Diabetes mellitus type 2

De ziekte die gepaard gaat met de stoornis van metabolische processen in het lichaam en zich manifesteert door een toename van glucose in het bloed, wordt insuline-onafhankelijke diabetes of type 2 diabetes genoemd. Deze pathologie ontwikkelt zich als reactie op een aandoening van de interactie van weefselcellen met insuline.

Het verschil tussen deze ziekte en gewone diabetes is dat insulinetherapie in ons geval niet de belangrijkste behandelmethode is.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Oorzaken type 2 diabetes mellitus

Specifieke oorzaken van diabetes type 2 zijn nog niet vastgesteld. Wereldwetenschappers die onderzoek hebben gedaan naar dit onderwerp verklaren de verschijning van de ziekte door een overtreding van de gevoeligheid en het aantal receptoren van cellen voor insuline: receptoren blijven reageren op insuline, maar een afname van hun aantal vermindert de kwaliteit van deze reactie. Er treden geen schendingen van de insulineproductie op, maar het vermogen van cellen om een interactie aan te gaan met het hormoon van de pancreas en om te zorgen dat de volledige absorptie van glucose verloren gaat.

Verschillende factoren zijn geïdentificeerd voor de ontwikkeling van type 2 diabetes:

• het risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 tijdens de adolescentie puberteit, als gevolg van veranderingen in hormoonspiegels;
• volgens statistieken hebben vrouwen meer kans op het ontwikkelen van insuline-onafhankelijke diabetes dan mannen;
• vaker wordt de ziekte gevonden in vertegenwoordigers van Afrikaans-Amerikaans ras;
• mensen met obesitas ontwikkelen de meeste kans op diabetes.

Soms kan de ziekte worden waargenomen bij naaste familieleden, maar er is op dit moment geen duidelijk bewijs van erfelijkheid van deze pathologie.

[10], [11], [12], [13],

Alcohol

Samen met de andere factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van type 2 diabetes, een grote rol bij het ontstaan van de ziekte spelen een slechte gewoonte :. Gebrek aan lichaamsbeweging, te veel eten, roken, enz. Frequent gebruik van alcohol wordt ook beschouwd als een van de mogelijke oorzaken van de pathologie zijn. Alcohol kan schade toebrengen aan pancreasweefsel, de insulinesecretie remmen en de gevoeligheid ervoor verhogen, metabolische processen verstoren, aandoeningen van de lever en de nieren veroorzaken.

Het is experimenteel bewezen dat bij personen die lijden aan een chronische vorm van alcoholisme, de pancreas significant kleiner is en β-cellen die hormooninsuline produceren zijn geatrofieerd.

Het vermogen van ethanol om het glucosegehalte in het bloed te verlagen is een groot gevaar voor patiënten met type 2 diabetes mellitus. Volgens statistieken ontstaat 20% van de gevallen van hypoglycemisch coma als gevolg van alcoholgebruik.

Het is interessant dat de frequentie van de ontwikkeling van de ziekte kan afhangen van de dosis alcohol die wordt geconsumeerd. Dus wanneer u een kleine hoeveelheid alcohol (6-48 gram per dag) gebruikt, neemt het risico om ziek te worden met diabetes af en wanneer u meer dan 69 g alcoholische dranken per dag verbruikt - in tegendeel, neemt het toe.

Samengevat, experts hebben de preventieve norm voor het gebruik van alcoholische dranken gedefinieerd:

• wodka 40 ° - 50 g / dag;
• wijndroog en semi-droog - 150 ml / dag;
• bier - 300 ml / dag.

Dessertwijnen, champagne, likeuren, cocktails en andere suikerhoudende dranken zijn verboden.

Patiënten die insuline krijgen, dienen hun dosering te verlagen na inname van alcohol.

In de gedecompenseerde fase is het gebruik van alcoholische dranken gecontra-indiceerd.

Het wordt niet aanbevolen om alcohol op een lege maag te nemen.

Bier is beter om lichte variëteiten met een lagere alcoholgraad te kiezen.

