechts) en preorortocarotid (aan de linkerkant).

Lagere tracheobronchiale (bifurcatie) lymfeknopen (nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores slechts 1-14) liggen onder de splitsing van de luchtpijp en de bovenste tracheobronchiale (links en rechts) lymfeknopen (nodi limphatici tracheobronchiales superiores dextri, 3-30, et sinistri, 3-24 ), aangebracht op het zijoppervlak van de trachea en in de tracheobronchiale hoek tussen het zijvlak van de trachea en bronchus belangrijkste bovenste halve cirkel van de corresponderende zijde. De lymfeknopen worden verzonden efferente lymfevaten bronchopulmonaire knooppunten en andere viscerale en pariëtale knooppunten borstholte. Efferente lymfevaten rechtsboven tracheabronchiale knooppunten die betrokken zijn bij de vorming van de rechter en lymfevat juiste trunk bronhosredostennogo. Er zijn ook manieren lymfedrainage van rechtsboven tracheabronchiale lymfeknopen naar links veneuze hoek. Efferente lymfevaten linksboven tracheabronchiale lymfeknopen vallen in de ductus thoracicus.

[1], [2], [3], [4]