Kaverdzhekta

Kaverdzhekt is een vertegenwoordiger van een groep geneesmiddelen die het vermogen hebben om het urogenitale systeem en de hormonen van het voortplantingssysteem te beïnvloeden.

Het medicijn wordt veel gebruikt in de urologie om de erectiele functie te herstellen. De farmacologische groep, die Kaverdzhekt omvat, bestaat uit geneesmiddelen die analoga zijn van prostaglandine E1.

Het begin van het medicijn begint na 5-10 minuten na de injectie. De duur van de activiteit van het geneesmiddel is van 1 tot 3 uur, afhankelijk van de ernst van het pathologische proces, de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie en de leeftijd van de patiënt.

De dosering moet door de arts voor elke patiënt afzonderlijk worden gekozen. De eerste toediening van het medicijn moet worden uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving, waarna het mogelijk is om de patiënt onafhankelijk te injecteren, op voorwaarde dat deze goed is voorbereid en behendig is.

[1]

Indicaties Kaverdzhekta

Het medicijn wordt gebruikt in de urologie met een therapeutisch en diagnostisch doel. De indicaties voor het gebruik van Kaverdzhekt omvatten dus de behandeling van erectiestoornissen, waarvan de oorzaak een psychogene en neurogene stoornis kan zijn. Deze omvatten de pathologie van het zenuwstelsel, psycho-emotionele labiliteit, constant stressvolle situaties, ervaringen, een hoge werkbelasting op het werk en een onvoldoende hoeveelheid tijd die is toegewezen voor slaap.

Bovendien kan de oorzaak van disfunctie van erectiele functie vasculaire pathologie zijn. Als gevolg van spasmen van bloedvaten is er een onvoldoende zuurstof- en voedingsstoftoevoer naar de geslachtsdelen, wat een direct effect heeft op de erectie.

Het is vermeldenswaard dat niet altijd één factor het seksuele functioneren beïnvloedt, maar een combinatie van meerdere, wat leidt tot erectiestoornissen van gemengde oorsprong.

Indicaties voor gebruik Kaverdzhekt suggereert ook het gebruik van een medicijn om erectiestoornissen te diagnosticeren als een hulpcomponent.

Voor de volledige behandeling van de erectiele functie is het niet alleen nodig om een juiste diagnose te stellen, maar ook om de oorzaak van de pathologie te identificeren. Bovendien moet directe behandeling van erectiestoornissen de oorzakelijke factor elimineren, anders is het therapeutisch effect mogelijk niet langdurig.

Vrijgaveformulier

Het geneesmiddel wordt gebruikt voor intracaverneuze toediening, dus de afgiftevorm ervan wordt voorgesteld door een lyofilisaat voor de bereiding van een injectie-oplossing.

Belangrijke fysisch-chemische kenmerken van het medicijn zijn gelyofiliseerd poeder met een witte of beige tint. Bovendien bevat de kit een speciaal oplosmiddel, een vloeistof zonder kleur, suspensies, met de geur van benzylalcohol.

Het belangrijkste actieve bestanddeel van het medicijn is alprostadil. Het zit in de hoeveelheid van 10 μg in de injectieflacon. Bovendien moeten de hulpcomponenten worden aangegeven in de vorm van lactosemonohydraat en natriumcitraat. De vorm van het oplosmiddel wordt weergegeven door water voor injectie met een alcoholbenzylconcentratie van 9 mg / ml.

De verpakking bevat een gevulde spuit met een oplosmiddel van 1 ml, een injectienaald in een plastic omhulsel en een flesje poeder (lyofilisaat).

Deze vorm van afgifte maakt het mogelijk om het medicijn direct vóór toediening te bereiden. Resten van medicatie na eenmalig gebruik mogen niet worden gebruikt, omdat het in een verdunde vorm niet lang kan blijven bestaan.

Farmacodynamiek

De belangrijkste werkzame stof van het geneesmiddel bevindt zich in de weefsels en vloeistoffen van dieren. Alprostadil heeft verschillende therapeutische effecten, waaronder de meest uitgesproken vasodilatorwerking, remming van bloedplaatjesaggregatie en bescherming van bloedvaten.

