Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Zwaar gevoel tijdens de zwangerschap: waarom en waar treedt het op?
Laatst beoordeeld: 12.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
U dient er rekening mee te houden dat het zwaartegevoel tijdens de zwangerschap hoofdzakelijk wordt veroorzaakt door de onvermijdelijke fysiologische veranderingen en verschuivingen in de algemene stofwisseling die in het lichaam van een vrouw optreden tijdens de gehele zwangerschapsperiode.
Oorzaken zwangerschapszwaarte
Volgens verloskundigen zijn definities als pathogenese of symptomen van de ernst van de zwangerschap nauwelijks van toepassing op het dragen van een kind – een natuurlijk proces, waarvan bepaalde transformaties in het vrouwelijk lichaam een onvermijdelijk en integraal onderdeel zijn. Het is in dit geval juister om te spreken over de etiologie van deze veranderingen en de tekenen ervan.
Er zijn echter bepaalde risicofactoren voor het ontwikkelen van echt pathologische aandoeningen, complicaties en ziekten bij zwangere vrouwen, die in de ICD-10 zijn samengevoegd tot klasse XV en gecodeerd met O00-O99. De eerste tekenen van sommige van deze aandoeningen kunnen zich ook uiten in een zwaar gevoel.
Ongeacht de specifieke oorzaak van het zwaartegevoel tijdens de zwangerschap, zijn deze gewaarwordingen een vrij abstracte beschrijving van de beleving van lichamelijk ongemak door de interoceptieve analysatoren van de viscerale organen en weefsels.
Symptomen
Artsen identificeren de belangrijkste lokalisatie van het gevoel van ongemak - zwaarte in de buik tijdens de zwangerschap.
Dit gevoel in de onderbuik wordt beschouwd als een teken van een vroege zwangerschap, veroorzaakt door een verhoogde synthese van geslachtshormonen, met name estradiol en progesteron.
De werking van deze hormonen schept de omstandigheden die nodig zijn voor het dragen van een foetus: het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder wordt dikker, het aantal baarmoederklieren neemt toe en het bloedvatenstelsel wordt meer vertakt - dit legt de basis voor de vorming van de bloedsomloop in de placenta en het functioneren van het moeder-placenta-foetussysteem.
Zwaarte in de baarmoeder tijdens de zwangerschap
Naarmate de term langer wordt, neemt de zwaarte in de baarmoeder tijdens de zwangerschap toe, meestal ervaren als een zwaar gevoel in de buik. Dit is ook een natuurlijk gevoel, omdat zowel de omvang van de baarmoeder als het gewicht ervan gedurende de hele zwangerschap vele malen toenemen. Het zwaartegevoel wordt verergerd door een grote foetus of een meerlingzwangerschap, en ook wanneer het volume vruchtwater meer dan anderhalve liter bedraagt; polyhydramnion wordt dan vastgesteld bij zwangere vrouwen in een laat stadium.
Helaas kan een zwaar gevoel in de baarmoeder tijdens de zwangerschap ook een pathologische oorzaak hebben, zoals de vorming van bindweefselklieren of een toename van een bestaand baarmoedermyoom tijdens de zwangerschap. In dergelijke gevallen kan er pijn en bloederige afscheiding optreden.
[ Zwaarte in de navel tijdens de zwangerschap
Zwangere vrouwen beginnen ongemak te voelen in de navelstreek aan het begin van de tweede helft van de zwangerschap. De belangrijkste reden hiervoor is ook de vergroting van de baarmoeder, waarvan de onderkant eerst de navel bereikt (rond de 20e-22e week) en geleidelijk verder omhoog gaat tot het middenrif en de onderkant van de borstkas rond de 36e week. Verloskundigen meten de hoogte van de baarmoederfundus bij zwangere vrouwen bij elk routinematig onderzoek en gedurende de gehele periode neemt deze gemiddeld met 4,5 keer toe.
