Ebrantil

Ebrantil - een blokker van postsynaptische α ₁ -adrenoceptoren, die de bloeddruk verlaagt.

[1]

Indicaties Ebrantil

Ebrantil wordt voorgeschreven voor beroerte, acuut coronair syndroom, aorta-aneurysma, om de bloeddruk tijdens operaties te verlagen.

Farmacodynamiek

Ebrantil blokkeert perifere postsynaptische α ₁ -adrenoceptoren . Tot op zekere hoogte is het in staat om bèta-receptoren te blokkeren. Stimuleert de serotoninereceptoren van de medulla oblongata. De studie van de invloed van Ebrantil op de coronaire bloedstroom gaat door. Klinische onderzoeken worden uitgevoerd, die duidelijk de positieve dynamiek van het ECG tonen, in het bijzonder de normalisatie van het ST-segment. Patiënten uit de groep bereiken een normale bloeddruk na 15 minuten. Dit spaart levens voor velen van hen.

[2], [3], [4], [5]

Farmacokinetiek

 Voor het grootste deel wordt Ebrantil gemetaboliseerd door de lever. Uitscheiding van het medicijn vindt plaats met urine. Halfwaardetijd bij intraveneuze toediening - 2,7 uur.

[6], [7]

Dosering en toediening

Bij een hypertensieve crisis voert u 10-50 mg preparaat iv in. Ook geïnjecteerd intraveneus infuus of continu met een perfusiepomp 9 mg / uur. 250mg Ebrantil ^® (10 Amp. Bij 5 ml ampullen of 5. 10 ml) in 500 ml van een oplossing voor infusie (1 mg = 44 druppels = 2,2 ml). 5% glucose-oplossing wordt gebruikt om de oplossing te bereiden. De maximale beginsnelheid is 2 mg / min. Intraveneuze druppelintroductie maakt een soepele bloeddruk mogelijk, zonder scherpe sprongen. Artsen weten dat het noodzakelijk is om de druk in het eerste uur met 25% te verminderen (betreft patiënten met een hypertensieve crisis) De gecontroleerde daling van hoge bloeddruk tijdens een beroerte maakt de prognose gunstiger. Urapidil helpt bij het verminderen van arteriolaire spasmen en het verhogen van de cerebrale bloedstroom. De groeisnelheid van het hematoom neemt af, wat erg belangrijk is voor een beroerte. Door de grote omvang van het hematoom is het niet mogelijk beschadigde hersengebieden te herstellen, de functie ervan is ernstig aangetast, lange termijn gevolgen van de ziekte zijn mogelijk. Urapidil helpt de neurologische status te normaliseren.

Met Ebrantil kunt u de bloeddruk in een acute periode van een beroerte controleren. Patiënten die het ontvangen, herstellen sneller. Het medicijn is goed geschikt voor de kunstmatige uitdaging van hypotensie tijdens operaties. In de groep patiënten met HA en longoedeem werd tijdens de klinische studie een toename van de zuurstofsaturatie van het bloed waargenomen. Urapidil heeft ook een positieve invloed op het beloop van goedaardige prostaathyperplasie. Deze ziekte bij mannen komt vaak voor op hoge leeftijd.  

Capsules worden 's morgens en' s avonds ingenomen met voedsel. De capsule moet heel worden doorgeslikt. Neem het medicijn beter door gelijke tijdsintervallen. Gewoonlijk is de dosis tweemaal daags 30 mg Ebrantil. Maar in ernstige gevallen kan het worden verhoogd tot 120 mg per dag. De maximale dosis is 180 mg.

[15], [16], [17]

Gebruik Ebrantil tijdens zwangerschap

Gebruik Ebrantil niet tijdens zwangerschap en borstvoeding - er is onvoldoende bewijs voor het effect ervan op het kind.

Contra

De oplossing is gecontraïndiceerd in geval van overgevoeligheid, open Botallus-kanaal, tijdens de zwangerschap en tijdens de borstvoeding, niet gebruiken bij kinderen en patiënten met een kritisch lage lever- en nierfunctie. Het wordt niet aanbevolen om Ebrantil te benoemen voor stenose van de stoornissen van de aorta en pericardiale structuur. Geen alcoholisme aan patiënten voorschrijven.

[8], [9], [10]

Bijwerkingen Ebrantil

Ebrantil kan misselijkheid, proteïnurie, nefropathie tachycardie, kortademigheid, zweten en allergische reacties, bradycardie, braken, duizeligheid, vaak moeten plassen, verstopte neus veroorzaken, beschikbaar droge mond, angst, biedt gemakkelijke vermoeidheid, hartritmestoornissen, hoofdpijn, oedeem, jeuk van de huid. Deze bijwerkingen zijn zeer zeldzaam.