Na het drinken van alcohol, ga niet naar bed zonder een hapje. Door een sterke afname van de hoeveelheid suiker kan hypoglycemische coma optreden, zelfs tijdens de slaap.

Alcohol en diabetes type 2 kunnen in sommige opzichten worden gecombineerd, maar bedenk eens of hier behoefte aan is?

[14], [15], [16], [17]

Symptomen type 2 diabetes mellitus

De belangrijkste verschijnselen die de ontwikkeling van diabetes type 2 aangeven, zijn:

• een constant verlangen om te drinken;
•  te frequente aandrang om te plassen;
• "Wolfish" eetlust;
• uitgesproken fluctuaties in lichaamsgewicht in de ene of andere richting;
• gevoel van traagheid en vermoeidheid.

Voor secundaire tekens is het mogelijk om te dragen:

• zwakke immuniteit, frequente bacteriële ziekten;
• voorbijgaande gevoeligheidsstoornissen in de ledematen, jeukende huid;
• visuele beperking;
• de vorming van uitwendige zweren en erosies, die moeilijk te genezen zijn.

Stages

Diabetes mellitus type 2 kan voorkomen met verschillende ernstopties:

• lichte graad - de toestand van de patiënt kan worden verbeterd door de voedingsprincipes te veranderen of door maximaal één capsule suikerreducerende stof per dag te gebruiken;
• gemiddelde graad - verbetering van de aandoening treedt op bij gebruik van twee of drie capsules suikerverlager per dag;
• zware vorm - naast suikerverlagende middelen moet u ook overgaan tot de introductie van insuline.

Afhankelijk van het vermogen van het lichaam om de stoornissen van het koolhydraatmetabolisme te compenseren, worden drie stadia onderscheiden:

1. Compensatiefase (omkeerbaar).
2. Subcompensatiestadium (gedeeltelijk omkeerbaar).
3. Het stadium van decompensatie (onomkeerbare schendingen van koolhydraatmetabolisme).

[18], [19], [20]

Complicaties en gevolgen

Het vasculaire systeem is het meest vatbaar voor complicaties van type 2 diabetes. Naast vasculaire pathologie kunnen een aantal andere symptomen optreden: haaruitval, droge huid, verslechtering van de nagelconditie, bloedarmoede en trombocytopenie.

Onder de ernstige complicaties van diabetes zijn de volgende:

• progressieve atherosclerose, die de schending van coronaire bloedtoevoer veroorzaakt, evenals ledematen en hersenweefsel;
• beroerte;
• verminderde nierfunctie;
• schade aan het oog netvlies;
• degeneratieve processen in zenuwvezels en weefsels;
• erosieve-ulceratieve schade aan de onderste ledematen;
• infectieziekten (bacteriële en schimmellaesies, moeilijk te behandelen);
• hypoglycemisch of hyperglycemisch coma.

[21], [22], [23], [24]

Effecten 

Omdat therapeutische maatregelen voor diabetes meestal gericht zijn op het voorkomen van de staat van decompensatie en het behouden van de schadevergoeding, zullen we kennis maken met deze belangrijke concepten om de gevolgen te beoordelen.

Als de bloedsuikerspiegel van de patiënt iets hoger is dan normaal, maar er is geen neiging tot complicaties, dan wordt deze aandoening als gecompenseerd beschouwd, dat wil zeggen, het lichaam kan nog steeds omgaan met de stoornis van koolhydraatmetabolisme.

Als het suikerniveau veel hoger is dan de acceptabele waarden, en de neiging tot complicaties duidelijk wordt gevolgd, wordt gezegd dat deze toestand gedecompenseerd is: het lichaam kan het niet langer aan zonder medicamenteuze ondersteuning.

Er is ook een derde, tussentijdse versie van de stroom: de staat van subcompensatie. Voor een nauwkeuriger scheiding van deze concepten, gebruiken we het volgende schema.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31],

Compensatie voor Type 2 Diabetes Mellitus

• suiker op een lege maag - maximaal 6,7 mmol / l;
• suiker gedurende 2 uur na een maaltijd - tot 8,9 mmol / l;
• cholesterol - tot 5,2 mmol / l;
• de hoeveelheid suiker in de urine is 0%;
• lichaamsgewicht - binnen de grenzen van de norm (indien berekend met behulp van de formule "groei minus 100");
• indices van arteriële druk - niet hoger dan 140/90 mm Hg. Art.