Maagzwaarte tijdens de zwangerschap
Wanneer ongemak in de bovenbuik en een onaangenaam vol gevoel in de maag worden verklaard door een verandering in de positie ervan (door druk van de vergrote baarmoeder), geldt dit alleen in latere stadia van de zwangerschap. Maar aan het begin van de zwangerschap hebben deze gevoelens een uitsluitend hormoonafhankelijke oorzaak: oestrogeen en progesteron verminderen niet alleen de tonus van de baarmoederspieren, maar ook de gladde spiervezels van het maagslijmvlies, waardoor de beweeglijkheid ervan afneemt. Meer informatie in het materiaal - Zwaar gevoel in de maag tijdens de zwangerschap
Om dezelfde reden (als de aanstaande moeder natuurlijk niet systematisch te veel eet) ontstaat er tijdens de zwangerschap een zwaar gevoel na het eten.
En alles wat met een zwaar gevoel in de maag en boeren tijdens de zwangerschap te maken kan hebben, wordt uitgebreid beschreven in de publicatie - Boeren tijdens de zwangerschap
Mits er geen sprake is van voedingsfouten, dat wil zeggen de consumptie van voedsel van slechte kwaliteit, een zwaar gevoel in de maag en misselijkheid tijdens de zwangerschap, zijn dit verschijnselen van toxicose in de vroege stadia van de zwangerschap, die verband houdt met hoge niveaus van oestrogeen en humaan choriongonadotrofine (hCG) in het bloed van zwangere vrouwen.
Zwaartegevoel in de zij tijdens de zwangerschap
In de eerste plaats voelen zwangere vrouwen zwaarte in de zijkant (vaak symmetrisch), omdat de ronde en sacrouterine ligamenten die de normale positie van de baarmoeder stabiliseren dikker en langer worden, de eileiders samen met het peritoneale mesenterium worden verplaatst onder hun "pre-zwangerschap" locatie, en de eierstokken samen met de infundibulopelviene ligamenten en het mesovarium (ovariummesenterium) eindigen in de buikholte.
Door compressie door de opstaande onderkant van de baarmoeder en laterale verplaatsing van de lever, galblaas, twaalfvingerige darm en ileum, kunnen tijdens de zwangerschap ongemak en een zwaar gevoel aan de rechterkant optreden. Een vergelijkbare situatie met de alvleesklier, milt en het sigmoïd zorgt voor een zwaar gevoel aan de linkerkant tijdens de zwangerschap.
Zwaarte in de darmen tijdens de zwangerschap
Problemen met het maag-darmkanaal en een zwaar gevoel in de darmen tijdens de zwangerschap zijn het gevolg van de reeds genoemde onvermijdelijke fysiologische veranderingen, die ook constipatie en een opgeblazen gevoel veroorzaken tijdens de vroege zwangerschap, maar ook tijdens het tweede en zelfs derde trimester.
Zwaarte in de endeldarm tijdens de zwangerschap
Er zijn twee redenen voor het zwaartegevoel in de endeldarm tijdens de zwangerschap. De eerste, fysiologische, is de sterke uitrekking van de sacro-uteriene en recto-uteriene ligamenten, gevormd door het pariëtale peritoneum in het gebied van de achterwand van de baarmoeder.
De tweede reden is pathologisch en wordt veroorzaakt door stagnatie van het bloed, verwijding van de aderen in de endeldarm en de vorming van knopen daarin - aambeien.
Zwaarte op de borst tijdens de zwangerschap
De groei van de baarmoeder tilt de middenrifkoepel (die de buik- en borstholte scheidt) op en de verticale omvang van de borstkas neemt af. De omtrek neemt daarentegen toe: door het uitrekken van de synchodrosis van het zwaardvormig uitsteeksel van het borstbeen en een grotere hoek tussen de wervelkolom en het borstbeen, evenals een afname van de kromming van de ribbenbogen. Tegelijkertijd kunnen er tijdens de zwangerschap vaak onaangename gevoelens en een zwaar gevoel op de borstkas optreden.
