Blefaroconjunctivitis

Blefaroconjunctivitis is een inflammatoire oogziekte die in essentie bestaat uit een ontsteking van het slijmvlies van het oog (conjunctiva) en de oogleden. Typische symptomen zijn pijn, ontsteking, een branderig gevoel en een droog oog. De ziekte kan een andere etiologie hebben, maar de pathogenese is gebaseerd op het ontstekingsproces. Het gevaar van deze ziekte is dat ze kan leiden tot progressie en een snelle ontwikkeling van complicaties. Meestal ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de ontsteking een infectieus proces, wat vervolgens leidt tot pusvorming in het oog en de ontwikkeling van bijbehorende pathologieën.

Epidemiologie

Statistisch gezien gaat het ontstekingsproces in de oogregio bijna altijd gepaard met een infectie. Bacteriologische studies uitgevoerd door een aantal auteurs-onderzoekers, waaraan patiënten met blefaroconjunctivitis deelnamen, hebben de volgende etiologische structuur van de pathologie mogelijk gemaakt: associaties van 2 en 3 soorten micro-organismen overheersen bij patiënten (46%). Hiervan: S. Aureus + E. coli - 12%; S. Aureus + C. Albicans - 8%; S. Aureus + S. Pneumoniae - 8%; S. Aureus + S. Pneumoniae - 8%; S. Aureus + S. pneumoniae - 8%; S. Aureus + S. pyogenes + Streptococcus spp. - 8%; S. Aureus + Streptococcus spp. + Bacteroides spp. - In de groep patiënten met ernstige oogaandoeningen en gecompliceerde blefaroconjunctivitis overheersen associaties van 4 en 5 soorten micro-organismen (55%). Hiervan: S. Aureus + E. Coli + Peptostreptococcus spp + Monococcus spp - 16,5%; S. Aureus + C. Albicans + E. Coli + S. epidermidis - S. Aureus + C. Albicans + E. Coli + S. Epidermidis - 16,5%; S. Aureus + E. Coli + Klebsiella pneumonia + C. Albicans + Enterococcus spp - 11%; S. Aureus + S. epidermidis + H. influenzae + S. pyogenes + E. Coli - 11%.

Bij analyse van leeftijdsindicatoren ontdekten we dat blefaroconjunctivitis in 30-35% van de gevallen wordt waargenomen bij kinderen in het eerste levensjaar, en in 25-30% bij kinderen van 1 tot 12 jaar. Bij personen van 12 tot 35 jaar wordt pus in de ogen veel minder vaak waargenomen - niet meer dan 5% van de geregistreerde gevallen van pathologie. De resterende 35-40% valt onder personen ouder dan 35 jaar. Nadat we de etiologische factoren die ten grondslag liggen aan de ontwikkeling van blefaroconjunctivitis hadden geanalyseerd, kwamen we tot de conclusie dat de oorzaak van deze pathologie in 95% van de gevallen een ontstekingsproces is, gecompliceerd door een bacteriële infectie.

Oorzaken oogbindvliesontsteking

Er kunnen vele oorzaken zijn: de ontwikkeling van een ontsteking of infectie (bacterieel of viraal). Sommige vormen van blefaroconjunctivitis ontwikkelen zich tegen de achtergrond van allergische reacties of een schimmelinfectie. Blefaroconjunctivitis kan worden veroorzaakt door spasmen, intoxicatie, een verstoring van de stofwisseling en de lokale bloedcirculatie, zowel in de slijmvliezen van het oog als ter hoogte van het netvlies en de hersenen. Blefaroconjunctivitis kan het gevolg zijn van een algemene somatische aandoening of een infectieziekte. Vaak ontwikkelt het zich bij verkoudheid, onderkoeling en na een operatie, met name in het oog en de hersenen.

Risicofactoren

Verschillende categorieën mensen vallen in de risicogroep. Allereerst zijn dit mensen met een voorgeschiedenis van chronische, minder vaak acute oogziekten. Diverse trauma's en chirurgische ingrepen, vooral als deze gepaard gaan met een schending van de integriteit van het oog, hebben een negatieve impact. Gelijktijdige pathologieën, met name verschillende stofwisselingsstoornissen zoals atherosclerose, diabetes mellitus, anorexia en obesitas, kunnen als risicofactoren worden beschouwd. De ontwikkeling van pathologieën van de gezichtsorganen kan leiden tot een verstoring van de stofwisseling van koolhydraten, eiwitten en vetten, een tekort of overmaat aan vitaminen en mineralen. Bijzonder belangrijk voor het visuele sensorische systeem zijn vitamine B, vitamine K, vitamine A en E, evenals mineralen zoals zwavel, zink, koper en ijzer.