[32], [33], [34], [35], [36]

Subcompensatie van type 2 diabetes mellitus

• suikerniveau op een lege maag - tot 7,8 mmol / l;
• het suikergehalte gedurende 2 uur na een maaltijd - tot 10,0 mmol / l;
• cholesterol - tot 6,5 mmol / l;
• de hoeveelheid suiker in de urine is minder dan 0,5%;
• lichaamsgewicht - verhoogd met 10-20%;
• indicatoren van de bloeddruk - niet meer dan 160/95 mm Hg. Art.

Decompensatie van type 2 diabetes mellitus

• suikerniveau op een lege maag - meer dan 7,8 mmol / l;
• het suikergehalte na de maaltijd - meer dan 10 mmol / l;
• cholesterol - meer dan 6,5 mmol / l;
• de hoeveelheid suiker in de urine is meer dan 0,5%;
• lichaamsgewicht - meer dan 20% van de norm;
• bloeddrukindicatoren - vanaf 160/95 en hoger.

Om de overgang van een gecompenseerde toestand naar een gedecompenseerde status te voorkomen, is het belangrijk om methoden en besturingsschema's correct te gebruiken. We hebben het over regelmatige tests, zowel thuis als in het laboratorium.

De ideale optie is om het suikerniveau meerdere keren per dag te controleren: 's ochtends op een lege maag, na het ontbijt, de lunch en het avondeten, en ook kort voor het slapengaan. Het minimum aantal controles - 's ochtends voor het ontbijt en onmiddellijk voor het naar bed gaan.

De aanwezigheid van suiker en aceton in de urineanalyse wordt aanbevolen om ten minste eens per 4 weken te worden gecontroleerd. Bij een gedecompenseerde aandoening - vaker.

Voorkom de gevolgen van diabetes mellitus type 2 als u de instructies van de arts precies opvolgt.

Met diabetes kun je een vol leven leiden, als je je houdt aan speciale regels voor voeding en levensstijl, en voorgeschreven medicijnen volgen, precies volgens het behandelingsregime.

Controleer nauwlettend uw toestand, controleer regelmatig de bloedserumspiegels en bloeddruk, let op uw gewicht.

[37], [38], [39], [40]

Diagnostics type 2 diabetes mellitus

Klinische tekenen van pathologie kunnen al leiden tot het idee van een persoon met diabetes type 2. Om de diagnose te bevestigen, is dit echter niet genoeg, het is ook noodzakelijk om diagnostische procedures voor het laboratorium uit te voeren.

Het hoofddoel van deze vorm van diagnose opsporing van overtredingen functionaliteit β-cellen: deze toename suikerspiegel voor en na een maaltijd, de vaststelling van aceton in de urine, etc. Soms laboratoriumstudies schattingen kunnen positief zelfs in de afwezigheid van klinische symptomen :. In deze gevallen geven vroege de detectie van diabetes mellitus.

Het suikergehalte in het serum kan worden bepaald met behulp van auto-analyzers, teststrips of een glucometer. Trouwens, volgens de criteria van de Wereldgezondheidsorganisatie, als de bloedsuikerwaarden twee keer zijn, op verschillende dagen, meer dan 7,8 mmol / liter, kan de diagnose van diabetes mellitus als bevestigd worden beschouwd. De Amerikaanse specialisten hebben iets andere percentages: hier stellen ze een diagnose vast met snelheden van meer dan 7 mmol / liter.