Er waren geen gevallen waarin extra medicatie nodig was om bijwerkingen te corrigeren (bij patiënten die met verhoogde druk op de eerste hulp reageerden). Zelden, maar niettemin allergische reacties, een huid jeuk ontwikkeld. Gevallen van "serotoninesyndroom" worden ook beschreven. Deze aandoening manifesteert zich met angst, tremor, hypertensie van spieren. Het is ook noodzakelijk om de capsules rationeel toe te dienen. De arts moet begrijpen dat er gevallen zijn waarbij alleen de orale toediening van het geneesmiddel niet kan worden vermeden. Het is niet toegestaan om de dagelijkse dosis van het medicijn in capsules tegelijkertijd voor te schrijven.

Er zijn geen gegevens over het gebruik van Ebrantil in pediatrie.

[11], [12], [13], [14]

Overdose

Symptomen van overdosering: duizeligheid en vermoeidheid. Het is noodzakelijk om te beginnen met infusie van vasoconstrictoren onder controle van de bloeddruk. Bij overdosering van capsules wordt het aanbevolen om actieve kool in te nemen. Er is geen specifiek antidotum. Het wordt aanbevolen om de bloeddruk regelmatig te meten als er een vermoeden bestaat dat een overdosis is opgetreden. Bij een sterke drukdaling moet u zoutoplossing invoeren.

[18], [19]

Speciale instructies

Het medicijn moet heel voorzichtig worden ingenomen, op hetzelfde tijdstip van de dag. Sta jezelf niet toe om te stoppen met het nemen van medicatie. Na 35 jaar moet de druk regelmatig worden gemeten, zelfs voor absoluut gezonde mensen. Doe veel oefening en oefening.

Met de leeftijd verhogen de wanden van slagaders de stijfheid, wat leidt tot een gestage toename van de bloeddruk. Schadelijke gewoonten, een passie voor zout, inactief leven, problemen met de nieren en het hart kunnen er ook toe bijdragen dat de strijd tegen hypertensie eindigt in een nederlaag. Bovendien hebben niet alle patiënten met hoge bloeddruk symptomen: het hoofd doet geen pijn, de vliegen voor hun ogen knipperen niet, de patiënt beschouwt zichzelf als gezond. Om dit resultaat te bereiken, wordt Ebrantil gecombineerd met geneesmiddelen uit een andere klasse van antihypertensiva. Dit is nodig in ernstige gevallen, wanneer er een lange tijd sprake is van een significante stijging van de bloeddruk. Ebrantil en andere alfablokkers hebben zo'n opmerkelijke eigenschap als het verbeteren van het vetmetabolisme. Dit geldt vooral voor patiënten met hypertensie, vaak hebben ze een overgewicht, wat de oorzaak is van verhoogde stress op het hart en de bloedvaten.

Tekenen voor controle van de bloeddruk correct toegewezen medicatie: haar optreden tijdens de dag is erg glad, is het niet leiden tot een sterke toename van de druk, een beschermend effect heeft voor de doelorganen, heeft geen invloed op de prestaties, heeft een minimum van bijwerkingen en contra-indicaties, maar zonder al te veel schade aan de binnenlandse orgels kunnen lange tijd worden ingenomen. Het effect van het medicijn moet door de patiënt zelf worden gecontroleerd, door de druk in de ochtend en de avond te meten. Alvorens te meten, drink geen koffie, oefen niet, eet geen zwaar voedsel. Vaak moet de behandeling gedurende het hele leven worden uitgevoerd, zodat het succes ervan afhangt van uw betrokkenheid. De prognose wordt bepaald door de activiteit van de therapie.

Bij intraveneuze toediening van Ebrantil daalt de druk zeer snel - al binnen 4 minuten. Dit is vooral belangrijk voor hypertensieve crises. Tijdens de hypertensieve crisis, de zogenaamde. Doelorganen.

Alleen de arts kiest voor therapie. Er zijn bijwerkingen in de vorm van geheugen- en slaapstoornissen, depressie en vermoeidheid. Het is noodzakelijk bij het nemen van medicijnen om glucose in het bloed te reguleren, regelmatig de bloeddruk te meten en een ECG uit te voeren. Allereerst schrijft de arts diuretica voor. Bètablokkers verlagen effectief de bloeddruk en verlagen de hartslag. Kan worden gebruikt voor zowel monotherapie als complexe therapie van hypertensie. Calciumantagonisten ontspannen de hartcellen. Dus de bloeddruk in de bloedbaan neemt af. ACE-remmers zijn het meest geschikt voor patiënten met hoge bloeddruk als gevolg van een nieraandoening.

