Acute en chronische ulceratieve gastritis: behandeling met geneesmiddelen en volksremedies

Ontstekingsziekten van het maag-darmkanaal zijn wijdverbreid en worden steeds relevanter en wijdverspreider. Ze vormen een groot probleem dat een snelle en grondige aanpak vereist. Ziekten beperken iemands arbeidsvermogen aanzienlijk en leiden tot invaliditeit. In veel gevallen zijn ze dodelijk. Gastritis neigt tot verjonging, steeds meer jongeren worden erdoor getroffen. Vroeger werd de ziekte vooral aangetroffen in grote steden en megalopolissen, maar nu treft het ook inwoners van dorpen, steden en kleine steden aan de rand van de stad. Gastritis door ulcus kan ernstige gevolgen en complicaties hebben en is moeilijk te behandelen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie

Gastritis ulcerosa treft meestal mensen ouder dan 60 jaar. Vrouwen vormen 65%, mannen 78%. Gastritis ulcerosa ontwikkelt zich niet bij kinderen, maar wel bij kinderen. Het ontwikkelt zich na 16 jaar tot een ulceratieve vorm, onder invloed van verschillende ongunstige factoren. Gastritis komt voor in ongeveer 30% van de gevallen. Ongeveer 50% van de mensen lijdt aan chronische vormen van gastritis. 80% van de mensen heeft minstens één geval van de ziekte gehad.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Oorzaken ulceratieve gastritis

Gastritis kent veel verschillende oorzaken. De belangrijkste oorzaken kunnen worden onderverdeeld in twee groepen: oorzaken die verband houden met voedingsgewoonten en oorzaken die verband houden met levensstijl. Gastritis ontstaat als gevolg van slechte voeding en het niet volgen van een dieet. Het kan worden veroorzaakt door oud voedsel, slecht bereid voedsel, overmatige hoeveelheden voedingsadditieven, kleurstoffen, conserveermiddelen, smaakstoffen en zelfs kruiden. Gastritis kan worden bevorderd door het voortdurend eten van te koude of te warme gerechten. Marinades, sauzen en dressings hebben ook een negatief effect op de maag.

Stressvolle situaties, een drukke werkschema, constant snacken, gebrek aan goede voeding, systematisch weigeren van warme (eerste) gangen. De oorzaak kan roken of alcoholmisbruik zijn. Constant medicijngebruik, met name antibiotica en niet-steroïde geneesmiddelen, draagt bij aan de beschadiging van het slijmvlies, wat leidt tot ontstekingen. Vaak is de oorzaak een infectie met de bacterie Helicobacter pylori.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Risicofactoren

De risicogroep bestaat voornamelijk uit mensen die zich niet aan hun dagelijkse routine en dieet houden. Dit hangt meestal samen met stressvol werk en een strak werkschema. Roken, alcoholgebruik en constant drugsgebruik, met name aspirine en daarvan afgeleide middelen, zijn belangrijke risicofactoren.

Mensen die fastfood misbruiken en sandwiches eten, moeten goed op hun gezondheid letten. Mensen die veel koffie drinken, lopen een groter risico op gastritis. Ook mensen die geen warme gerechten of voorgerechten eten, kunnen tot de risicogroep behoren.

De ziekte kan optreden als gevolg van langdurige blootstelling aan stress. Als iemand constant wordt blootgesteld aan nerveuze en fysieke overbelasting, neemt het risico op gastritis aanzienlijk toe. Iemand is ook vatbaarder voor gastritis als hij recentelijk een infectie- of ontstekingsziekte heeft gehad. Risicofactoren zijn onder andere microflora-stoornissen en een Helicobacter pylori- infectie.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Pathogenese

Pathogenese gaat gepaard met morfologische en functionele stoornissen van het maagslijmvlies. Ulcera gastritis gaat gepaard met een toename van de hoeveelheid zoutzuur en de penetratie ervan in de onderste, diepere lagen van de maag. Zo ontstaat een zweer. Rond dit gebied ontstaat een ontstekingsproces dat zich uitbreidt naar zowel de diepe als de oppervlakkige lagen.

[ 19 ], [ 20 ]

Symptomen ulceratieve gastritis

Gastritis ulcerosa wordt beschouwd als een vrij ernstige maagaandoening, waarbij de ziekte zich snel ontwikkelt. De eerste tekenen openbaren zich na 5-6 uur, nadat het maagslijmvlies is blootgesteld aan een irriterende werking. In het begin treedt er hevige pijn in de maagstreek op. De persoon verliest eetlust, het algemene welzijn verslechtert en de temperatuur stijgt. Daarna treedt misselijkheid op, hevig braken met bloed en gal. Er blijft een aanhoudende onaangename smaak in de mond achter. Er ontstaat een onaangename geur uit de mond.