De procedure voor orale glucosetolerantietests van 2 uur wordt gebruikt wanneer er twijfel bestaat over de nauwkeurigheid van de diagnose. Hoe deze procedure wordt uitgevoerd:

• drie dagen vóór het onderzoek ontvangt de patiënt ongeveer 200 gram koolhydraatvoedsel per dag en je kunt de vloeistof (zonder suiker) zonder beperkingen gebruiken;
• het testen wordt uitgevoerd op een lege maag en moet minstens tien uur na de laatste maaltijd worden doorstaan;
• bloed kan zowel uit de ader als uit de vinger worden afgenomen;
• de patiënt wordt aangeboden een glucose-oplossing te nemen (75 g per glas water);
• bloed nemen 5 keer nemen: eerst - vóór consumptie van glucose, en ook in een half uur, een uur, een uur en een half en 2 uur na het drinken van de oplossing.

Af en toe wordt een dergelijke studie ingekort door bloedafname op een lege maag en 2 uur na het verbruik van glucose, dat wil zeggen slechts twee keer.

Analyse van urine voor suiker voor de diagnose van diabetes komt minder vaak voor, omdat de hoeveelheid suiker in de urine niet altijd overeenkomt met de hoeveelheid glucose in het bloedserum. Bovendien kan er om andere redenen suiker in de urine verschijnen.

Sommige rollen kunnen een urinestudie uitvoeren voor de aanwezigheid van ketonlichamen.

Wat moet een zieke zonder fouten doen, naast het beheersen van de bloedsuikerspiegel? Controleer de bloeddruk en voer periodiek de cholesteroltest uit in het bloed. Alle indicatoren in het totaal kunnen de aan- of afwezigheid van de ziekte aangeven, evenals de kwaliteit van de vergoeding voor de pathologische aandoening.

Analyses van type 2 diabetes mellitus kunnen worden uitgevoerd in combinatie met aanvullende diagnostiek, wat een mogelijkheid biedt om de ontwikkeling van complicaties te identificeren. Voor dit doel wordt de patiënt aanbevolen om ECG, excretie urography, onderzoek van de fundus te verwijderen.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Behandeling type 2 diabetes mellitus

In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte is het soms voldoende om de regels van voeding te volgen en speciale fysieke oefeningen te doen, zonder het gebruik van medicijnen. Het is belangrijk om het lichaamsgewicht weer normaal te maken, dit zal het koolhydraatmetabolisme helpen herstellen en het suikerniveau stabiliseren.

Behandeling van volgende stadia van pathologie vereist het toedienen van medicijnen.

Bereidingen

Patiënten met type 2-diabetes worden gewoonlijk voorgeschreven tegen diabetes voor intern gebruik. De ontvangst van dergelijke medicijnen wordt minstens één keer per dag uitgevoerd. Afhankelijk van de ernst van de aandoening, kan de arts niet één remedie, maar een combinatie van medicijnen toepassen.

De meest voorkomende antidiabetica:

• tolbutamide (pramidex) - kan inwerken op de pancreas en de afscheiding van insuline activeren. Het is het meest geschikt voor oudere patiënten met compensatoire en subcompensatoire toestand van type 2 diabetes mellitus. Een van de mogelijke bijwerkingen - allergische reactie en voorbijgaande geelzucht;
• glipizide - met de nodige voorzichtigheid gebruikt voor de behandeling van oudere, verzwakte en uitgemergelde patiënten met onvoldoende bijnier- en slijmachtige functies;
• Mannil - verhoogt de gevoeligheid van receptoren die insuline waarnemen. Verhoogt de productie van hun eigen insulinepanareas. Het geneesmiddel moet met één tablet worden ingenomen, waarbij de dosis indien nodig voorzichtig wordt verhoogd;
• metformine - heeft geen invloed op de insulinespiegel in het lichaam, maar kan de farmacodynamiek veranderen door de verhouding van gebonden insuline en vrije insuline te verlagen. Het wordt vaak voorgeschreven aan patiënten met obesitas en obesitas. Het wordt niet gebruikt bij de behandeling van patiënten met een verminderde nierfunctie;
• acarbose - remt de processen van spijsvertering en absorptie van koolhydraten in de dunne darm en vermindert in dit verband de toename van de suikerconcentratie in het bloed na inname van koolhydraatvoedsel. Het medicijn mag niet worden voorgeschreven voor chronische darmaandoeningen, maar ook tijdens zwangerschap;
• magnesium preparaten - stimuleer de productie van insuline door de alvleesklier, regel het suikergehalte in het lichaam.

