Corkya-dysartrie

Er zijn vrij specifieke schendingen van spraakfuncties, die in de klinische neurologie worden gedefinieerd als dysartrie. Een van de varianten van deze neurologische aandoening is de zogenaamde corticale dysartrie. Dit is geen geïsoleerde ziekte, maar een spraakstoornis, die zich manifesteert met organische schade aan bepaalde delen van de hersenschors. Volgens ICD-10 heeft de corticale dysartrie de code R47.1, dat wil zeggen, het is geclassificeerd in klasse R - op symptomen, tekenen en afwijkingen van de norm, niet geassocieerd met een specifieke diagnose.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Oorzaken kurk dildo's

De oorzaken van corticale dysartrie (of corticale dysartrie) zijn pathologische aandoeningen van de corticale gebieden die betrokken zijn bij de regulatie van de reproductie van spraakklanken.

[7], [8], [9], [10]

Risicofactoren

Veroorzaken schade premotorische cortex frontale gyrus en corticale dysartrie kan hoofdletsel gevormd neoplasie (kanker), hersenen, en infectieziekten veroorzaken: meningitis, encefalitis, tekenbeet Lyme (Lyme-ziekte), hersenen echinokokkose.

[11], [12], [13], [14]

Pathogenese

Pathogenese articulatiestoornissen in dergelijke dysartrie geassocieerd met gedeeltelijk verlies van neurotransmitter functies getroffen gebieden van de cortex, die zich aan de onderkant van de frontale kwab van de hersenen - de primaire motor (premotorische) cortex inferior frontale gyrus (gyrus frontalis inferior).

Deze gebieden omvatten piramidale neuronen ontvangen signalen van de zintuigen en in responsie hierop genereert responssignalen en subcorticale zenuwvezels geven hun motoneuronen van het ruggenmerg, die de beweging van de handen en vingers, alsmede alle spieren verzekert verschaffen scharnier (vorming van geluiden ). In zulke spieren omvatten shiloyazychnaya, sublinguale, shilopodyazychnaya, yazychnoglotochnaya, yazychnonebnaya, podborodochnoyazychnaya, chelyustnopodyazychnaya et al.

Met de nederlaag van de bovengenoemde delen van de cerebrale cortex is een schending van de innervatie van de spieren en een beperkte mobiliteit van de tong en lippen, waardoor uitspraak klinkt uiterst moeilijk.

Corticale dysartrie is een van de symptomen van acute beroerte (herseninfarct), hemorragie in de hersenen (hersenbloeding) ziekte Charcot (ziekte van Lou Gehrig) of amyotrofe laterale sclerose syndroom (ziekte), multiple sclerose Huntington, cerebrale parese bij kinderen (hersenverlamming) .

[15], [16], [17], [18], [19]

Symptomen kurk dildo's

Belangrijkste symptomen van corticale dysartrie gemanifesteerd in schendingen van de uitspraak van de meeste geluiden in de eerste plaats, medeklinkers (labiale, linguale, tandheelkundige, afsluitend, fricatief, etc.) voor de articulatie van wat vooral belangrijk is voor de normale werking van de grote mobiele articulatoren - tong en lippen. Er zijn vaak weglatingen of het vervangen van geluiden. Dientengevolge wordt de spraak obscuur voor anderen.

Ook zijn er tempo-ritmische stoornissen in de spraak (gebrek aan vloeiendheid), hoewel er duidelijke vertragingen zijn als gevolg van langere uitspraken (strekken) van bepaalde geluiden, lettergrepen en hele woorden. Van de zijkant lijkt het voor een spreker moeilijk om zijn tong en lippen te bewegen, en dit komt overeen met de realiteit. Het is een feit dat als de innervatie van het spierstelsel dat betrokken is bij de reproductie van geluiden verstoord is, hun articulatorische structuur (de juiste volgorde van bewegingen van de articulatie-organen) niet het vereiste niveau van automatisme heeft. Immers, in de afwezigheid van pathologieën, dit automatisme is natuurlijk ontwikkeld in de kindertijd.

Trouwens, de eerste tekenen van corticale dysartrie uitgedrukt in het vertragen van spraak, vervangen of overslaan van geluid (verhneyazychnyh, slotted, explosief, bruisend) bij het uitspreken dat maximale mobiliteit articulatie spieren nodig. En ook bij het verminderen van het niveau van fonatie, waarom de luidheid van het geluid afneemt en er een saaie uitspraak is "in de neus" (nasaal).