Ernstige symptomen treden iets later op. Constante, hevige pijn in de maagstreek, onophoudelijk braken, boeren, winderigheid en een opgeblazen gevoel. Braaksel bevat bloed, slijm en onverteerde voedselresten. Pijnlijke sensaties worden waargenomen bij aanraking. Er kunnen spasmen optreden, minder vaak hevige speekselvloed.

Eerste tekenen

Het beginstadium van de ziekte manifesteert zich in de vorm van hevige pijn in de maagstreek. Meestal is de pijn scherp en snijdend. Ook de omliggende gebieden zijn pijnlijk. Dit alles gaat gepaard met misselijkheid en braken. Ook een onaangenaam gevoel in de mond komt erbij. Zodra u de eerste tekenen van de ziekte opmerkt, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen voor een tijdige diagnose en het nemen van de nodige maatregelen.

[ 21 ], [ 22 ]

Stages

Er zijn drie bekende stadia van de ziekte.

In het eerste stadium treden bloedingen en acute ontstekingen van het maagslijmvlies op. Het slijmvlies ondergaat veranderingen, er ontstaan microscopisch kleine veranderingen. Geleidelijk ontstaan er kleine erosies, die zich vervolgens ontwikkelen tot zweren. De eerste laesies tasten het antrale gedeelte aan. Hyperemie en oedeem nemen toe. De peristaltiek is sterk verzwakt.

In het tweede stadium treedt acute ulceratie op. Erosies vervloeien met elkaar en vormen een massieve zweer. Meestal heeft de zweer een onregelmatige vorm. De bodem is ongelijk en neemt voortdurend in omvang toe.

In het derde stadium is er sprake van littekenvorming, waarbij de plooien naar de randen van de zweer toe groeien.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Vormen

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Acute ulceratieve gastritis

Acute gastritis komt niet vaak voor. De chronische vorm is dominant. De acute vorm ontstaat meestal als gevolg van de inwerking van giftige stoffen, chemicaliën en sterke medicijnen op het slijmvlies. Het is vaak een gevolg van de werking van gifstoffen en vergiften. Dit is het belangrijkste gevolg van vergiftiging. Meestal verloopt acute ulceratieve gastritis geleidelijk, wat enkele dagen na het verdwijnen van de irriterende stoffen optreedt. Indirect kan acute gastritis worden veroorzaakt door een verstoring van de dagelijkse routine, overbelasting van de darmen en de maag. Mensen met een lage zuurgraad van het maagsap zijn het meest vatbaar voor de acute vorm.

De ziekte ontwikkelt zich razendsnel. Eerst wordt de gehele oppervlakkige huidlaag aangetast. De diepere huidlagen blijven onaangetast. Het ontstekingsproces duurt maximaal 14 dagen, waarna de resulterende erosies en zweren beginnen te genezen en littekens vormen.

[ 31 ], [ 32 ]

Chronische ulceratieve gastritis

De chronische vorm heeft zijn eigen kenmerken. Bij deze vorm zijn er minder verwondingen en bijbehorende pathologieën. Het wordt gekenmerkt door een langzaam, afgemeten beloop. Er worden frequente recidieven waargenomen. Het gehele maag-darmkanaal is aangetast, braken en misselijkheid worden waargenomen. Er zijn vaak bloedverontreinigingen. Exacerbatie treedt op in de herfst en de lente. Het is noodzakelijk om zorgvuldig preventieve maatregelen te volgen en een dieet te volgen. Het is noodzakelijk om preventieve onderzoeken uit te voeren tijdens de periode van exacerbatie, de nodige procedures en behandelkuren te ondergaan. De oorzaken zijn allemaal dezelfde redenen die de acute vorm veroorzaken. Bovendien kan het een gevolg zijn van herhaalde acute gastritis. Voedingscultuur heeft niet minder impact. Een onverantwoordelijke houding ten opzichte van de voedselkeuze, lage kwaliteit van voedselproducten en slechte kookkwaliteit hebben een negatief effect. Alcohol- en tabaksmisbruik kan gastritis veroorzaken.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Erosieve ulceratieve gastritis

Het is een van de vormen van acute gastritis waarbij de normale werking van het maagslijmvlies verstoord is. De veel dieper gelegen weefsels worden aangetast. Deze vorm heeft zijn eigen specifieke kenmerken. Zo gaat het gepaard met de vorming van talrijke erosies, die geleidelijk in elkaar overvloeien en zo erosies vormen. Erosies beschadigen de oppervlakkige lagen van het slijmvlies. Ze zijn veel kleiner dan ulcera. Ook ulcera bevinden zich dieper. In het eerste stadium ontstaan erosies, in het tweede stadium ontwikkelen de erosies zich tot ulcera.

Stress, slechte voeding en spanning kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van deze vorm, net als elke andere vorm. Deze vorm kan gepaard gaan met hart- en vaataandoeningen. De kans is groot dat deze vorm chronisch wordt.

