Erectiestoornissen (impotentie)

Erectiestoornissen (impotentie) zijn een permanent onvermogen om een erectie te krijgen en/of te behouden die voldoende is voor volledige geslachtsgemeenschap. Hoewel erectiestoornissen (impotentie) geen ernstige gezondheidsstoornis zijn, kunnen ze de mentale toestand van een man aanzienlijk beïnvloeden, zijn levenskwaliteit verminderen en relaties en de kracht van het gezin verstoren.

[ 1 ]

Epidemiologie

Erectiestoornissen (impotentie) van matige tot ernstige aard komen voor bij 10-20% van de mannen en de frequentie ervan neemt toe met de leeftijd.

De ontwikkeling van een erectie wordt verzekerd door neurovasculaire mechanismen onder controle van mentale en hormonale invloeden. Dit omvat verwijding van de slagaders van de penis, ontspanning van de trabeculaire gladde spieren en expansie van de cellen van de zwellichamen in combinatie met veneuze occlusie van de organen. Het is duidelijk dat alle factoren die leiden tot een afname van de arteriële instroom naar de zwellichamen (arteriële insufficiëntie van de penis) of tot een toename van de veneuze uitstroom (veno-occlusieve aandoeningen) erectiestoornissen (impotentie) kunnen veroorzaken.

Erectiestoornissen (impotentie) ontwikkelen zich als gevolg van dezelfde factoren als hart- en vaatziekten: leeftijd, depressie, lichamelijke inactiviteit, overgewicht, roken, drugsgebruik, hyperlipidemie en het metaboolsyndroom.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vormen

Erectiestoornissen (impotentie) worden ingedeeld naar ernst: licht, matig, ernstig; en naar de oorzaken: organisch, psychogeen en gecombineerd, d.w.z. een combinatie van psychische en organische factoren. Er moet rekening mee worden gehouden dat psychogene invloeden bij alle vormen van erectiestoornissen (impotentie) aanwezig zijn.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostics erectiestoornis (impotentie)

Erectiestoornissen (impotentie) zijn moeilijk te diagnosticeren. Deze diagnose heeft verschillende doelen:

• bevestigen dat er sprake is van erectiestoornissen (impotentie);
• de ernst van erectiestoornissen (impotentie) bepalen;
• de oorzaak van erectiestoornissen (impotentie) achterhalen, dat wil zeggen welke ziekte de ontwikkeling ervan heeft veroorzaakt;
• vaststellen of de patiënt alleen aan erectiestoornissen (impotentie) lijdt of dat er ook andere vormen van seksuele stoornissen voorkomen.

Het is aan te raden om de diagnostiek te beginnen met een uitgebreid gesprek met de patiënt, waarbij informatie wordt verzameld over zijn algehele gezondheid en mentale toestand. Algemene en seksuologische anamnesegegevens worden geanalyseerd, evenals de toestand van de copulatieve functie in het verleden en heden. Het is noodzakelijk om informatie te verkrijgen over de aard van de relatie met de seksuele partner, eerdere consulten en behandelmethoden.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Behandeling erectiestoornis (impotentie)

Erectiestoornissen (impotentie) worden behandeld met een specifiek doel: het bereiken van de erectiekwaliteit die nodig is voor volledige geslachtsgemeenschap. De patiënt moet worden geïnformeerd over mogelijke methoden, hun effectiviteit en negatieve eigenschappen.

Erectiestoornissen (impotentie) worden behandeld vanuit een etiologische en pathogenetische benadering. Dit geldt in de eerste plaats voor diabetes mellitus, arteriële hypertensie en het metabool syndroom. Een stabiele genezing van erectiestoornissen (impotentie) kan worden verwacht bij psychogene erectiestoornissen (impotentie) (rationele psychotherapie), posttraumatische arteriogene erectiestoornissen (impotentie) bij jonge mannen en hormonale stoornissen (hypogonadisme, hyperprolactinemie).

Het voorkomen

Erectiestoornissen (impotentie) kunnen op de volgende manieren worden voorkomen: een normale levensstijl, voldoende lichaamsbeweging, stoppen met roken, alcoholgebruik beperken, het lichaamsgewicht, de bloedsuikerspiegel en lipidenwaarden in de gaten houden en corrigeren en regelmatig seksueel actief zijn.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Prognose

Individueel geselecteerde en stapsgewijze toepassing van moderne methoden voor de behandeling van erectiestoornissen (impotentie) maakt het in de overgrote meerderheid van de gevallen mogelijk om seksuele revalidatie van patiënten te bereiken.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]