Sta ook het gebruik van combinaties van medicijnen toe, bijvoorbeeld:

• toepassing van metformine met glipizide;
• het gebruik van metformine met insuline;
• De combinatie van metformine met thiazolidinedion of nateglinide.

Helaas verliezen de meeste van de hierboven genoemde medicijnen bij de meeste mensen met diabetes type 2 geleidelijk hun effectiviteit. In dergelijke situaties moet u overschakelen naar het gebruik van insulineproducten.

Insuline 

Insuline bij type 2 diabetes mellitus kan tijdelijk (in bepaalde omstandigheden) of permanent worden voorgeschreven als de vorige behandeling met getabletteerde geneesmiddelen niet effectief is.

Ongetwijfeld is het starten van insulinetherapie alleen noodzakelijk met de benoeming van een arts door een arts. Hij zal de benodigde dosering kiezen en een behandelingsregime plannen.

Insuline kan worden voorgeschreven om het zo gemakkelijk mogelijk te maken het niveau van suiker in het bloed te compenseren om de ontwikkeling van complicaties van de ziekte te voorkomen. In welke gevallen kan een arts medicijnen overbrengen naar insulinetherapie:

• met ongemotiveerd snel verlies van lichaamsgewicht;
• met de ontwikkeling van gecompliceerde manifestaties van de ziekte;
• met onvoldoende compensatie van pathologie met de gebruikelijke inname van suikerverlagende medicatie.

Het insulinepreparaat wordt bepaald door de behandelende arts. Dit kan een snelle, intermediaire of langdurige insuline-injectie zijn, die wordt toegediend door subcutane injectie in overeenstemming met het behandelingsschema dat door een specialist wordt voorgesteld.

Oefeningen

Het doel van de oefeningen voor diabetes type 2 is om de stabilisatie van de bloedsuikerspiegel te beïnvloeden, om de werking van insuline te activeren, om de functionaliteit van het cardiovasculaire systeem en het ademhalingssysteem te verbeteren, om de werkcapaciteit te stimuleren. Bovendien is lichaamsbeweging een uitstekende preventie van vasculaire pathologieën.

Oefeningen kunnen worden voorgeschreven bij alle vormen van diabetes. Met de ontwikkeling van coronaire hartziekten of een hartaanval op een achtergrond van diabetes, veranderen gymnastische oefeningen, rekening houdend met deze ziekten.

Contra-indicaties voor fysieke activiteiten kunnen zijn:

• hoge bloedsuikerspiegel (meer dan 16,5 mmol / liter);
• aceton in de urine;
• precomatous voorwaarde.

Lichamelijke oefeningen bij patiënten die op bedrust zijn, maar niet in de fase van decompensatie, worden uitgevoerd in een rugligging. De rest van de patiënten brengen hun tijd door zittend of zittend.

Begin lessen met standaardoefeningen voor de spieren van de bovenste en onderste ledematen en de romp zonder te belasten. Verbind vervolgens klassen met behulp van weerstand en last, met behulp van een expander, dumbbells (tot 2 kg) of een fitnessbal.

Een goed effect wordt waargenomen bij ademhalingsoefeningen. Dosering wandelen, fietsen, roeien, zwemmen, skiën zijn ook welkom.

Het is heel belangrijk dat de patiënt, die zelf aan lichamelijke opvoeding doet, aandacht besteedt aan zijn toestand. Bij het ontwikkelen van een gevoel van honger, plotselinge zwakte, rillingen in de ledematen, moet je je fysieke oefeningen beëindigen en eten. Na de normalisatie van de conditie voor de volgende dag is hervatting van het werk toegestaan, maar vermindert de belasting enigszins.

[47], [48], [49], [50], [51], [52]

Dieet

Ondanks de inname van geneesmiddelen die de bloedsuikerspiegel reguleren, is de voedingswijze voor diabetes uiterst belangrijk. Soms kunnen de milde vormen van de ziekte alleen door een dieet worden beheerst, zelfs zonder gebruik te maken van medicijnen. Onder de bekende therapeutische tabellen wordt het dieet voor diabetes type 2 gedefinieerd als dieet nr. 9. De voorschriften van dit dieet zijn gericht op het herstellen van de verstoorde metabolische processen in het lichaam.