De symptomen lijken meer op de acute vorm, die 7-8 uur na blootstelling van het slijmvlies aan een irriterende stof optreedt. Dit gaat gepaard met koorts en hevig braken. Het treedt vaak op na stress.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Complicaties en gevolgen

Gastritis ontwikkelt zich vaak tot een maagzweer. Dit is de belangrijkste complicatie, waarbij het slijmvlies wordt aangetast. Dit proces tast vervolgens de diepere lagen aan. De maagwand wordt aangetast door zoutzuur, een bestanddeel van het maagsap. Het gevaar is dat er perforatie kan ontstaan. Dit is een gat in de maagwand. Er kunnen hevige bloedingen ontstaan. Deze pathologie treedt onverwacht op, tegen de achtergrond van een relatief normale gezondheid, zonder verergeringen.

Een geperforeerde zweer is een gevaarlijke aandoening die als levensbedreigend wordt beschouwd. De aandoening is moeilijk te behandelen en laat vrijwel geen littekens achter. Bloedingen zijn gevaarlijk en bijna niet te stoppen.

Een andere gevaarlijke complicatie is een tumor, die zowel kwaadaardig als goedaardig kan zijn.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Diagnostics ulceratieve gastritis

De diagnose is gebaseerd op klinisch onderzoek, evenals op de resultaten van laboratorium- en instrumenteel onderzoek. Tijdens het onderzoek wordt eerst de medische voorgeschiedenis van de patiënt bestudeerd, waarna hij/zij vragen krijgt en wordt onderzocht. De belangrijkste methode is palpatie, waarbij de maag wordt betast. Het is belangrijk om te controleren op pijn, neoplasmata en knobbels in de maag. De spierspanning van de maag en de algemene toestand van het maag-darmkanaal worden beoordeeld. Deze gegevens alleen zijn echter niet voldoende om een diagnose te stellen, daarom worden er aanvullende onderzoeken uitgevoerd.

[ 45 ], [ 46 ]

Testen

Om gastritis op te sporen en te diagnosticeren, zijn talloze onderzoeken nodig. Er wordt een klinisch en biochemisch bloedonderzoek uitgevoerd, dat belangrijke informatie kan verschaffen over de toestand van de maag en de algemene toestand van het lichaam. Een algemeen bloedonderzoek toont actuele ontstekings- en infectieprocessen aan. Het toont het aantal gevormde elementen in het bloed, zoals leukocyten. Belangrijke informatie kan worden verkregen door de bezinkingssnelheid (BSE) van het bloed te meten.

Een biochemische bloedtest geeft informatie over de chemische samenstelling van het bloed en kan worden gebruikt voor differentiële diagnostiek. Zo kan een verlaagd enzymgehalte wijzen op pancreatitis. Als er eiwitten in het bloed voorkomen, spreken we van auto-immuun gastritis.

Hierna worden bloedmonsters, afgenomen tijdens een biopsie van het maagslijmvlies, onderzocht. Daarnaast worden er 2-3 tests uitgevoerd om de ziekteverwekker - Helicobacter pylori - te identificeren. Cytologisch en histologisch onderzoek van het biologische materiaal vindt plaats.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Instrumentele diagnostiek

De meest effectieve diagnostische methode in de gastro-enterologie is gastroscopie. Dit is een methode waarbij een speciale sonde in de maag wordt gebracht, waarmee het spijsverteringskanaal wordt onderzocht. De gastroscopie wordt gebruikt om de bovenste delen van het maag-darmkanaal te onderzoeken: de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm. Indien nodig worden er foto's gemaakt, die vervolgens op het scherm worden weergegeven. Tijdens het onderzoek kunnen er foto's worden gemaakt. Het is ook mogelijk om biologisch materiaal af te nemen voor onderzoek.

PH-meting kan worden uitgevoerd. Dit is een relatief nieuwe procedure. Tijdens deze procedure wordt de zuurgraad van de maagomgeving bepaald. Dit heeft een belangrijke diagnostische waarde, omdat zuurgraadindicatoren de aard van de pathologie kunnen bepalen. Op basis van de beschikbare gegevens is het ook mogelijk om gastritis te onderscheiden van een maagzweer. Door de zuurgraad te kennen, kunt u bovendien precies weten welk type gastritis zich ontwikkelt. Bij erosieve gastritis en niet-erosieve gastritis is de zuurgraad aanzienlijk verschillend.

Indien nodig wordt dagelijks pH-meting uitgevoerd. Hiervoor wordt een dunne sonde met elektroden die reageren met de maagomgeving via de neus in het maag-darmkanaal gebracht. Een sensor die de zuurgraad registreert, wordt aan de riem van de patiënt bevestigd.

