Artritis van de larynxgewrichten: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Artritis van de larynxgewrichten ontstaat primair en secundair. Primaire reumatoïde artritis worden veroorzaakt door een infectie en manifest, samen met schade aan andere gewrichten - handen, voeten, zelden groter gewrichten (reumatoïde en reumatoïde poliatrtrity).

Reumatoïde artritis, per definitie T.M.Trofimova (1989) - een gewrichtsontsteking gekenmerkt door chronische progressief verloop en is een van de meest voorkomende ziekten van de gewrichten. De oorzaak van deze ziekte is niet bekend. Groot belang wordt gehecht aan de auto-proces, dat functie is om lymfocyten en antilichamen (auto-antilichamen) tegen de eigen weefsels van het lichaam te ontwikkelen bevestigd. Aan het begin van de ziekte waargenomen zwelling van de gewrichten, en later vormde subluxaties, contracturen en ankylose hen. Hun functie wordt geleidelijk afgebroken. In reumatoïde artritis, naast artritis, kunnen gezwollen lymfeknopen, subcutane vorming van pijnloze nodules, die zich meestal rond de elleboog gewrichten (reumatoïde knobbeltjes) ervaart, beschadigingen aan het perifere zenuwstelsel (neuritis) en de inwendige organen (hart, longen, nochek). In sommige gevallen, verhoogde lichaamstemperatuur, soms tot 38-39 ° C Deze verschijnselen reumatoïde artritis zijn belangrijke differentiaal-diagnostische kenmerken die reumatoïde arthritis van larynx gebruikelijk artritische complicatie onderscheiden bovenbeschreven ordinair ziekten.

Reuma, per definitie N.N.Kuzmina (1989) - is een systemische ontsteking van het bindweefsel gekenmerkt door een overheersende lokalisatieproces de CAS en ontwikkeling in aanleg voor het mensen, meestal jonge, in verband met een infectie met betahemolytische streptococcus groep A. De eigenaardigheid van deze ziekte is de epidemiologische penetrantie ervan in de jonge leeftijdsgroepen (onderwijsinstellingen voor kinderen, militaire eenheden, enz.). Gebleken is dat het begin van de ziekte of de herhaling wordt voorafgegaan door amandelontsteking, faryngitis, rhinitis, of roodvonk. Van de uitstrijkjes met het zieke slijmvlies van de nasopharynx werden uitgeplaat vaak beta-hemolytische Streptococcus groep A en vertonen bloedserum een verhoogd protivostreptokokkovyh antilichamen. Bevestiging van de rol van streptokokken infectie bij het optreden van reuma, met name reumatoïde artritis larynx, naast de bovengenoemde eigenschappen is het mogelijk om de ontwikkeling met de juiste behandeling van de infectie en terugvalpreventie penicilline voorkomen door het toewijzen bitsillina.

Soms treedt artritis gewrichten strottenhoofd als gevolg van infectie door gonokokken infectie, verkregen endolaryngeal iatrogene trauma (om bovenste GI endoscopie, laringobronhoskopii, intubatie voor het geven van anesthesie sensing slokdarm, verwijderen van vreemde lichamen), trauma en vreemde bestanddelen als stem die onder ultrahoge spanning. Indien het strottenhoofd veroorzaakt door reumatoïde artritis of jicht werkwijze duurt een langdurige chronische.

[1], [2], [3], [4]

Pathologische anatomie

Pathologische veranderingen in artritis van de laryngeale gewrichten zijn verschillend afhankelijk van de etiologische factor. In triviale processen zijn ontstekingsveranderingen beperkt tot sereuze synovitis met daaropvolgende fibrineuze veranderingen in de gewrichtszakken. Bij ernstiger artritis ontwikkelt zich etterende ontsteking, die soms gepaard gaat met necrose-verschijnselen. Na de eliminatie van het ontstekingsproces ontwikkelen in de meeste gevallen ankylose van de gewrichts- en cicatrische veranderingen die de functie ervan beperken. Met infectieuze en specifieke artritis wordt het pathoanatomische beeld gekenmerkt door specifieke kenmerken van elke ziekte afzonderlijk (difterie, roodvonk, tuberculose, syfilis, enz.).

