Atrofie van het cerebellum

Cerebellaire atrofie - Dit is een duidelijk tot expressie gebrachte, zich snel ontwikkelende pathologie die zich ontwikkelt in het geval van storingen in metabole processen, vaak geassocieerd met structurele anatomische abnormaliteiten.

[1], [2], [3],

Oorzaken cerebellaire atrofie

Het cerebellum zelf is een anatomische formatie (ouder dan zelfs het middelste brein), bestaande uit twee hemisferen, in de verbindende groef waartussen zich een kleine worm bevindt.

De oorzaken van cerebrale atrofie zijn heel verschillend en omvatten een vrij uitgebreide lijst van ziekten die de kleine hersenen en de bijbehorende verbindingen kunnen beschadigen. Op basis hiervan is het moeilijk om de oorzaken die tot deze ziekte hebben geleid, te classificeren, maar het is de moeite waard om op zijn minst enkele te benadrukken:

• Gevolgen van meningitis.
• Cysten van de hersenen gelegen in de zone van de achterste schedelfossa.
• Tumoren van dezelfde lokalisatie.
• Hyperthermie. Voldoende lange thermische spanningen voor het lichaam (hitteberoerte, hoge temperatuurprestaties).
• Het resultaat van manifestatie van atherosclerose.
• De gevolgen van een beroerte.
• Vrijwel alle pathologische manifestaties geassocieerd met processen die zich voordoen in het achterste schedelgebied.
• Stofwisselingsstoornissen.
• Met intra-uteriene laesies van de hersenhelften. Dezelfde reden kan een stimulans zijn bij de ontwikkeling van cerebellaire atrofie bij een kind in de kindertijd.
• Alcohol.
• Reactie op sommige geneesmiddelen.

[4], [5], [6], [7], [8]

Symptomen cerebellaire atrofie

De symptomatologie van deze ziekte, zoals de oorzaken ervan, is vrij uitgebreid en houdt rechtstreeks verband met de ziekten of pathologie die dit veroorzaakte.

De meest voorkomende symptomen van cerebrale atrofie zijn:

• Duizeligheid.
• Scherpe hoofdpijn.
• Misselijkheid, resulterend in braken.
• Slaperigheid.
• Gehoorbeschadiging.
• Lichte of significante verstoringen in het loopproces, (onbalans in lopen).
• Giporefleksiya.
• Verhoogde intracraniale druk.
• Ataxie. Stoornis van coördinatie van vrijwillige bewegingen. Dit symptoom wordt zowel tijdelijk als permanent waargenomen.
• Oftalmoplegie. Verlamming van één of meerdere hersenzenuwen, waardoor de spieren van het oog worden geïnnerveerd. Het kan tijdelijk zijn.
• Areflexie. Pathologie van één of meerdere reflexen, wat gepaard gaat met een schending van de integriteit van de reflexboog van het zenuwstelsel.
• Enuresis - incontinentie.
• Dysartrie. De stoornis van gearticuleerde spraak (moeilijkheid of vervorming van gesproken woorden).
• Tremor. Onvrijwillige ritmische bewegingen van afzonderlijke delen of het hele lichaam.
• Nystagmus. Onvrijwillige ritmische trillingsbewegingen van de ogen.

[9], [10]

Vormen

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Atrofie van de kleine hersenen

De kleine hersenen reageren in het menselijk lichaam op de balans van het zwaartepunt van het lichaam. Voor een goede werking ontvangt vermis een informatiesignaal dat van spinocerebellaire paden uit verschillende delen van het lichaam, de vestibulariskernen en andere delen van het menselijk lichaam, complex betrokken bij de correctie en handhaving van het motorvoertuig ruimtecoördinaten. Dat is precies de atrofie van de cerebellaire vermis leidt tot het feit dat de ineenstorting van de normale fysiologische en neurologische verbindingen, een patiënt met problemen met het evenwicht en stabiliteit, zowel tijdens het lopen en in rust. Door de toon van wederzijdse spiergroepen (vooral de romp en nekspieren), Vermis atrofie wanneer het zijn functie, wat leidt tot verstoring van de beweging constant tremoren en andere onaangename symptomen verzwakt.