Helaas zal het probleem van de behandeling van hypertensie ook in de toekomst zijn relevantie niet verliezen. Zelfs in ontwikkelde landen is er geen adequate controle van de druk onder de bevolking. Dit leidt tot een gestage toename van de complicaties die de ziekte aan de doelorganen geeft. Jaarlijks alleen in Rusland worden 10.000 ambulanceoproepen geregistreerd bij patiënten met een hypertensieve crisis. Patiënten vergeten dat bij secundaire hypertensie de onderliggende ziekte blijvend moet worden behandeld, negeer bezoeken aan de arts niet. Dit leidt tot fatale gevolgen. Stel uw gezondheid niet in gevaar. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan druk met de neiging van een familie tot hart- en vaatziekten. Elimineer schadelijke psychologische factoren, pak de behandeling van neurosen aan en overwin stress. Als de druk al hoog is, kan het de moeite lonen om na te denken over het veranderen van de werkplaats of het beroep. Bij overmatig lichaamsgewicht kan een caloriearm dieet worden aanbevolen, met uitzondering van gezouten gerechten: komkommers, worstjes, haring. Bier is uitgesloten.

AG dreigt met het feit dat er een pathologische verdikking van de vaatwand is. De massa van het myocard neemt toe, het risico op een hartaanval neemt toe. Nierziekten en endocriene ziekten zijn frequente metgezellen van patiënten met AH. Veel patiënten kunnen een eiwit in de urine vinden - het eerste teken dat de nieren met hun werk niet aankunnen. De oorzaak van AH kan aangeboren afwijkingen zijn van het hart en de bloedvaten. Het ontbreken van adequate therapie leidt tot vroegtijdige slijtage. Bij het onderzoeken van de fundus worden bloedingen of vernauwing van de bloedvaten van het netvlies gedetecteerd. Ten eerste is er in het eerste stadium van hypertensie geen laesie van doelorganen. Dan is er een vernauwing van grote slagaders, die verandert in coronaire hartziekte, cerebrale ischemie en nierfalen. Hieruit kunnen we concluderen dat als we de behandeling van AH juist selecteren, we een hele reeks andere ziekten waarschuwen of hun stroom bevorderen. Het is bekend dat de medicijnbeheersing verschillende keren de incidentie van beroertes vermindert bij patiënten met AH. Bij een constant hoge bloeddruk moet de farmacologische behandeling zo snel mogelijk beginnen. Bij dergelijke patiënten kan levensstijlcorrectie geen positief effect hebben, tenzij er daarnaast medicijnen voor worden voorgeschreven. Dit is vooral belangrijk voor patiënten die een hartaanval hebben gehad. Als u niet begint met de behandeling met AG in hun tijd, kan de dood optreden. Dit risico neemt toe met 50% in vergelijking met patiënten die normale druk hebben na een hartinfarct. Na een hartaanval is het het beste om calciumantagonisten voor te schrijven.

De risicofactor is ook hypertrofie van het myocardium, dat de coronaire reserve vermindert en tot aritmie leidt. Hartritmestoornissen dragen het en leiden tot een eerdere dood. Combinatietherapie is de meest redelijke benadering bij de behandeling van myocardiale hypertrofie. De combinatietherapie kan ook alfablokkers en in het bijzonder Ebrantil omvatten. Het vermindert de belasting van de hartspier aanzienlijk. Diuretica hebben het minste effect op de behandeling van myocardiale hypertrofie.

Met het grootste succes remmen ze de ontwikkeling van atherosclerotische plaques en verhogen ze de elasticiteit van de bloedvaten van calciumantagonisten. Ze laten toe de capaciteit van grote slagaders te vergroten. Uit de loop van de fysica weten we dat hoe groter de speling, hoe lager de vloeistofdruk.

Ebrantil is nog niet opgenomen in de huisartspraktijk van ambulanceartsen. Ze gebruiken meestal meer toegankelijke en beproefde middelen, maar geven niet altijd het gewenste effect. Dit nifedipine, dibazol, magnesiumoxide en anderen. Het verdient de voorkeur om modernere preparaten te gebruiken, zoals Ebrantil met een snelle en korte actie. Voor patiënten met een verstoorde cerebrale circulatie in de vorm van een hemorragische beroerte, kan een meer agressieve tactiek van antihypertensiva gerechtvaardigd zijn dan met een ischemische beroerte. ¾ patiënten hebben een combinatietherapie nodig, dwz het is onmogelijk om de bloeddruk te normaliseren met slechts één medicijn. Om bijwerkingen te minimaliseren, gebruiken artsen een stapsgewijze aanpak: geneesmiddelen opeenvolgend voorschrijven. Het gebruik van een combinatie van twee geneesmiddelen kan een additief effect veroorzaken (1 + 1 = 1,75), optellen (1 + 1 = 2) of potentiëren (1 + 1 = 3) effect. Diuretica worden goed gecombineerd met bètablokkers en ACE-remmers, evenals met alfablokkers (Egrantil behoort tot deze klasse), calciumantagonisten - met ACE-remmers. Er zijn andere schema's.

