Neurotrofische zweren

Neurotrofe ulcera treden op bij patiënten met laesies van het centrale of perifere zenuwstelsel. Meestal komen ze voor bij patiënten met een neuropathische vorm van het diabetische voetsyndroom, trauma's van het centrale zenuwstelsel en perifere zenuwen. Met uitsluiting van diabetes en traumatische letsels van het zenuwstelsel zou een differentiële diagnose van ziekten die gepaard gaan met sensorische perifere neuropathie. Deze omvatten myelodysplasie, myelomeningocele, syringomyelie, lepra, multiple sclerose, amyotrofe laterale sclerosis, tabes dorsalis (tertiaire syfilis) en anderen. De belangrijke mechanismen ontwikkeling gevoeligheid als een overtreding en permanente of langdurige druk en traumatisering weefsel, wat leidt tot de afbraak ervan. Daarom neurotrofische zweren meestal optreden bij de lageroppervlakken van het onderdeel, de zool, hiel, aan de zijvlakken I en V metatarsofalangeale gewrichten in de enkels.

Neurotrofische zweren rond, bedekt met dichte fibrine afzettingen, slappe granulaten, licht uitstraalt, omgeven door een dichte huid rol met de verschijnselen expressie hyperkeratose, maloboleznenny.

Ze hebben een zwakke neiging tot zelfgenezing. Er moeten voorwaarden volledig zonder de mechanische belasting van zone trofische stoornissen, die worden gebruikt voor gehele of gedeeltelijke afvoer van de voet lopen op krukken maken het gebruik van orthopedische inlegzolen en schoenen, gips overlay verwijderbare laars met een opening voor onderhoud.

Opgemerkt wordt dat pogingen om conservatieve behandeling neurotrofe ulcera meer dan 70% van de gevallen niet het gewenste resultaat en de frequentie maligniteit 10% bereikt. Wanneer conservatieve therapie ineffectief gebruik verschillende methoden kunststoffen huidflap :. Plasticiteit roterende huidtransplantatie, VY kunststof, Italiaans dermepenthesis vrij complex weefseltransplantaat van microvasculaire anastomose, enz neurotrofische zweren vaak voordoen behoud neuropathie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]