Er is een verbeterde methode ontwikkeld die in veel klinieken wordt getest. Iemand slikt een minicapsule, waarna de zuurgraadmetingen naar een computer worden verzonden. De capsule blijft enige tijd aan de maagwand kleven en wordt na enige tijd met natuurlijke afscheidingen uitgescheiden.

Soms is het nodig om de hoeveelheid Helicobacter pylori in het maag-darmkanaal te bepalen en de toestand van de microflora te bepalen. Hiervoor worden ontlasting, maaginhoud en weefsels die tijdens een biopsie zijn afgenomen, onderzocht.

Een ademhalingstest kan worden gebruikt. De patiënt drinkt sap waarin ureum is opgelost. Bij een hoog gehalte aan Helicobacter pylori in het maag-darmkanaal wordt ureum afgebroken. In dit geval wordt een grote hoeveelheid koolstofdioxide gevormd. Het gas komt vrij via de luchtwegen. De gasconcentratie in de uitgeademde lucht kan de aard van de pathologie bepalen, evenals de kwantitatieve indicatoren van Helicobacter.

Gastritis kan ook worden vastgesteld met behulp van röntgenstraling. De effectiviteit van deze methode is echter aanzienlijk lager dan die van gastroscopie. De informatie is minder informatief en niet nauwkeurig genoeg. De methode wordt uitgevoerd met contrastmiddel. Het kan echter wel worden gebruikt om de verlichting van de maag en de tonus ervan te beoordelen. De diagnose kan worden bevestigd of weerlegd. Tumoren zijn duidelijk zichtbaar op röntgenfoto's. Als iemand gastritis heeft, is het moeilijk om dit niet op te merken, omdat het slijmvlies aanzienlijk verandert. Om de diagnose definitief te bevestigen, is het raadzaam om het onderzoek herhaaldelijk uit te voeren en de resultaten in de loop van de tijd te volgen.

Met behulp van echografie van de buikholte kan gastritis worden vastgesteld. Deze methode wordt meestal gebruikt om chronische gastritis vast te stellen.

Om een diagnose te stellen, zijn gastroscopie en echografie vaak voldoende. Als deze methoden niet voldoende zijn, wordt pas overgegaan op andere methoden, zoals röntgenfoto's, pH-meting en biopsie.

Endoscopische foto

Om te kunnen vaststellen of er sprake is van een pathologie, moeten we de normaalwaarden kennen waar we mee beginnen.

Normaal gesproken is het slijmvlies roze en glanzend. Licht dat van het apparaat valt, wordt gereflecteerd. Het oppervlak is gevouwen, de dikte bereikt 0,5-0,8 cm. Als er lucht in de holte wordt gepompt, strekken de vouwen zich recht. In het uitstroomgedeelte hebben de vouwen een lichte tint, hun aantal is onbeduidend. In het gebied van de pylorus zijn de vouwen onderhevig aan verdichting en hebben ze een ronde vorm. Als variant op de norm is een gele kleur van het membraan toegestaan.

Bij oppervlakkige gastritis krijgt het slijmvlies een roze tint. Hyperemie en oedeem zijn duidelijk zichtbaar. Het antrale gedeelte is het vaakst aangetast. Het vaatpatroon is duidelijk zichtbaar. De wanden kunnen schuimig slijm bevatten. De plooien zijn kronkelig en strekken zich niet recht bij het opblazen met lucht.

Bij ulceratieve gastritis zijn erosies en ulcera van verschillende groottes zichtbaar op het slijmvlies. Erosies kunnen met elkaar versmelten en ulcera vormen. De randen van de ulcera hebben een ongelijkmatige kleur en er is bloeding langs de randen waarneembaar. Hyperemie, hyperplasie en oedeem komen veel voor.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Differentiële diagnose

Allereerst is het noodzakelijk om gastritis te onderscheiden van maagzweren, aangezien ze een aantal vergelijkbare kenmerken hebben. Ook de gebruikelijke functionele stoornissen van de maag, zoals pancreatitis, cholecystitis en maagkanker, moeten worden uitgesloten.

Een onderscheidend kenmerk is dat functionele stoornissen latent kunnen zijn. Daarom zijn ze niet gemakkelijk te detecteren. Functionele stoornissen gaan in principe gepaard met dyspeptische stoornissen en hevige pijn. Maar deze pijnen zijn vrij langdurig en pijnlijk. In tegenstelling tot gastritis, waarbij de pijnen scherp zijn, treden ze plotseling en onverwacht op. Bovendien gaan functionele stoornissen gepaard met neurotische stoornissen. Dit zijn de stoornissen die overheersen in het klinische beeld van de ziekte. Een persoon raakt snel en overmatig vermoeid, zijn prikkelbaarheid en zwakte nemen sterk toe. Stemmingswisselingen komen vaak voor, zweten treedt op. Het is mogelijk om precies te bepalen wanneer de pijn optreedt en hoe de intensiteit ervan afhangt. Zo kan bijvoorbeeld pijn worden vastgesteld bij het eten van een bepaald product. Dit zijn de belangrijkste onderscheidende kenmerken van functionele stoornissen die niet worden waargenomen bij gastritis.

