Aneurysma: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Aneurysma's zijn abnormale vergrotingen van de slagaders veroorzaakt door de verzwakking van de arteriële wand.

[1], [2]

Oorzaken van aneurysmata

Veel voorkomende oorzaken zijn arteriële hypertensie, atherosclerose, infectie, trauma en erfelijke of verworven bindweefselaandoeningen of collagenoses.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Aneurysmasymptomen

Aneurysmata zijn meestal asymptomatisch, maar kunnen pijn veroorzaken en leiden tot ischemie, trombo-embolie, spontane stratificatie en scheuring, vaak fataal.

[9], [10], [11]

Diagnose van aneurysma

De diagnose wordt gesteld aan de hand van visualisatiemethoden (bijvoorbeeld echografie, CT met angiografie, angiografie met magnetische resonantie, aortografie).

[12]

Behandeling met aneurysma

Behandeling van niet-geëxplodeerde aneurysma's omvat de uitsluiting van risicofactoren (bijv. Strikte controle van de bloeddruk) en observatie of chirurgische behandeling afhankelijk van de grootte, de locatie van het aneurysma en de aanwezigheid van symptomen. De behandeling van gescheurde aneurysmata omvat een noodoperatie en het vijlen van een synthetische prothese of een endoprothese.

Aneurysma's, gedefinieerd als een toename van de diameter van de slagader met meer dan 50% in vergelijking met normale segmenten, zijn het resultaat van lokale verzwakking van de slagaderwand. Echte aneurysmata hebben betrekking op alle drie de lagen van de slagader (binnen, midden en buitenkant). Pseudo-aneurysma (valse aneurysma) is de communicatie tussen de arteriële glans en het bindweefsel dat over de ader ligt en dat ontstaat als gevolg van een ruptuur van de ader. Een met bloed gevulde holte wordt gevormd buiten de vaatwand en het defect wordt afgesloten door een trombus. Aneurysma's worden geclassificeerd als fusiform (circulaire slagaderverbreding) of saccate (beperkte zwelling van de slagaderwand). Trombovorming in de dikte van de vaatwand (laminaire trombi) kan zich vormen op de wand van elk type aneurysma en zijn een teken dat de bloedstroom buiten het aneurysma normaal of bijna normaal is.

Aneurysmata kunnen zich in elke slagader ontwikkelen. Aneurysma's van de abdominale en thoracale delen van de aorta zijn het meest frequent en significant, de aneurysma's van de hoofdtakken (subclavia en orgaanarteriën) komen veel minder vaak voor.

[13], [14]