Farmakodinamika Kaverdzhekt wordt veroorzaakt door alprostadil - een analoog van prostaglandine E1. Dankzij hem worden alfa-1-adrenerge receptoren na intracaverneuze toediening geblokkeerd in weefsels, ontspannen spiervezels van holle lichamen en activeert de lokale bloedcirculatie, inclusief microcirculatie.

 Als gevolg van het verwijderen van spasmen en verwijding van slagaders van holle lichamen en trabeculaire spieren van een glad type, wordt een krachtige bloedtoevoer en uitbreiding van lacunes van holle lichamen verschaft.

Farmacodynamiek Kaverdzhekt biedt verbeterde bloedtoevoer, terwijl de lichamelijke venooklyuzionny geactiveerde mechanisme, wat resulteerde in een verminderde bloedstroom door de aderen, gelokaliseerd onder de tunica. Aldus wordt het begin van een erectie gestimuleerd.

Vanaf het moment van toediening van het medicijn tot de ontwikkeling van een erectie kan het 5 tot 10 minuten duren. Het therapeutische effect van het medicijn wordt genoteerd voor 1-3 uur. De duur van een erectie hangt af van de leeftijd van de patiënt, de ernst van de pathologie, die erectiestoornissen veroorzaakte, evenals de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

[2], [3]

Farmacokinetiek

Het medicijn is bedoeld voor intracaverneuze toediening en wordt gekenmerkt door een snel metabolisme. Na intraveneuze toediening wordt ongeveer 80% van alprostadil dat door de bloedbaan circuleert, gemetaboliseerd tijdens passage door het ademhalingssysteem (longen) met behulp van omega- en beta-oxidatie.

Als gevolg van enzymatische oxidatie worden verschillende metabolieten verkregen, waaronder ketogroepen. Keto-metabolieten hebben minder therapeutische activiteit dan de belangrijkste werkzame stof van het geneesmiddel.

Farmacokinetiek Kaverdzhekt biedt de hele dag door verwijdering van 90% metabolieten van alprostadil door urine-organen. De resterende 10% wordt uitgescheiden door de darm. De volledige toegediende dosis wordt gemetaboliseerd, dus het medicijn is niet onveranderd in zijn niet-gemodificeerde vorm. Bovendien is er geen accumulatie van alprostadil in weefsels.

Na intracaverneuze injectie van 20 μg alprostadol na 30 en 60 minuten werd geen significante toename van de concentratie van de actieve component in het bloed gedetecteerd. De hoeveelheid metabolieten van het geneesmiddel nam echter toe en bereikte een maximum in een half uur na toediening van Kaverdzhekt. Een uur na het gebruik van het medicijn keerde het metabolietenniveau terug naar de vorige waarden.

Alprostadil circuleert in gebonden toestand langs de bloedbaan met eiwitten, met name albuminen en in mindere mate globulines. De associatie van het medicijn met erytrocyten en leukocyten is niet bewezen. Na intracaverneuze toediening wordt het geneesmiddel snel gemetaboliseerd en oefent het zijn therapeutisch effect uit.

[4]

Dosering en toediening

Het medicijn is bedoeld voor intracaverneuze toediening. Gebruik hiervoor een maatnaald met de maat 27-30. De manier van aanbrengen en de dosis moet individueel door de arts worden gekozen.

Intracavernuse toediening dient onder steriele omstandigheden te worden uitgevoerd. Lokalisatie van de injectie is een plaats op het dorsolaterale oppervlak van het bovenste derde deel van de penis (dichter bij de testikels). Om de ontwikkeling van lokale nevenreacties te voorkomen, moet u de injectieplaats elke keer vervangen, behandel het met een staafje met alcohol en voorkom dat de naald in de zichtbare aderen komt.

Voor de bereiding van het medicijn vóór toediening, is het noodzakelijk om de plastic dop van de flacon te verwijderen en de rubberen dop af te vegen met een alcoholdoekje. Dan moet u 1 ml van de oplossing uit de spuit injecteren met de naald in de poederverdunningsfles. Om het oplossingsproces te versnellen, kunt u de fles meerdere keren afvegen.