Een gezond persoon spant zijn beenspieren tijdens het staan. Als er een valgevaar is, bijvoorbeeld naar links, beweegt het linkerbeen in de richting van de beoogde richting van de val. Het rechterbeen wordt dus afgescheurd van het oppervlak als bij het springen. Met de atrofie van de kleine hersenen, wordt communicatie verbroken in de coördinatie van deze acties, wat leidt tot instabiliteit en de patiënt zelfs kan vallen van een klein duwtje.

[18], [19], [20], [21]

Diffuse hersenen en cerebellaire atrofie

Het brein met al zijn structurele componenten is hetzelfde orgaan van het menselijk lichaam als al het andere. Na verloop van tijd groeit iemand ouder en worden zijn hersenen oud met hem. Geschonden en in meerdere of mindere mate hersenactiviteit, atrofie van de functionaliteit ervan: het vermogen om hun acties te plannen en te volgen. Dit leidt de bejaarde persoon vaak tot een vertekend beeld van de gedragsnormen. De belangrijkste oorzaak van atrofie van het cerebellum en de gehele hersenen is de genetische component, en externe factoren zijn slechts een provocerende en verzwarende categorie. Het verschil in klinische manifestaties is alleen geassocieerd met de primaire laesie van een bepaald gebied van de hersenen. De belangrijkste gemeenschappelijke manifestatie van het verloop van de ziekte is dat het destructieve proces geleidelijk vordert, tot een volledig verlies van persoonlijke kwaliteiten.

Diffuse atrofie van de hersenen en het cerebellum kan toenemen als gevolg van de talrijke pathologische processen van verschillende etiologieën. In het beginstadium van de ontwikkeling, diffuse atrofie van de symptomen vrij gelijkaardig aan dat van wijlen corticale cerebellaire atrofie, maar met het verstrijken van de tijd om de basis symptomen en sluit andere symptomen groter is inherent specifiek deze pathologie.

De aanzet tot de ontwikkeling van diffuse hersen- en cerebellaire atrofie kan zowel een craniocerebrale trauma als een chronische vorm van alcoholisme zijn.

Voor het eerst werd deze verslechtering van de hersenfunctie beschreven in 1956, op basis van monitoringgedrag, en na de dood en rechtstreeks op de studie van de hersenen zelf, Amerikaanse soldaten die lange tijd geleden hadden aan posttraumatische vegetatieve druk.

Tot op heden onderscheiden artsen drie soorten stervende hersencellen.

• Het genetische type is een natuurlijk, genetisch geprogrammeerd proces van neuronale dood. De persoon wordt oud, de hersenen sterven langzaam.
• Necrose - de dood van hersencellen is te wijten aan externe factoren: blauwe plekken, craniocerebrale trauma's, bloedingen, ischemische manifestaties.
• "Zelfmoord" van de cel. Onder invloed van bepaalde factoren wordt de celkern vernietigd. Een dergelijke pathologie kan aangeboren zijn of verworven onder invloed van de resulterende combinatie van factoren.

De zogenaamde "cerebellaire gang" lijkt in veel opzichten op de beweging van een dronkaard. In verband met schendingen van de coördinatie van beweging, bewegen mensen met atrofie van het cerebellum, en de hersenen in het algemeen, onzeker, worden zij van links naar rechts geschud. Vooral deze instabiliteit manifesteert zich wanneer nodig om een beurt te maken. Als de diffuse atrofie al in een ernstiger, acuut stadium is overgegaan, verliest de patiënt het vermogen niet alleen om te lopen, te staan, maar ook om te zitten.

[22], [23], [24]

Atrofie van de cerebellaire cortex

In de medische literatuur is een andere vorm van deze pathologie duidelijk beschreven: late atrofie van de cerebellaire cortex. De primaire bron van het proces van de destructieve cel van de hersenen is de dood van Purkinje-cellen. Klinische studies tonen aan dat in dit geval er demyelinatie vezels (selectieve en selectieve verlies van myeline lagen aangebracht amniotische uitgangen gebied van zowel het perifere en centrale zenuwstelsel) Gear kernen van cellen die het cerebellum vormen. De korrelige cellenlaag lijdt meestal een beetje. Hij ondergaat een verandering in het geval van een reeds acuut ernstig stadium van de ziekte.