Bovendien neemt tijdens de zwangerschap (tot ongeveer 32 weken) het volume bloed dat door het hart wordt rondgepompt met 30-50% toe. Dit verhoogt niet alleen de hartslag (in rust tot 80-90 slagen per minuut), maar ook de grootte van het hart zelf (met bijna 12%). Door de verhoogde belasting kunnen er ongemakken op de borst, hartruis en hartritmestoornissen optreden.
Rugpijn tijdens de zwangerschap
Het is volkomen normaal om tijdens de zwangerschap een zwaar gevoel in de rug te hebben, en bijna alle aanstaande moeders klagen over een zwaar gevoel in de onderrug tijdens de zwangerschap (in de tweede helft van de zwangerschap). Het punt is dat door de vergroting van de buik het zwaartepunt van het lichaam bij zwangere vrouwen verandert, en ter compensatie voor de verplaatsing ervan ontstaat er een zekere achterwaartse deviatie van de wervels van de lumbale wervelkolom, met gelijktijdige overbelasting van de spieren die zich hier bevinden (doornige, dwarse, multifidus, wervel-rib).
Als een vrouw in de vroege stadia van de zwangerschap een zwaar gevoel in de onderrug ervaart, moet ze letten op de hoeveelheid vocht die ze 's avonds drinkt, omdat de nieren mogelijk geen tijd hebben om het overtollige vocht af te voeren. Als er echter pijn optreedt in de lumbale regio van de onderbuik, kan dit een voorbode zijn van een spontane zwangerschapsafbreking.
Zwaarte in het bekken tijdens de zwangerschap
Wat veroorzaakt zwaarte in het bekken tijdens de zwangerschap? In het derde trimester van de zwangerschap neemt de productie van het hormoon relaxine toe, wat de bekkenbanden ter hoogte van de symfyse (schaambeengewricht) verzwakt. Dit is nodig zodat de gewrichten iets uit elkaar kunnen bewegen en de doorgang van het hoofdje van de baby tijdens de bevalling niet wordt belemmerd.
In sommige gevallen kan de ontspanning van de symfyse te groot zijn, wat pijn veroorzaakt en speciale maatregelen vereist.
En de zwaarte in de lies tijdens de zwangerschap begint zich rond het midden van het tweede trimester te voelen – doordat de baarmoeder groter wordt en de ronde ligamenten beginnen te rekken. In latere stadia leidt het gewicht van het kind, in combinatie met de effecten van relaxine, tot uitrekken en verzwakking van de bekkenbodemspieren (tussen staartbeen en schaambeen), die de baarmoeder, blaas, endeldarm en vagina ondersteunen.
Maar een zwaar gevoel in de vagina tijdens de zwangerschap komt niet alleen hierdoor. Tijdens deze periode worden alle geslachtsorganen die de voortplantingsfunctie van het vrouwelijk lichaam verzorgen, intensief van bloed voorzien, wat kan leiden tot zwelling van hun weefsels. Bovendien leidt de druk van de baarmoeder vaak tot verwijding van de veneuze bloedvaten - spataderen in de vagina tijdens de zwangerschap, die bij de meeste vrouwen na de bevalling verdwijnen.
Zwaarte in de benen tijdens de zwangerschap
De meest voorkomende oorzaken van zware benen tijdens de zwangerschap zijn slechte bloedsomloop in de onderste ledematen en zwelling van de benen tijdens de zwangerschap.
Hoe verklaart de geneeskunde dit? De vergrote baarmoeder drukt op de opwaartse bloedstroom en vertraagt deze, dat wil zeggen, het verhindert de terugkeer van bloed van de benen en het bekken naar het hart, waardoor de aderen in de benen opzwellen en er een zwaar gevoel ontstaat bij het lopen tijdens de zwangerschap.
Tijdens de zwangerschap neemt het bloedvolume met ongeveer de helft toe. Door dit extra volume neemt ook de druk in de aderen toe. Dit ervaren de meeste vrouwen in het begin van de zwangerschap als een zwaar gevoel in de benen, vooral als ze lang moeten staan.