Voeding voor diabetes type 2  moet worden uitgebalanceerd en gezien de calorie-inname van voedsel. De optimale dagelijkse inname van calorieën is afhankelijk van het lichaamsgewicht:

• normaal gewicht - van 1600 tot 2500 kcal;
• overgewicht - van 1300 tot 1500 kcal;
• Obesitas II-III graad - van 1000 tot 1200 kcal;
• obesitas van de IV graad - van 600 tot 900 kcal.

Maar je kunt jezelf niet altijd beperken in calorieën. Bijvoorbeeld, bij nieraandoeningen, ernstige hartritmestoornissen, psychische stoornissen, jicht, ernstige leverziekte, moet voedsel voedzaam zijn.

Het wordt aanbevolen om snel koolhydraten op te geven, de inname van vet en zout te beperken.

[53], [54], [55], [56], [57],

Het voorkomen

De preventie van diabetes type 2 is gebaseerd op de principes van gezond eten. Het gebruik van "juiste" voeding dient als preventief onderhoud niet alleen van diabetes, maar ook van allerlei andere ziekten. Tenslotte is de voeding van veel moderne mensen nu moeilijk voorstelbaar zonder fastfood, halffabrikaten, producten met een grote hoeveelheid conservering, kleurstoffen en andere chemicaliën en snelle suikers te eten. Preventieve maatregelen moeten er alleen op gericht zijn om onze voeding van allerhande schadelijke voedingsmiddelen te verminderen of liever uit te sluiten.

Naast voeding, moet u aandacht besteden aan de mate van fysieke activiteit. Als fitness of gymnastiek niet voor jou is, probeer dan andere dingen te kiezen: wandelen en fietsen, zwemmen, tennis, joggen in de ochtend, dansen, etc. Het is handig om te voet naar je werk te gaan in plaats van met het openbaar vervoer te gaan. Het is handig om zelf de trap op te gaan, zonder een lift te gebruiken. In één woord, overwin je luiheid en beweeg, wees actief en opgewekt.

Overigens zijn een actieve levenshouding en een stabiele emotionele toestand ook goede methoden om diabetes type 2 te voorkomen. Het is al lang bekend dat chronische stress, angstgevoelens en depressieve aandoeningen kunnen leiden tot metabole stoornissen, obesitas en, uiteindelijk, de ontwikkeling van diabetes mellitus. Onze emoties en onze staat zijn altijd nauw met elkaar verbonden. Zorg voor het zenuwstelsel, versterk de stressbestendigheid, reageer niet op kleine redenen om je uit jezelf te krijgen: dit alles zal je helpen om gezond en gelukkig te zijn.

[58], [59], [60], [61], [62]

Prognose

Helaas wordt diabetes type 2 tot nu toe beschouwd als een ongeneeslijke chronische ziekte. Volgens de statistieken overvalt deze pathologie elke maand meer dan 500 duizend mensen over de hele wereld. Elke maand ondergaan bijna 100.000 patiënten ledemaatamputatie om hun leven te verlengen en vasculaire complicaties te stoppen. We zullen zwijgen over hoeveel mensen elk jaar hun gezichtsvermogen verliezen of andere complicaties krijgen als gevolg van diabetes mellitus. Helaas veroorzaakt een ziekte zoals diabetes net zoveel sterfgevallen als HIV of hepatitis.

Daarom is het zo belangrijk om vast te houden aan de basismethoden van preventie, regelmatig de bloedsuikerspiegel te controleren, niet te veel te eten en de pancreas niet te overbelasten, niet betrokken te raken bij snoep, naar je gewicht te kijken en een actieve levensstijl te leiden. Preventieve maatregelen moeten door iedereen worden nageleefd: zowel gezonde mensen als degenen die deze ziekte al hebben. Dit zal de ontwikkeling van complicaties voorkomen en zal diabetes niet toestaan om naar de volgende, moeilijkere fase te gaan.