Celdegeneratie begint met de bovenste zone van de worm en breidt zich geleidelijk uit naar het gehele oppervlak van de worm en verder naar de hemisfeer van de hersenen. De laatste zones die pathologische veranderingen ondergaan, met de verwaarlozing van de ziekte en de acute vorm van zijn manifestatie, zijn de olijven. Tijdens deze periode beginnen zich processen van retrograde (omgekeerde) degeneratie in hen te voltrekken.

Een enkele etiologie van dergelijke schade is tot op heden niet geïdentificeerd. Artsen veronderstellen, op basis van hun waarnemingen, dat de oorzaak van atrofie van de cerebellaire cortex verschillende soorten intoxicatie kan zijn, de ontwikkeling van kankertumoren, evenals progressieve verlamming.

Maar hoe ongelukkig het ook klinkt, in de meeste gevallen is het niet mogelijk de etiologie van het proces te bepalen. Het is alleen mogelijk om de veranderingen in bepaalde delen van de cerebellaire cortex vast te stellen.

Een belangrijk kenmerk van atrofie van de cerebellaire cortex is dat het in de regel begint bij patiënten die al in leeftijd zijn, en niet door een snel verloop van pathologie. Visuele tekenen van het verloop van de ziekte beginnen zich te manifesteren in loopinstabiliteit, problemen met staan zonder ondersteuning en ondersteuning. Geleidelijk aan legt de pathologie de motorfuncties van de handen vast. De patiënt wordt moeilijk om te schrijven, bestek te gebruiken enzovoort. Pathologische stoornissen ontwikkelen zich in de regel symmetrisch. Er is een tremor van het hoofd, ledematen en het hele lichaam, het spraakapparaat begint te lijden en de spierspanning neemt af.

[25], [26], [27]

Complicaties en gevolgen

De gevolgen van cerebellaire atrofie zijn destructief voor een zieke, omdat er zich in het proces van snelle ontwikkeling van de ziekte onomkeerbare pathologische processen voordoen. Als u het lichaam van de patiënt niet ondersteunt in het beginstadium van de ziekte, kan het eindresultaat een volledige afbraak van een persoon als persoon zijn - dit is sociaal en volledig niet in staat tot adequate actie - in het fysiologische.

Vanaf een bepaald stadium van de ziekte kan het proces van atrofie van de kleine hersenen niet worden teruggedraaid, maar het is mogelijk om de symptomen te bevriezen en niet verder te laten gaan.

Een patiënt met atrofie van het cerebellum begint zich ongemakkelijk te voelen:

• Er is onzekerheid in de bewegingen, het syndroom van 'dronken' gang.
• De patiënt is moeilijk te lopen, staat zonder ondersteuning of ondersteunt mensen van dichtbij.
• Problemen met het begin van de spraak: tonggebonden taal, onjuiste constructie van zinnen, onmogelijkheid om hun gedachten begrijpelijk te uiten.
• Geleidelijk aan vordert de manifestatie van degradatie van sociaal gedrag.
• Begint de beving van ledematen, het hoofd en het hele lichaam van de patiënt te visualiseren. Het wordt moeilijk voor hem om ogenschijnlijk elementaire dingen te doen.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Diagnostics cerebellaire atrofie

Om de juiste diagnose te stellen, moet een patiënt met de bovengenoemde symptomen een neuroloog raadplegen en alleen hij kan een unieke diagnose stellen.

Diagnose van cerebrale atrofie omvat:

• De methode van neuro-imaging, waarbij visueel onderzoek door een arts van een patiënt plaatsvindt, waarbij zijn zenuwuiteinden worden gecontroleerd op reactie op externe stimuli.
• Detectie van anamnese van de patiënt.
• Genetische aanleg voor deze categorie ziekten. Dat wil zeggen, of er gevallen van ziekte van familieleden met vergelijkbare ziekten in de familie van de patiënt waren.
• Assisteren bij het diagnosticeren van cerebellaire atrofie wordt geleverd door computertomografie.
• Een neonatale neuroloog kan verwijzen naar een echografie.
• MRI is voldoende hoog en met grote waarschijnlijkheid onthult deze pathologie van het cerebellum en de cerebrale stam en vertoont andere veranderingen die in de onderzoekszone vallen.