Progesteron speelt hier ook een rol bij: het ontspant de bloedvaten om al het "extra" bloed te kunnen verwerken. Daarom hebben zwangere vrouwen spataderen, die tijdens de zwangerschap een zwaar gevoel in de kuiten veroorzaken, dat na de bevalling verdwijnt.
En het optreden van zwellingen in de onderste ledematen wordt veroorzaakt door de hormonen van de bijnierschors, aldosteron en cortisol, die het watermetabolisme reguleren, waarvan de verhoogde synthese opnieuw wordt gestimuleerd door progesteron uit de placenta.
Zwaarte in het hoofd tijdens de zwangerschap
Schommelingen in de bloeddruk kunnen tijdens de zwangerschap zowel een zwaar gevoel in het hoofd als hoofdpijn veroorzaken.
Bij een normale zwangerschap blijft de bloeddruk in het eerste trimester ongeveer gelijk aan die vóór de zwangerschap. Halverwege de zwangerschapsperiode merken verloskundigen een daling van de bloeddrukwaarden, die in de laatste maanden weer normaal zouden moeten worden.
Als een vrouw vóór de zwangerschap al een hoge bloeddruk had, zal ze tijdens de zwangerschap waarschijnlijk ook hypertensie hebben. Artsen maken zich hier zorgen over, aangezien een hoge bloeddruk in het tweede of derde trimester en gestosis tijdens de zwangerschap de zuurstoftoevoer naar de foetus kunnen beperken, waardoor het risico op een vroegtijdige placenta-abruptie en vroeggeboorte toeneemt.
Diagnostics zwangerschapszwaarte
Verloskundigen stellen geen aparte diagnoses op basis van de ernst van de zwangerschap. Alle diagnostische handelingen, zoals onderzoeken, instrumenteel onderzoek (echografie) en consulten met specialisten, worden opgenomen in het protocol voor zwangerschapsmanagement.
Alle klachten van zwangere vrouwen worden in overweging genomen door een gynaecoloog, die passende adviezen geeft, rekening houdend met de toestand van de zwangere vrouw, haar medische geschiedenis, zwangerschapsduur en de inschatting van de risico's voor de normale ontwikkeling van de foetus.
Behandeling zwangerschapszwaarte
Omdat een zwaar gevoel tijdens de zwangerschap - in de buik, maag, rug, benen, enz. - een normaal verschijnsel is bij deze aandoening, wordt deze daarom niet behandeld. Klachten over dergelijke gevoelens blijven echter niet onopgemerkt door artsen en hun hulp.
Het is mogelijk om een zwaar gevoel in de maag te behandelen (door middel van middelen die de gasvorming in het maag-darmkanaal verminderen).
Het zware gevoel in de buik en de baarmoeder wordt verminderd door het dragen van een speciaal zwangerschapsverband.
Hoe artsen zwangere vrouwen adviseren om een zwaar gevoel in de darmen te overwinnen, lees in het artikel - Winderigheid tijdens de zwangerschap
Er zijn medicijnen die helpen bij toxicose; deze worden uitgebreid beschreven in de publicatie - Pillen voor toxicose tijdens de zwangerschap
Wat u moet doen bij een ernstige divergentie van de schaambeenvoeg, leest u in het artikel - Symfysitis tijdens de zwangerschap.
De volgende materialen bevatten relevante en nuttige informatie:
Complicaties en gevolgen
Een hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap kan gevolgen en complicaties hebben in de vorm van een groter risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten op latere leeftijd.
Ook de volgende zaken kunnen gevolgen hebben en de kans op complicaties vergroten:
- Spataderen in de vagina kunnen leiden tot hevig bloedverlies tijdens de bevalling;
- Spataderen van de onderste ledematen creëren de voorwaarden voor de vorming van bloedstolsels en het ontstaan van tromboflebitis;
- Gestosis en polyhydramnion veroorzaken intra-uterien zuurstoftekort (hypoxie) bij de foetus. Daarnaast ontwikkelt zich pre-eclampsie bij gestosis;
- Myomen bij zwangere vrouwen kunnen leiden tot placenta-insufficiëntie en spontane abortus.