Functionele maagklachten kunnen gepaard gaan met braken, wat zich ontwikkelt als een geconditioneerde reflex en de patiënt aanzienlijke verlichting brengt. Bij gastritis brengt braken geen verlichting, maar verergert het de aandoening alleen maar, verhoogt het de pijn en verslechtert het het algehele welzijn.

De belangrijkste methode om functionele stoornissen vast te stellen is gastroscopie.

Maagkanker is soms moeilijk te onderscheiden van gastritis met een verminderde secretoire functie. Het kan vrij moeilijk zijn om kanker te diagnosticeren op basis van klinische symptomen, dus speciale onderzoeken zijn noodzakelijk. Het is vooral moeilijk om deze ziekten te onderscheiden bij patiënten die al lange tijd aan chronische gastritis lijden. Het belangrijkste symptoom van kanker is aanhoudende pijn, die optreedt ongeacht de voedselinname. Dit gaat gepaard met extreme zwakte, uitputting, een verstoorde eetlust en progressief gewichtsverlies. In de vroege stadia kan de tumor niet worden opgespoord door palpatie. In de latere stadia begint hij al te worden gepalpeerd. Laboratoriumonderzoek toont een sterke afname van zoutzuur in het maagsap, de aanwezigheid van atypische cellen en verborgen bloed in de ontlasting.

Een gerichte biopsie bij gastritis toont atrofie van het slijmvlies en structurele reorganisatie van de maag aan. Bij maagkanker worden vullingsdefecten, afwezigheid van slijmvliesplooien, veranderingen in de aard van het slijmvlies en afwezigheid van peristaltiek vastgesteld. Endoscopie kan een kwaadaardige tumor in een vroeg stadium opsporen. Chirurgische behandeling is in 90% van de gevallen succesvol.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Differentiële diagnostiek van gastritis en maagzweer

Om de juiste behandeling te kiezen, is het belangrijk om onderscheid te maken tussen ulceratieve gastritis en maagzweren en twaalfvingerige darmzweren. Zweren worden gekenmerkt door hevige pijn die periodiek optreedt, op een bepaald tijdstip. Meestal na het eten, 's avonds, op een lege maag. Er is aanzienlijke verlichting na braken.

Gastroscopie en röntgenfoto's worden gebruikt voor differentiële diagnostiek. Gastroscopie geeft de meest nauwkeurige resultaten, röntgenfoto's zijn een hulpmiddel. Met deze methoden is het mogelijk om niet alleen de lokalisatie van de laesies te bepalen, maar ook het stadium van de ziekte te beoordelen. Het belangrijkste verschil is dat gastritis het slijmvlies aantast en een maagzweer de submucosa.

[ 60 ], [ 61 ]

Behandeling ulceratieve gastritis

Gastritis ulcerosa wordt uitsluitend behandeld met complexe maatregelen. Zelfmedicatie is uiterst gevaarlijk en kan leiden tot ernstige complicaties en gevolgen. Meestal biedt zelfmedicatie niet alleen geen verlichting, maar veroorzaakt het ook andere, complexe ziekten, die vaak een fatale afloop hebben.

Complexe therapie is een combinatie van medicamenteuze behandeling, volksremedies, fysiotherapie en oefentherapie. Een verplicht onderdeel van de behandeling is het strikt volgen van het aanbevolen dieet.

In de eerste dagen van verergering is volledig vasten noodzakelijk. Dit stelt het spijsverteringskanaal in staat de mate van prikkelbaarheid te verminderen en de normale werking te herstellen. U mag alleen warme kruidenthee en slappe thee drinken. Mineraalwater (zonder koolzuur) is toegestaan. Koolzuurhoudend water is verboden. Bij het kiezen van water moet u erop letten dat het bedoeld is voor gebruik bij aandoeningen van het maag-darmkanaal en geschikt is voor een verhoogd zuurniveau.

Vanaf de tweede dag is het aan te raden om warm, gepureerd voedsel in het dieet op te nemen. Dit moet gekookt en goed doorbakken zijn. Slijmsoepen en melkpap hebben een gunstig effect op het maag-darmkanaal.

Tijdens periodes van verergering worden kruidenafkooksels en volksremedies gebruikt om symptomen en pijn te verlichten. Ze zijn ook effectief tijdens remissie en als preventief middel.