Aangezien de verstoringen in de cortex van de frontale kwabben van de hersenen beïnvloeden de functie van neuronen, verantwoordelijk voor het werk van andere spiergroepen (met name het proximale bovenste ledematen), worden de spraak symptomen van corticale dysartrie vaak gepaard met die centrale zenuwstelsel zoals paresthesie, spasticiteit en stijfheid in verschillende spieren en de beperking mobiliteit. Bijvoorbeeld, in cerebrale parese nog niet te spreken van jonge kinderen (leeftijd 1,5-2 jaar) tekenen van corticale dysartrie (net als alle andere) getoond in een zeer lage stem activiteit. Dit bemoeilijkt natuurlijk de normale ontwikkeling van spraak.

Over de kenmerken van symptomen bij hersenverlamming lees: hersenverlamming van kinderen

De gevolgen van corticale dysartrie invloed hebben op de algemene toestand van het centrale zenuwstelsel van kind patiënten en oorzaak complicaties, zoals belangrijke beperking van de woordenschat, verminderde aandacht en het vermogen om te onthouden, verminderde lezen en schrijven, beweging en psycho-emotionele stoornissen.

En bij volwassenen worden de gevolgen vaak uitgedrukt in een depressieve toestand als gevolg van communicatieproblemen en een significante afname van verbale communicatie.

Diagnostics kurk dildo's

Volgens neuropathologen is de diagnose van corticale dysartrie geassocieerd met bepaalde problemen, en een grondig onderzoek is vereist om de ware oorzaak van spraakstoornissen te identificeren.

Naast anamnese en fixatie van eigenaardigheden van articulatie (die wordt uitgevoerd met de hulp van een logopedist), kan het nodig zijn:

• electroencephalogram (EEG) - voor het bepalen van het niveau van zenuwgeleiding en het meten van de sterkte en snelheid van elektrische signalen van de hersenen;
• CT of MRI van de hersenen, hoofd en nek - om gebieden van schade aan hersenstructuren en geleidende zenuwvezels te identificeren;
• bloed- en urinetests (daarop kunt u de aanwezigheid van infectie en ontsteking bepalen);
• spinale punctie (een studie van een monster van cerebrospinale vloeistof kan ernstige infecties, ziekten van het centrale zenuwstelsel, evenals kankers van de hersenen of het ruggenmerg detecteren);
• Neuropsychologisch testen (helpt bij het vaststellen van het niveau van cognitieve vaardigheden en begrip van spraak, evenals lees- en schrijfvaardigheden).

[20], [21], [22]

Differentiële diagnose

Zonder al het bovenstaande is differentiële diagnose van deze neurologische aandoening niet mogelijk.

Kinderen met hersenverlamming (zoals bij spastische en hemiparetic vorm) bijzonder diagnosticeren corticale dysartrie moeilijk, omdat bij deze ziekte het niet wordt gezien in zijn pure vorm: meestal naast de pathologische veranderingen in de cortex van de frontale kwab van de hersenen onvoldoende ontwikkeld of beschadigde cerebellum, medulla structuren, vezels en andere extrapiramidale stelsel.

Behandeling kurk dildo's

Organische laesies van de hersenschors zijn in de meeste gevallen niet vatbaar voor behandeling en als ze aangeboren zijn, zijn de therapeutische methoden volledig machteloos. In een dergelijke situatie is de enige manier om de corticale dysartrie te corrigeren, die wordt behandeld door de logopedist.

De belangrijkste taak van logopedie is om een articulator te ontwikkelen. Speciale oefeningen voor articulatorische spieren en oefeningen om de manier te articuleren die geluiden helpen de ernst van spraakstoornissen te verminderen en spraakvaardigheden in lichte en matige graden van corticale dysartrie te vergroten.

Lees ook - Overtreding van de spraak- en taalontwikkeling bij het kind en de toestand na een beroerte

Prognose

Als het klinische beeld van een ziekte is een neurologische aandoening aanwezig is als corticale dysartrie is, dan, volgens deskundigen, de prognose is niet zo gemakkelijk gegeven: de cerebrale cortex - is te "ernstig" gebied voor onredelijke veronderstellingen. Hoewel het geruststellend is dat dit type spraakverstoring niet dodelijk is, hoewel het erg ongemakkelijk is in termen van aanpassing in de samenleving.