Probeer te begrijpen waarom de dokter dit of dat medicijn heeft voorgeschreven. Vraag uw arts om dit in detail uit te leggen. De voorkeur moet worden gegeven aan geneesmiddelen die 1 of 2 keer per dag kunnen worden ingenomen, bijv. 'S morgens bij het ontbijt en vóór het slapen gaan. Dit is erg handig, u kunt er zeker van zijn dat u de receptie niet mist. Zelfs mensen die nergens om geven, moeten weten welke druk ze hebben - het is genoeg om het eenmaal per jaar te meten. In de apotheken van Kiev zijn er regelmatig gratis drukmetingen voor iedereen. Vraag de arts om u zelftonometrie te leren. Als u een visuele handicap, gevoelloze ledematen, verminderde urine scheiden, alleen u lijdt aan kortademigheid, betekent dit dat uw hoge bloeddruk gaf complicaties. Als dit gebeurt, moet u een uitgebreid onderzoek ondergaan, mogelijk in een ziekenhuis en beslissen wat u vervolgens moet doen. U bepaalt het ziekenhuis in ingewikkelde hypertensieve crisis als u een beroerte in het verleden, een hartaanval of angina gehad, als je luistert naar het hart en de ECG wordt opgenomen boezemfibrilleren, cerebrale symptomen, hartkloppingen, tremor en angst. Dit is de enige manier om je conditie te stabiliseren. Weiger ziekenhuisopname niet in deze gevallen. Mogelijk hebt u intensieve therapie nodig: de installatie van een veneuze katheter, een medicatiecorrectie die thuis niet kan worden uitgevoerd vanwege een bepaalde toedieningswijze, bijvoorbeeld een druppel. Het ziekenhuis is veel handiger om regelmatig ECG's te nemen, bloed en urine te controleren, glucose en cholesterol in het bloed, echografie en andere onderzoeken uit te voeren. De aanbevelingen van de AH 2013, weergegeven in een speciaal document samengesteld door Europese wetenschappers, weerspiegelen volledig de huidige visie op het probleem van de bestrijding van deze ziekte. Duidelijke gevallen waarin geen ziekenhuisopname niet mogelijk is. De werkgroep voor de behandeling van arteriële hypertensie van de European Society of Hypertension vraagt aandacht te schenken aan het grote belang van constante controle van de bloeddruk thuis. Als het door u wordt uitgevoerd, zal het risico om plotseling te worden opgenomen in het ziekenhuis worden geminimaliseerd. Voor jongeren en ouderen geeft de European Society of Hypertension dezelfde bovengrens aan voor de norm AD - 140/90 mm Hg. Art. Onderstaande cijfers voor mensen die aan ernstige bijkomende ziekten lijden, bijvoorbeeld diabetes mellitus. Bij personen met een hoog risico verschillen de behandelingsmethoden van die voor mensen met een laag cardiovasculair risico. Bij jonge mensen is het cardiovasculaire risico altijd lager, zelfs in aanwezigheid van andere verzwarende factoren. Dit geldt vooral voor jonge vrouwen - ze hebben altijd een significant lager risico dan mannen. Het hart van vrouwen is sterker, omdat een vrouw is een potentiële moeder. Vrouwen zijn ook minder vatbaar voor slechte gewoonten. Jonge patiënten bepalen vaker 'vasculaire leeftijd' voordat ze met de behandeling beginnen. Het is ook belangrijk om de staat van doelorganen te bepalen.

Wie zijn de 'gevaarlijke' categorieën van patiënten? De groep met hoog cardiovasculair risico omvat patiënten die, naast AH, diabetes, coronaire hartziekte, nierziekte, aangeboren hartaandoeningen en andere stoornissen hebben. Een dergelijke monotherapie voor patiënten Ebrantilom is duidelijk niet voldoende. Er is een methode voor het berekenen van het risico op overlijden door hart- en vaatziekten in de komende 10 jaar op basis van leeftijd, slechte gewoonten, bloeddruk, actieve / sedentaire levensstijl, glucosetolerantieniveau, erfelijkheid bij hart- en vaatziekten.

Ebrantil is goed omdat hij een spasme van bloedvaten waarschuwt. Het komt overeen met de drie hoofdprincipes van bloeddrukcorrectie, toegepast in de geneeskunde - handhaaft een normaal niveau van cardiale output, het volume circulerend bloed, de normale lineaire snelheid van de bloedstroom. Een positief punt is ook de afgifte van het medicijn in twee doseringsvormen. De arts heeft de mogelijkheid om te kiezen welke vorm - capsules of oplossing voor intraveneuze toediening en droppers te benoemen. In het buitenland is het medicijn al lange tijd gebruikt, zodat het een solide klinische ervaring heeft. De kosten van het medicijn Ebrantil zijn laag.

[20]