Seniel gehoorverlies: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Leeftijdsgebonden gehoorverlies of presbycusis, samen met presbyopie, is de meest voorkomende manifestatie van involutionele processen in het verouderende organisme, tot uiting in de verwelking van alle kenmerken en vooral metabole processen in het zenuwstelsel. Involutionele processen voor alle delen van het gehoororgaan - van het oor aan de corticale gebieden van de auditieve analyzer, moet worden benadrukt dat dit proces plaatsvindt gelijktijdig met de veroudering van het centrale zenuwstelsel van alle afdelingen, versterken van de overtredingen die voorkomen in het gehoorsysteem. Indeling seniele gehoorverlies op basis van de mechanismen van de pathogenese, onder deze classificaties dient te worden opgemerkt A.Saksena classificatie en N.Fianda (1937), die twee van zijn vormen onderscheiden: ganglion als gevolg van involutionele atrofie van de spiraal ganglion en anglioskleroticheskuyu geassocieerd met multiple sclerose kleine slagaders en haarvaten slakken. H.F.Shukneht geïdentificeerd vier vormen van aan leeftijd gerelateerde gehoorverlies: zintuiglijke, neurale, metabole en mechanische. In het hart van elk van deze vormen zijn patogenenticheskie eigen mechanismen en opkomende syndroom - een combinatie van beide. Een grote rol bij het ontstaan van aan leeftijd gerelateerde gehoorverlies spelen atherosclerotische veranderingen in vasculaire strips CuO. Verschillende auteurs beschrijven involutie veranderingen in de geleidende inrichting markeren tegelijkertijd als een zelfstandige "geleidend" presbyacusis gevolg van degeneratieve veranderingen in geluid geleidende structuren van de midden- en binnenoor.

Symptomen van seniele gehoorverlies ontwikkelen zich geleidelijk, meestal van 40-45 jaar. Veel mensen beginnen de eerste schendingen van het toonverstaan bij hoge frequenties op te merken, en vervolgens verslechtering van de spraakverstaanbaarheid in de perceptie van kinder- en vrouwenstemmen. Vervolgens neemt de ruisimmuniteit van de geluidsanalysator af; dit komt tot uiting in het feit dat met de gelijktijdige conversatie van meerdere personen of in een lawaaierige omgeving, de toehoorder steeds meer en meer problemen heeft met het begrijpen van spraak, hoewel de perceptie van de geluidscomponent ervan op een bevredigend niveau blijft. Vaak is er sprake van oorgeluid, maar deze is van niet-permanente aard en is niet de reden om contact op te nemen met een arts. Soms zijn er kortdurende, niet-onderdrukte duizeligheid geassocieerd met abrupte bewegingen.

Bij het horen van een hoorzitting onthult "live" spraak een scherpe daling ervan bij het waarnemen van een fluisterstem, in het bijzonder woorden die hoogfrequente formanten bevatten ("branden", "kachel", "snijden"). Spreken (stemhebbende) spraak wordt veel beter waargenomen, vooral mannelijke stemmen en woorden die laagfrequente formanten bevatten ("kraai", "been", "voorhoofd"). De perceptie van gesproken taal weerspiegelt de aanwezigheid van FUNG: een kleine toename in stem wordt als een luide spraak gezien, maar meestal is dit fenomeen afwezig. Met drempeltonale audiometrie wordt een aflopend type van bot- en luchtgeleidingskrommen en hun fusie bepaald. Spraakaudiometrie onthult een afname van het percentage spraakverstaanbaarheid en een significante afname van de ruisimmuniteitsfunctie.

De evolutie van seniel gehoorverlies wordt min of meer gekenmerkt door progressieve doofheid, die ook wordt vergemakkelijkt door andere manifestaties van leeftijdsgerelateerde veranderingen in het lichaam en mogelijke comorbiditeiten.

De behandeling is gericht op het vertragen van de involutieprocessen in het zenuwstelsel en in het lichaam als geheel. Meestal gebruikte medicijnen die de microcirculatie in de hersenen, antisclerotische en sedativa, multivitaminen verbeteren. Het is vaak nuttig om endocriene systemen te corrigeren. Deze medicijnen kunnen alleen de progressie van seniele gehoorverlies stoppen en de algehele conditie van het lichaam verbeteren, maar als het eenmaal is ontstaan, kan deze aandoening niet worden teruggedraaid. Het enige min of meer effectieve middel om de geluidsbeleving en communicatie van de patiënt met andere mensen te verbeteren, is gehoorzorg.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]