[34], [35], [36], [37]

Behandeling cerebellaire atrofie

Helaas klinkt dit, maar het is onmogelijk om klassieke behandeling van cerebrale atrofie uit te voeren. In de loop van deze ziekte kun je het niet richten om de oorzaak van de pathologie te elimineren. De moderne geneeskunde van vandaag kan de patiënt alleen een behandeling bieden om de symptomen van de ziekte glad te strijken. Dat wil zeggen, met behulp van medicamenteuze en andere methoden, probeert de neuropatholoog een progressieve ziekte te stoppen en de algemene toestand van de patiënt te verlichten.

Als de patiënt lijdt aan overmatige prikkelbaarheid en geïrriteerdheid of, omgekeerd, volledige apathie vertoont, benoemt de behandelend arts de gepaste psychotrope medicatie van de patiënt.

Levomepromazine

Dit medicijn wordt gebruikt bij de behandeling van chronische melancholische omstandigheden. Het is ook effectief voor verschillende etiologie-excitaties. In dit geval wordt de dosering in elk specifiek geval afzonderlijk toegewezen.

Gewoonlijk begint de behandelingskuur met een startdosering van 0,025 g, twee tot drie keer per dag. De geleidelijk gebruikte dosis wordt dagelijks verhoogd tot 0,075-0,1 g. Wanneer het gewenste resultaat wordt bereikt, begint de dosering te worden verlaagd tot een profylactische hoeveelheid van 0,05-0,0125 g.

Als de patiënt binnenkomt met een acute vorm, wordt een 2,5% oplossing van levomepromazine intramusculair geïnjecteerd met 1 - 2 ml. Met klinische indicaties neemt de dosering toe van 0,1 g tot 0,3 g per dag. Bijwerkingen van het medicijn zijn mild. Het wordt niet aanbevolen om dit medicijn toe te passen op mensen die lijden aan hart- en vaatziekten, hypertensie, bloedproblemen.

Zulke medicijnen als alimamazin, teralen, thioridazine verminderen effectief de staat van angst en angst, verlichten de spanning.

Alimemazin

Het medicijn wordt intraveneus en intramusculair toegediend. De dagelijkse dosering voor volwassenen is 10-40 mg. De dagelijkse dosering voor kinderen is 7,5-25 mg. Injecties worden drie tot vier keer per dag uitgevoerd.

In het geval van een acute manifestatie van een psychiatrische aandoening is de aanvangsdosering voor volwassenen 100 - 400 mg. Maar de kwantitatieve component van het medicijn per dag mag niet hoger zijn dan: voor volwassenen - 500 mg, voor mensen van gevorderde leeftijd - 200 mg.

Dit medicijn is niet effectief in duidelijk uitgedrukte psychoses. Het wordt gebruikt als kalmeringsmiddel voor milde actie. Het geneesmiddel alimamazine is gecontra-indiceerd bij patiënten met bijkomende ziekten: prostaataandoening, verminderde nier- en leverfunctie, overgevoeligheid voor de geneesmiddelcomponenten. Geef het niet en de kinderen een jaar.

[38], [39], [40]

Parenteraal

De dagelijkse dosering van het medicijn is twee tot acht tabletten, afhankelijk van de ernst van het weergegeven symptoom. Het medicijn is geïndiceerd voor verhoogde nervositeit, slaapstoornissen en andere symptomen. Gebruik dit medicijn niet met verhoogde overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel, met lever- en nierfalen, parkinsonisme en andere ziekten. Je kunt het niet aan kinderen onder de zeven jaar geven.