Nu moet u het medicijn in de spuit krijgen (iets meer dan de beoogde dosis), de naald verwisselen en de lucht uit de spuit verwijderen (dit zal resulteren in een beetje geneesmiddel).

Na het verwerken van de plaats van toediening van het medicijn, moet u een injectie toedienen. Het resterende volume van het medicijn mag niet meer worden gebruikt, omdat het medicijn niet wordt bewaard in een opgeloste staat.

Voor diagnostische doeleinden Kaverdzhekt toegepast in een dosis van 20 mcg (mannen zonder neurologische pathologie) en niet meer dan 10 microgram (met neurologische aandoeningen), waarna de massagebewegingen moet circuleren door de penis. Het therapeutische effect wordt beoordeeld door het tijdstip van het begin van de erectie en de duur ervan vast te stellen. Als de erectie langer dan een uur aanhoudt, is het noodzakelijk om maatregelen te nemen om de uitscheiding van het medicijn te versnellen. Om de ontwikkeling van priapisme tegen de tijd dat de patiënt de kliniek verlaat te voorkomen, moet hij van de erectie afkomen en het lid volledig ontspannen.

De toedieningsmethode en dosering worden vastgesteld op basis van de ernst van de pathologie, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. De aanvangsdosis voor mannen met een laesie van het ruggenmerg is 1,25 μg, de daaropvolgende twee keer meer. De vierde dosis moet 10 μg zijn en daarna met 5 μg toenemen totdat een effectieve dosis voor het gewenste effect is verkregen.

In het geval van een vasculaire, gemengde of psychogene oorzaak van de ontwikkeling van erectiestoornissen, wordt aanbevolen om te beginnen met 2,5 μg en vervolgens te verhogen met 5 μg totdat het noodzakelijke therapeutische effect is verkregen.

Wanneer het resultaat is bereikt, mag de dosis niet vaker dan 1 keer per dag en vaker 3 keer per week worden gebruikt. Aan het begin van de behandeling moeten intracavernosale injecties met het medicijn door een medische professional worden uitgevoerd, waarna de patiënt na het beheersen van de beginselen van toediening zelfstandig thuis manipulatie kan uitvoeren.

De optimale dosis is de hoeveelheid gebruikt geneesmiddel, die gedurende het eerste uur een erectie geeft. Overschrijd de maximale dosering (60 mcg) niet om de erectie langer dan een uur te verlengen. In de meeste gevallen is 5-20 μg alprostadol voldoende.

[7]

Gebruik Kaverdzhekta tijdens zwangerschap

Tijdens de zwangerschap is speciale controle nodig over de geneesmiddelen die de vrouw neemt. In de eerste drie maanden wordt het proces van het leggen van de lichamen uitgevoerd, waarbij interferentie zich later kan manifesteren in hun ontoereikende ontwikkeling en inadequate functionaliteit van de systemen. 

Dit betekent echter niet dat de resterende 6 maanden zwangerschap geen aandacht behoeven, aangezien de foetus groeit en zich op een bepaald moment ontwikkelt, wat ook belangrijk is voor zijn leven.

Het laatste trimester van de zwangerschap is belangrijk omdat de borstklieren van een vrouw het meest intensief worden voorbereid voor het voeden van een baby. Met het gebruik van geneesmiddelen in recente termen neemt de kans op penetratie van zijn metabolieten in de moedermelk toe, wat de gezondheid en het leven van de baby bedreigt.

Het gebruik van Kaverdzhekt tijdens de zwangerschap is absoluut gecontra-indiceerd met het oog op het feit dat het medicijn niet bedoeld is voor gebruik door vrouwen. Bovendien is het verboden om te worden toegelaten tijdens de voederperiode, maar ook tijdens de kindertijd.

Contra

Voordat u een medicijn gebruikt, moet u eerst vertrouwd raken met de contra-indicaties om de ontwikkeling van bijwerkingen en verslechtering van de aandoening te voorkomen.

Contra-indicaties voor het gebruik van Kaverdzhekt zijn de aanwezigheid van een individuele intolerantie voor alprostadol of voor hulpstoffen die deel uitmaken van het geneesmiddel.