[63], [64], [65], [66],

Onbekwaamheid 

Om een handicap in type 2 diabetes toe te wijzen of niet, beslist de medische en sociale expertorganisatie, waarin de patiënt door zijn behandelende arts wordt geleid. Dat wil zeggen, je kunt verwachten wanneer de dokter beslist dat je een handicap moet registreren, maar je kunt er zelf op aandringen en de dokter heeft niet het recht om je te weigeren.

Alleen het feit dat je ziek bent van diabetes, geeft je nog niet de mogelijkheid om een handicap te krijgen. Deze status wordt alleen gegeven wanneer bepaalde functies van het lichaam worden verstoord, waardoor de volledige vitale activiteit van de patiënt kan worden beperkt. Overweeg de criteria voor toewijzing van handicaps:

• Groep III is bedoeld voor milde en matige ziekte, met matige stoornissen die volledige verplaatsing of de mogelijkheid om te werken belemmeren. Als diabetes zich in het stadium van compensatie bevindt en u geen insuline gebruikt, is invaliditeit niet in dat geval;
• Groep II wordt gegeven aan patiënten met relatief ernstige aandoeningen (retinopathie II-III graad, nierinsufficiëntie, graad II neuropathie, encefalopathie, enz.);
• Groep I kan worden verstrekt aan een ernstige patiënt met volledige blindheid, verlamming, ernstige psychische stoornissen, ernstige hartinsufficiëntie en de aanwezigheid van geamputeerde ledematen. Zulke patiënten in hun dagelijks leven kunnen niet zonder hulp van buitenaf.

De invaliditeitsgroep wordt na het onderzoek van de patiënt door deskundige specialisten (de zogenaamde commissie) gegeven die beslissen of de groep voor hoe lang wordt toegewezen, en bespreken ook de opties voor de noodzakelijke rehabilitatiemaatregelen.

Het standaard beroep op handicap bij de commissie van deskundigen zou het volgende moeten omvatten:

• het resultaat van een algemene studie van urine en bloed;
• het resultaat van een analyse van het suikergehalte in het bloedserum voor en na de maaltijd;
• het resultaat van een urinetest op de aanwezigheid van aceton en suiker;
• renale en hepatische biochemie;
• ECG;
• de conclusie van de oogarts, de neuropatholoog, de therapeut, de chirurg.

Van de algemene documentatie die u mogelijk nodig heeft:

• een schriftelijke verklaring geschreven namens de patiënt;
• het paspoort;
• de richting voorgeschreven door de arts;
• een medisch dossier met de volledige geschiedenis van uw ziekte;
• certificaat van onderwijs;
• een fotokopie van het werkboek;
• beschrijving van arbeidsomstandigheden.

Als u een herinschrijving van een handicap aanvraagt, hebt u ook een certificaat nodig waarin staat dat u een persoon met een handicap bent, evenals een revalidatieprogramma dat eerder aan u is toegewezen.

[67], [68]

Voordelen 

Ongeacht of u een handicap heeft gehad of niet, u kunt in aanmerking komen voor gratis insulinepreparaten en andere voordelen voor type 2-diabetes.

Wat heb je nog meer het recht om:

• het verkrijgen van gratis spuiten en suikerverlagende medicijnen;
• voorkeursvolgorde van glucosetests en apparaten voor het meten van bloedsuiker;
• deelname aan sociale revalidatie (facilitering van arbeidsomstandigheden, opleiding van een ander beroep, herscholing);
• sanatorium behandeling.

Als u gehandicapt bent, ontvangt u een geldbeurs (pensioen).

Ze zeggen dat diabetes geen ziekte is, maar een manier van leven. Daarom moeten patiënten zich aanpassen aan de pathologie, de voeding zorgvuldig behandelen, het lichaamsgewicht controleren, regelmatig hun toestand controleren en testen. Welnu, diabetes type 2 is echt een complexe ziekte, en alleen je zorgzame houding ten opzichte van jezelf kan je helpen om een volledig en actief leven te leiden zo lang mogelijk.