Geneesmiddelen

Bij de behandeling van gastritis worden verschillende geneesmiddelen en medicijngroepen gebruikt. Om spasmen en pijn te verminderen, worden spasmolytica en pijnstillers voorgeschreven, zoals no-shchpa, spazmolgon en papaverine. Bij een verhoogde zuurgraad worden geneesmiddelen voorgeschreven die zuren en logen blokkeren, bijvoorbeeld gastrocepine. Antacida zijn effectief - almagel, maalox en rennie. Bij een lage zuurgraad daarentegen, is deze verhoogd, wat een goede werking van het maag-darmkanaal mogelijk maakt. Bij ernstig en frequent braken worden anti-emetica gebruikt, zoals motilium. Bij spijsverterings- en ontlastingsstoornissen worden smecta (tegen diarree) en duphalac (tegen constipatie) gebruikt. Bij winderigheid zijn carminatieve middelen belangrijk, zoals espumisan. Bij gastritis van bacteriële oorsprong zijn antibiotica noodzakelijk. Deze worden voorgeschreven afhankelijk van de ziekteverwekker en de mate van besmetting van het maag-darmkanaal met bacteriën. Indien nodig worden enzympreparaten (Festal, Mezim) en antihistaminica (Suprastin, Diazoloïne, Cetrine) voorgeschreven. In uitzonderlijke gevallen kunnen hormonale middelen nodig zijn.

Bij lichte bloedingen is hemostatische therapie noodzakelijk, waarmee de hemostase kan worden gecorrigeerd. Hiervoor wordt 100 ml van een 5% epsilonaminocapronzuuroplossing gebruikt. De oplossing moet gedurende 2 uur in kleine slokjes worden opgedronken.

Bij verminderde maagsapproductie wordt peritol in de vorm van siroop gebruikt. Hiervoor wordt elke 4-6 uur 10-15 ml oplossing gebruikt.

Mafusol wordt gebruikt bij ernstige uitdroging, uitputting en wanneer het nodig is om het lichaam op een stabiel niveau te houden. Het heeft ook bijkomende effecten: het elimineert stofwisselingsstoornissen, normaliseert de belangrijkste processen in het slijmvlies, verlicht de symptomen van endotoxicose en vult bloedverlies aan. Het wordt gebruikt voor intraveneuze infusies in een hoeveelheid van 800-1200 ml per dag.

Om de lokale immuniteit te verhogen en de mate van ulceratie van het maagslijmvlies te verminderen, gebruikt u 3 keer per dag 200 mg histodil. Het medicijn wordt gedurende 5-7 dagen intramusculair toegediend.

Om de celmembranen te stabiliseren en het beschermende en herstellende vermogen van het lichaam te vergroten, wordt intraveneuze toediening van ascorbinezuur, 70-200 ml van een 5%-oplossing, aanbevolen.

Vitaminen

Vitaminen worden gebruikt om de normale werking van het lichaam te behouden. Het wordt aanbevolen om de volgende vitamines in te nemen (de aangegeven dagelijkse dosering):

• vitamine PP – 60 mg
• vitamine H – 150 mcg
• Vitamine D – 45 mcg
• Vitamine K – 360 mcg.

Fysiotherapiebehandeling

Bij ulceratieve gastritis wordt kou gebruikt om pijn te verlichten, spasmen te verlichten en bloedingen te stoppen. In sommige gevallen kan warming-up geïndiceerd zijn. Elektroforese wordt gebruikt om de opname van medicijnen te verbeteren. Reflexologie en acupunctuur kunnen een positief effect hebben.

Volksremedies

Volksremedies hebben zich bewezen in de complexe behandeling van ulceratieve gastritis. Ze worden gebruikt om pijn te verminderen en symptomen te elimineren. Ze zijn ook geïndiceerd voor preventieve doeleinden tijdens remissie. Ze maken het mogelijk om deze periode aanzienlijk te verlengen. Volksremedies zijn relatief veilig. Maar ze kunnen ook bijwerkingen en contra-indicaties hebben. Zo kan bij het gebruik van sommige remedies de pijn toenemen of kunnen er bloedingen optreden. Daarom is het belangrijk om voorzorgsmaatregelen te nemen. Voordat u met een volksremedie begint, dient u een arts te raadplegen die u kan adviseren over de beste manier om deze in de complexe therapie op te nemen.

Duindoorn heeft een positief effect op ulceratieve gastritis. Het bevordert de genezing van wonden en erosies. Het bevordert het herstelproces. Het wordt gebruikt in de vorm van vruchtvlees en olie. Het wordt inwendig gebruikt, 5 ml, driemaal daags. Het wordt aanbevolen om het vóór de maaltijd te gebruiken.

Cranberrysap helpt pijn te verlichten, bevordert de genezing van slijmvliezen en voorkomt ontstekingen. Bij regelmatig gebruik stijgt de zuurgraad aanzienlijk. Het wordt aanbevolen om driemaal daags 15-20 ml in te nemen, vóór de maaltijd. Cranberrysiroop kan ook aan thee worden toegevoegd.