Bovendien is het verboden om het medicijn te gebruiken bij ziekten die bijdragen aan de ontwikkeling van priapisme. Deze omvatten sikkelcelanemie, erytrocytenanomalie, myeloom of leukemie. Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met anatomische afwijkingen van de structuur van de penis, zoals de ziekte van Peyronie, hoekvorming en caverneuze fibrose, urethrale strictuur en hypospadie.

Contra-indicaties voor het gebruik van Kaverdzhekt omvatten een verbod op het gebruik van het medicijn voor mannen met penisimplantaten. Bovendien zijn mannen die om verschillende redenen gecontra-indiceerd zijn in seksuele activiteit, ook niet aan te raden om Kaverdzhekt te gebruiken. Het medicijn is verboden vóór de leeftijd van 18 en na 75 jaar, omdat er geen gegevens zijn over de therapeutische effecten van het medicijn bij deze groep patiënten.

[5]

Bijwerkingen Kaverdzhekta

Vanwege klinische studies werden de bijwerkingen van Kaverdzhekt gedetecteerd, die werden waargenomen bij eenmalig of langdurig gebruik.

In sommige gevallen wordt een infectie van de bovenste luchtwegen waargenomen, inclusief schimmelpathogenen. Van het zenuwstelsel is er duizeligheid, hoofdpijn, verlies van bewustzijn en veranderingen in de gevoeligheid van de huid.

Daarnaast is er soms het uiterlijk van mydriasis, hematomen op de injectieplaats, ecchymosen en influenza-achtig syndroom. Cardiovasculaire systeem wast reageren op het toedienen Kaverdzhekt schending van ritme en geleiding in de vorm van supraventriculaire ektrasistol, aderlijke lesie verlagen van de druk en buitensporige verwijding van bloedvaten.

Bijwerkingen van Kaverdzhekt omvatten ook misselijkheid, droogheid in de mondholte, het verschijnen van huiduitslag, hyperhidrose, roodheid, verstopte neus en hoest.

Het bewegingsapparaat kan reageren op het gebruik van het medicijn met spierspasmen, pijnsyndroom in de billen, onderste ledematen en onderrug.

Uit de urine en reproductieve systeem moet dizuricheskie symptomen, bloed in de urine, frequent urineren, urine-incontinentie, en zwelling van de testikels, pijn in de penis, verbeteren erectiele functie, een lid van de laesie en dysfunctie van de prostaatklier te verschaffen.

[6]

Overdose

Na intracaverneuze toediening van het geneesmiddel is het mogelijk om een langdurige erectie of priapisme te ontwikkelen. Een man moet een arts op de hoogte stellen van een erectie die langer dan 4 uur duurt. Als priapisme (lange erecties) langer dan 6 uur aanhoudt, is het noodzakelijk om therapeutische acties te ondernemen. Een dergelijke aandoening wordt waargenomen bij een overdosis Kaverdzhekt.

De initiële therapie is aspiratie van de penis. Hiervoor is het noodzakelijk om een vlindernaald in de holle ruimten te plaatsen en 20-50 ml bloed op te zuigen. Indien nodig moet de manipulatie aan de andere kant van de penis worden herhaald en doorgaan totdat 100 ml is verzameld.

Als een overdosis is opgetreden als gevolg van het gebruik van een te grote dosis en aspiratie niet effectief is gebleken, wordt aanbevolen dat een alfa-adreno-erge medicijn intracavernosed is. Het is noodzakelijk om de druk en de puls van de patiënt te beheersen met behulp van vasoconstrictieve geneesmiddelen.

Overdosering heeft met name invloed op de gezondheid van patiënten met ischemische schade aan bloedvaten die het myocard, hersenischemie, hypertensie voeden, evenals op monoamineoxidaseremmers.

 Bij langdurige erectie is het noodzakelijk om een concentratie van 200 μg / ml fenylefrine-oplossing te bereiden en elke 5-10 minuten 0,5-1 ml te injecteren. Bij afwezigheid van dit geneesmiddel is het gebruik van epinefrine met een concentratie van 20 μg / ml toegestaan.