Artritis van het metacarpale gewricht

De oorzaak van deze ziekte kan dienen als een banale infectieziekten specifieke ziekten van het strottenhoofd, waardoor voorkomen perihondrita strottenhoofd, cellulitis of abces van de keelholte en, zoals reeds vermeld, als gevolg van reumatoïde of reumatische processen, jicht, Gonokokkeninfectie et al. Infectieoverdracht kan optreden door contact (per continuimentatem), hematogene of lymfogene route. Etiologische factoren zijn meestal hemolytische streptococcus, staphylococcus en polymicrobiële associatie. Bij infectieuze en specifieke ziekten, samen met de banale microbiota, is er ook een specifieke, die het algemene klinische beeld van deze specifieke ziekte bepaalt.

[5], [6], [7], [8]

Symptomen van artritis van het cicatrice-gewricht

In acute vormen van artritis perstnecherpalovidnogo gewrichtsziekte symptomen zijn vergelijkbaar met de symptomen bij perichondrium bekerkraakbeentje: .. Dysfonie, dysfagie, larynx gebied dat overeenkomt zwelling, enz Voice vouw in de zijkant van laesie beperkte beweging of volledig immobiel. Deze toestand verschilt van de neurogene letsels (neuritis of terugkerende zenuwletsel geval) dat het slijmvlies in de bekerkraakbeentje hyperemic, oedemateus, kraakbeen contouren worden afgevlakt. Voice voudige Aldus vindt iedere tussenstand tussen zijn teruggetrokken positie wanneer de aansturing en (intermediale stand) of de positie naderen van de mediaan (paramediane stand). Als er een bilaterale arthritis perstnecherpalovidnogo gewricht, wordt de paramediane positie komt het fenomeen van verstikking, waarvoor vaak spoedtracheotomie (voor stenosen van de larynx inflammatoire en infectueuze geieza die spoedtracheotomie produceren lager, bij voorkeur ter hoogte van 3-4 th tracheale ring van het een focus van ontsteking om infectie van de tracheostomie te voorkomen).

Na het verdwijnen van acute verschijnselen blijft het gebied van het gewricht enige tijd edematisch, de mobiliteit is beperkt, wat de larynxfunctie van het strottenhoofd beïnvloedt. Wanneer er sprake is van een permanente ankylose van het aangetaste gewricht, wordt het fenomeen van de repercussieve verzwakking van de functie van de terugkerende zenuw aan de kant van de laesie als gevolg van de atrofie van het neuromusculaire apparaat van "gebrek aan activiteit" waargenomen.

Diagnose van artritis van de cicatrice

Diagnose perstnecherpalovidnogo gezamenlijke artritis geen problemen bij het ontstaan van inflammatoire artritis laryngeale gewrichten, is het moeilijker bij reumatoïde artritis en reumatische. In het laatste geval is de differentiële diagnose gebaseerd op algemene en lokale symptomen van de onderliggende ziekte. Door neuromusculaire disfunctie bij een unilaterale beschadiging van de recurrens ankylose perstnecherpalovidnogo gemeenschappelijke differentiëren op basis van het feit dat in het eerste geval, de stem van het kraakbeen aneurysma zich schuin naar beneden naar de larynx lumen en beweegt met de beweging tegengesteld stemplooi, terwijl ankylose gezamenlijke ontwerp bekerkraakbeentje onmogelijk. Perstnecherpalovidnom afwezigheid van mutaties in het gewricht worden geplaatst poging aandrijven van de bekerkraakbeentje directe laryngoscopie.

[9], [10], [11], [12]

Artritis van het transperitoneale gewricht

Artritis van het transperitoneale gewricht ontstaat om dezelfde redenen als het pustnestherpalovidnogo-gewricht. De diagnose is gesteld dat onder druk aan de zijplaten van de schildklier kraakbeen blijkt scherpe pijn diep in de keel tijdens fonatie hoge geluiden uitstralen in de betreffende helft van de nek, en soms in het oor, en op basis van spontane pijn. Endoscopie onthult tekenen van ontsteking van de overeenkomstige helft van het strottenhoofd in het gebied van het pustchnecherpalovodnogo-gewricht.

[13], [14], [15]

Behandeling van artritis van de gewrichten van het strottenhoofd

Behandeling voor artritis van het strottenhoofd wordt uitgevoerd in overeenstemming met de etiologie van de ziekte en pathoanatomische toestand van zijn huidige toestand.

Prognose van laryngeale artritis

Voorspelling van de functies van de larynx gunstig bij reumatoïde of reumatische arthritis, jicht ongunstiger (de afzetting van zouten in de gewrichten) en voorzichtig bij banale artritis etiologie meest vatbaar voor de vorming van ankylose van gewrichten.