Bij verhoogde zuurgraad en brandend maagzuur kunt u aardappelknollensap nemen. Het is effectief als u het tweemaal daags een half glas inneemt. Het wordt aanbevolen om het vóór de maaltijd in te nemen.

[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Kruidenbehandeling

Lijnzaad wordt al lang gebruikt voor de behandeling van gastritis. Neem hiervoor een eetlepel lijnzaad en giet er een glas kokend water over. Laat het een uur trekken. Drink het afkooksel binnen 24 uur op.

Pepermunt heeft ook een positieve werking. Het kan als aftreksel in kleine slokjes gedurende de dag gedronken worden. Er zijn geen gevallen van overdosering bekend. Het wordt gebruikt bij ongemakken zoals misselijkheid en pijn. Munt kan ook in thee worden verwerkt en de hele dag door gedronken worden.

Kamille heeft een goede ontstekingsremmende werking. Het vermindert ook pijn en spasmen. Bovendien heeft het een kalmerend effect op het lichaam. Kamille wordt als aftreksel getrokken. Ongeveer 10-15 gram kamille wordt overgoten met 2-3 glazen kokend water en gedurende de dag gedronken. Je kunt kamille ook als thee drinken.

Homeopathie

Homeopathische middelen zijn effectief bij de behandeling van gastritis. Ze zijn het meest effectief in combinatie met andere geneesmiddelen. Ze hebben vrijwel geen bijwerkingen. Het is belangrijk om te onthouden dat veel homeopathische middelen een cumulatief effect hebben en daarom pas enige tijd na inname of na het voltooien van de volledige kuur merkbaar kunnen zijn. Voorzorgsmaatregelen - het is absoluut noodzakelijk om een arts te raadplegen, aangezien incompatibiliteit met sommige geneesmiddelen mogelijk is.

• Collectie nr. 1. Voor pijn in de maagstreek

Neem kamille, duizendblad en driedelige Bidens. Meng ze in gelijke delen. Maak een afkooksel. Giet er ongeveer 2-3 glazen kokend water over. Het wordt aanbevolen om 3-4 keer per dag een half glas te drinken. Het verlicht pijn en verlicht spasmen. Het kan na een maagspoeling worden gebruikt om de normale microflora te herstellen en ontstekingen te verlichten.

• Collectie nr. 2. Bij gebrek aan eetlust

Het is aan te raden een aftreksel van alsem en waternavel te maken. Neem de planten in gelijke delen en giet er kokend water over. Gebruik ongeveer 15 ml voor elke maaltijd.

• Collectie nr. 3. Voor ulceratieve gastritis

Het is noodzakelijk om een mengsel te maken van kalmoeswortels, moeraskruid en medicinale duivenkervel. Neem de aangegeven planten in gelijke delen. Maak een afkooksel, dat u 1 eetlepel voor de maaltijd inneemt. Een infusie van de aangegeven kruiden heeft zich ook bewezen. Om een infusie te bereiden, worden de kruiden overgoten met wodka of alcohol, 5-7 dagen laten trekken en op dezelfde manier als een afkooksel geconsumeerd.

• Collectie nr. 4. Voor chronische gastritis

Om het afkooksel te bereiden, neem je sint-janskruid, duizendguldenkruid, duizendknoop en pepermunt in gelijke delen. Maak het afkooksel klaar en drink het, na het zeven, drie tot vier keer per dag een half glas.

Chirurgische behandeling

Bij acute necrotische processen worden operaties uitgevoerd waarbij een deel van de maag wordt verwijderd. Vasculaire operaties kunnen nodig zijn. Indien er tumoren of neoplasmata aanwezig zijn, worden deze verwijderd.

Dieet voor ulceratieve gastritis

De behandeling van gastritis gaat noodzakelijkerwijs gepaard met de noodzaak om een goed dieet te volgen . Het is noodzakelijk om kleine porties te eten, ongeveer 5-6 keer per dag. De meeste principes voor de behandeling van het maag-darmkanaal zijn gebaseerd op een dergelijke fractionele behandeling. Bij de behandeling van gastritis is het noodzakelijk om behandeltabel nr. 1 en dieet nr. 5 te volgen.

Het is aan te raden om gekookte en gestoofde gerechten in het dieet op te nemen. Gefrituurde, gerookte en gebakken gerechten moeten volledig worden vermeden. Voedsel moet warm zijn. Eet in geen geval warm of koud voedsel. Schadelijke producten zoals fastfood, gerookt vlees, augurken, snoep, gebak en sandwiches moeten volledig worden vermeden. Halffabrikaten en conserven mogen ook niet worden gebruikt.