Na de introductie van deze geneesmiddelen en het onvoldoende effect, moet u doorgaan met het bloed uit de penis te laten bloeden. De maximale dosis fenylefrine is 1 mg en voor adrenaline 100 μg (5 ml). Bij afwezigheid van het effect van medicijnen en aspiratie moet chirurgische behandeling - rangeren - worden gebruikt.

[8], [9]

Interacties met andere geneesmiddelen

Onderzoek naar het gelijktijdig gebruik van Caverectekt met andere geneesmiddelen voor de behandeling van erectiestoornissen, bijvoorbeeld sildenafil, werd niet uitgevoerd om de ontwikkeling van een langdurige erectie te voorkomen.

Bovendien moet u Coverage niet gebruiken met geneesmiddelen die de erectie kunnen verlengen, zoals papaverine. Interactie Kaverdzhekt met andere preparaten die een erectie beïnvloeden, is contra-indicatief, omdat een te lange erectie een bedreiging kan vormen voor de algehele gezondheid.

Het gebruik van Cavageject met geneesmiddelen - sympathicomimetica kan de activiteit van alprostadol verminderen, wat niet het gewenste resultaat kan bieden met betrekking tot de erectiele functie.

Interactie Kaverdzhekt met andere preparaten met antihypertensieve werking wordt aangetoond door een toename van het effect van de laatste die overmatige depressie door druk en instorting bedreigt. Alprostadol activeert de farmacodynamiek van vasodilatoren, anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers.

Als gevolg van het gecombineerde gebruik van Kaverdzhekt en geneesmiddelen die het bloedstollingssysteem beïnvloeden, kan een bloeding optreden.

Tegelijkertijd veroorzaakt intracaverneuze injectie van alprostadol met de inname van diuretica, insuline, NSAID's en orale hypoglycemische geneesmiddelen geen bijwerkingen.

Opslag condities

Om de medicinale eigenschappen van het medicijn voor een bepaalde tijd te behouden, moet rekening worden gehouden met de aanbevelingen voor de opslag ervan.

Het is dus noodzakelijk om het optimale niveau van temperatuur, vochtigheid en verlichting te handhaven om voortijdig verlies van geneeskrachtige eigenschappen van de medicatie te voorkomen.

Bewaarcondities Kaverdzhekt betekent controle over de temperatuur van de ruimte waar het medicijn zich bevindt. Hij mag de 25 graden niet overschrijden. Bovendien moet er rekening mee worden gehouden dat direct zonlicht de structuur van het geneesmiddel nadelig beïnvloedt, waardoor de farmacokinetiek en farmacodynamiek van het geneesmiddel kunnen veranderen.

Een vereiste is het gebrek aan toegang van kinderen tot het medicijn. Kinderen kunnen gewond raken door een fles of een naald, en ook bij het innemen van poeder, de ontwikkeling van bijwerkingen en vergiftiging veroorzaken. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om de dekking op te slaan op plaatsen die niet toegankelijk zijn voor kinderen.

Speciale instructies

Kaverdzhekt is een effectieve remedie voor de behandeling van erectiestoornissen, maar het vereist speciale aandacht wanneer het wordt gebruikt. Dus, door een grote dosering toe te passen, kan de erectie tot 4-6 uur waarnemen en zelfs meer dat de algemene toestand van de man bedreigt. Om een chirurgische behandeling van een overdosis te voorkomen, is het noodzakelijk om de aanbevelingen van de arts strikt te volgen en de dosering niet te overschrijden om de erectie langer dan een uur te verlengen.

Houdbaarheid

Op voorwaarde dat de regels voor de opslag van het geneesmiddel worden nageleefd, heeft het medicijn zijn therapeutische potentieel voor de hele houdbaarheidstermijn.

Bij de vervaardiging van geneesmiddelen moet de vervaldatum worden vermeld, die een productiedatum en het laatste gebruik heeft. Aan het einde van de houdbaarheidsdatum is het gebruik van Kaverdzhekt, dat 2 jaar is, verboden en moet het geneesmiddel worden weggegooid.

Als tijdens de houdbaarheidsdatum het geneesmiddel wordt blootgesteld aan zonlicht, overmatig vocht of als de fles zijn dichtheid heeft verloren, kan alprostadol de structuur en de bijbehorende effecten op het menselijk lichaam veranderen.