Tioridazin

Met milde vormen van vermoeidheid, emotionele achteruitgang, wordt het medicijn oraal ingenomen in een dosering van 30 tot 75 mg gedurende de dag. Als manifestaties van matige ernst worden geregistreerd, wordt de dosering verhoogd tot 50-200 mg per dag. Indien ziekte cerebellaire atrofie uitgedrukt acute psychose, de manisch-depressieve toestand, wordt de dagelijkse dosering verhoogd tot 150-400 mg (ambulante) en 250-800 mg - bij opname. Dit medicijn mag niet worden gebruikt voor patiënten met een voorgeschiedenis van ernstige vormen van hart- en vaatziekten, coma van etiologie, hoofdletsel en vele anderen. Gebruik thioridazine en zwangere vrouwen, moeders tijdens borstvoeding, kinderen jonger dan twee jaar, ouderen en mensen die aan alcoholisme lijden niet, en ga zo maar door.

Bij gemanifesteerde ernstige neurosen wordt Sonapak voorgeschreven.

Sonapaks

Aanbevolen dosering:

• met milde mentale stoornis - 30-75 mg gedurende de dag.
• met gemiddelde mentale en emotionele stoornissen - 50-200 mg gedurende de dag.
• als acute symptomen van de aandoening verschijnen - voor ambulante behandeling, schrijft de neuropatholoog een dagelijkse dosis van 150 - 400 mg voor, als de behandeling in het ziekenhuis plaatsvindt - de dagelijkse dosis kan oplopen tot 250-800 mg (onder de controle van de arts).

Voor kinderen van 4-7 jaar is iets lagere dosis en is 10-20 mg per dag, gefragmenteerd in 2-3 doses, kinderen van acht - 14 jaar - drie keer per dag met 20-30 mg per dag, jongeren van 15 - 18 jaar oud - dosisverhoging tot 30-50 mg gedurende de dag.

Sonapaks is gecontra-indiceerd bij patiënten die in de acute fase van de doldrums, niet toe te schrijven aan het geneesmiddel en degenen die lijden coma verschillende genese, met ernstige letsels van het cardiovasculaire systeem, traumatisch hersenletsel en in vele andere ziekten. Een volledige lijst van contra-indicaties is te vinden in de bijbehorende instructies voor het medicijn.

In het beginstadium van de ziekte is het wenselijk om de patiënt thuis te behandelen, in de gebruikelijke situatie voor hem, omdat het plaatsen in een ziekenhuis volstaat met verslechtering van de algemene toestand van de zieken. Het is noodzakelijk om alle voorwaarden te creëren voor een actieve levensstijl. Zo iemand moet veel bewegen, voortdurend een soort van werk vinden, minder om overdag te liegen. Alleen in acute vormen van atrofie van het cerebellum wordt de patiënt in een ziekenhuis of een gespecialiseerde internaat geplaatst, vooral als er niemand is die thuis voor hem zorgt.

Het voorkomen

Als zodanig bestaat er geen preventie van cerebrale atrofie. Om deze ziekte te voorkomen, is het zelfs onmogelijk uit te gaan van het feit dat de geneeskunde de redenen voor het optreden ervan grondig kent. Moderne medicijnen kunnen een relatief tevreden toestand van de psychosomatische en fysiologische toestand van de patiënt handhaven, en in combinatie met goede zorg kan dit zijn leven verlengen, maar kan niet worden genezen.

Als je zo'n pathologie in je familie hebt, probeer dan vaker jezelf te laten zien aan een neuroloog. Inspectie is niet overbodig.

[41], [42]

Prognose

De prognose van cerebrale atrofie is niet geruststellend. Het is bijna onmogelijk om een patiënt met een dergelijke diagnose volledig te genezen. Door de inspanningen van artsen en naaste familieleden kan het leven van de patiënt slechts licht genormaliseerd en verlengd worden.

Atrofie van het cerebellum wordt niet behandeld. Als dit het geval is en uw gezin in problemen verkeert, is iemand van naasten ziek, omring het met aandacht, creëer comfortabele levensomstandigheden en artsen zullen helpen ervoor te zorgen dat de ziekte niet zo ver voortschrijdt en de patiënt zich bevredigend voelt. Uw zorg en liefde zullen zijn leven helpen verlengen, het vullen met betekenis.

[43], [44], [45], [46], [47],