Het is noodzakelijk om gefermenteerde melkproducten, yoghurt en kwark in het dieet op te nemen. Alleen dieetvlees, gekookt vlees is toegestaan, bijvoorbeeld: kipfilet, kalkoen, konijn. U moet verschillende soorten pap gebruiken, vloeibaar of zelfs gepureerd. Havermout, dat de maagwand omhult, heeft een goed effect op het slijmvlies van het maag-darmkanaal. Het is noodzakelijk om dagelijks vloeibare soepen te eten, zonder te bakken. Gekookte vis, gestoomde karbonades, gekookte eieren en groentegerechten worden aanbevolen. Slappe thee, kruidenthee, gelei en compote worden aanbevolen. Het is raadzaam om sappen te verdunnen met water. Rozenbottelafkooksel heeft een positief effect.

Meelproducten, paddenstoelen en paddenstoelengerechten, pasta, rauwe groenten en fruit, en pittige gerechten dienen uit het dieet te worden geschrapt. Sauzen, marinades, specerijen en smaakmakers mogen nooit worden geconsumeerd. Koffie, kwas, cacao en sterke thee zijn ook schadelijk.

[ 67 ], [ 68 ]

Gerechten voor ulceratieve gastritis

Bij ulceratieve gastritis kan, ondanks de vele beperkingen, behoorlijk gevarieerd worden gegeten. Van de producten die gegeten kunnen worden en met behulp van acceptabele bereidingsmethoden, kunnen de volgende gerechten worden bereid:

• kippen- / idemka- / konijnenbouillon
• bouillon met dumplings
• bouillon met kruiden
• gekookte / gestoofde vis
• gestoomde visfilets
• visgehaktballetjes
• visballetjessoep
• kwallen
• rundvlees / kip / kalkoen / konijn gekookt / gestoofd
• gestoomde schnitzels
• gehaktballen
• soep met gehaktballen
• gebakken groenten met vlees
• groentestoofpot
• groentesoep
• borsjt zonder zure ingrediënten en tomaat
• boekweit / rijst / tarwe / gierst soep
• griesmeel / havermout / pompoenpap
• boekweit / rijst / gierst / tarwe / gerst pap
• aardappelpuree
• salade van gekookte geraspte bieten
• geraspte wortelsalade
• gestoofde kool
• gestoofde aubergines, courgette, paprika's
• paprika's gevuld met dieetvlees, gestoofd
• aubergines/courgette gevuld met gestoofd vlees
• paprika's gevuld met gestoofde groenten
• omelet, cottage cheese pannenkoeken, syrniki
• zachtgekookte eieren / hardgekookt / gevuld
• melk en gefermenteerde melkproducten
• kwark met zure room
• fruitpuree / soufflé
• kwas, gelei, compote, sap, vruchtendrank.

[ 69 ]

Menu voor ulceratieve gastritis

Het menu ziet er ongeveer zo uit:

• Ontbijt - omelet, gelei
• Tweede ontbijt – griesmeel- of havermoutpap, gezeefde pap, vloeibare soepen. Thee (compote, kwas).
• Lunch – soep, borsjt, bouillon. Thee / compote / sap.
• Tweede lunch – pap of aardappelpuree, bijgerecht – groente, vlees, vis. Het is aan te raden om dit weg te spoelen met een drankje met een dikke, omhullende consistentie – gelei, enz.
• Diner – havermout-/pompoen-/griesmeelpap, gekookte eieren, compote/thee.
• Tweede diner – omelet / cheesecakes / kwark / fruitpuree, thee / gelei / zuivelproducten.

Het voorkomen

De belangrijkste manier om gastritis te voorkomen is goede voeding. In dit geval moeten maaltijden fractioneel zijn. Het is ook noodzakelijk om een dieet te volgen. Voedsel moet warm zijn. Te warm en te koud voedsel is een traumatische factor. Voedsel moet goed gekauwd worden. Vasten en overeten zijn niet toegestaan. Bereidingsmethoden moeten mild zijn: koken, bakken, stoven, stomen.

Het is noodzakelijk om stress, zenuwinzinking en mentale overbelasting te minimaliseren. Slechte gewoonten afleren. Alcoholgebruik en roken na gastritis zijn gecontra-indiceerd. Voldoende lichaamsbeweging is belangrijk.

Het is belangrijk om dysbacteriose te voorkomen en bacteriële, virale en parasitaire infecties te behandelen en te voorkomen. Het is ook belangrijk om bijkomende ziekten te voorkomen.

[ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ], [ 76 ]

Prognose

Conservatieve behandeling is effectief in 77-80% van de gevallen. Van de 200 patiënten is er bij 177 patiënten sprake van een succesvolle behandeling, wat neerkomt op 84,5%. Bij 23 patiënten (11,3%) ontstaan complicaties en bloedingen. Dit vereist een aanvullende chirurgische ingreep. Chirurgische interventie is effectief in 90% van de gevallen.

[ 77 ]