Risicofactoren zijn onder andere verschillende infectiehaarden in het lichaam, aanhoudende virale infecties en microflora-stoornissen. Er zijn gevallen bekend van blefaroconjunctivitis die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van parasieten, in aanwezigheid van huidmijten (demodex). Dit gaat gepaard met een hoog risico op penetratie van deze micro-organismen in het oog. Dienovereenkomstig ontwikkelt zich op de plaats waar ziekteverwekkers binnendringen een ontstekings- en infectieproces, dat vaak gepaard gaat met pusvorming. Contactlenzen kunnen ook als een risicofactor worden beschouwd, omdat het contact tussen het slijmvlies van het oog en de lens een zuurstofloze omgeving creëert. In deze omgeving zijn de omstandigheden optimaal voor de voortplanting van micro-organismen (anaeroben), die ontsteking en pusvorming kunnen veroorzaken.

Gelijktijdige algemene aandoeningen kunnen ook als risicofactoren worden beschouwd. Deze hebben vooral een negatieve invloed op aandoeningen waarbij iemand antibiotica, antivirale middelen of ontstekingsremmende middelen gebruikt. Dit komt doordat deze middelen de lokale immuniteit verstoren en de kolonisatieweerstand van slijmvliezen aantasten, wat leidt tot een verhoogd risico op oogbesmetting met ziekteverwekkers.

Blefaroconjunctivitis wordt vaak vastgesteld bij pasgeborenen en kinderen in hun eerste levensjaar, met name bij te vroeg geboren kinderen of kinderen met een laag lichaamsgewicht. Dit komt doordat de microflora bij kinderen op deze leeftijd nog niet volledig is ontwikkeld en het oog zich nog in een fase van aanpassing aan nieuwe omstandigheden bevindt. Omgevingsfactoren hebben dan ook een nadelig effect op zowel het oog zelf als het slijmvlies. Mogelijke risicofactoren, tegen de achtergrond waarvan zich een pathologisch proces in het visuele systeem kan ontwikkelen, zijn onder andere overbelasting, een verstoorde visuele hygiëne en verhoogde oogvermoeidheid.

Het risico neemt ook toe als iemand leeftijdsgebonden veranderingen ondergaat, de biochemische en hormonale achtergrond verstoord raakt en de immuniteit afneemt.

Pathogenese

De pathogenese is primair gebaseerd op een ontstekingsproces in het slijmvlies van het oog (conjunctiva) en het ooglid. De pathogenese wordt grotendeels bepaald door de oorzaak en de triggerfactoren die het ontstekingsproces zelf triggeren. Geleidelijk aan kan een bacteriële infectie optreden, aangezien een aseptisch (niet-inflammatoir) proces in het lichaam zelden wordt waargenomen. Geleidelijk kan pus ontstaan, wat vaak wordt gezien als een teken van een bacteriële infectie. Dit alles leidt tot verdere verstoring van de microflora, vermindering van afweer- en compensatiemechanismen en verstoring van de hormonale achtergrond.

Het ontstekingsproces verloopt op een standaardmanier: leukocyten, lymfocyten en neutrofielen bereiken de infectiehaard. Al deze cellen produceren actief ontstekingsfactoren. Ze produceren ook mediatoren, interleukinen, cytokinen en andere mediatoren die vrij snel de lokale immuniteit activeren. Diverse compenserende en beschermende reacties ontwikkelen zich. Deze gaan vaak gepaard met een branderig en scheurend gevoel.

Symptomen oogbindvliesontsteking

De symptomen zijn afhankelijk van de aard van de pathologie. Blefaroconjunctivitis kan zowel acuut als chronisch zijn. Ten eerste zijn er tekenen van slijmvliesaandoeningen, die zich manifesteren in de vorm van broze en rode slijmvliezen. Tegen deze achtergrond ontwikkelen zich pijn, een branderig gevoel en droogheid van het oog. Geleidelijk aan verergeren de symptomen, treedt er traanvocht op, soms een zware purulente afscheiding. Ten tweede zijn de functionele mogelijkheden van het oog aanzienlijk verminderd. Met name tekenen van vermoeidheid, verminderd gezichtsvermogen en fotofobie kunnen optreden.

De eerste tekenen van blefaroconjunctivitis zijn klachten over een gevoel van verstopping in het oog, jeuk, branderigheid, tranen, pijn, toegenomen vermoeidheid en tranende ogen. Al deze symptomen nemen naar de avond toe aanzienlijk toe. Vaak vormt zich op het oogoppervlak of op het ooglid een film, waardoor het onmogelijk is om het beeld helder te zien. Het oog lijkt bedekt met een witte sluier. De gezichtsscherpte neemt af en alle silhouetten worden wazig waargenomen.

Het eerste teken kan de verschijning van pus zijn, waarmee alle belangrijke symptomen van de pathologie beginnen. Vooral opvallend is de vorming van pus in de ochtend. Dit komt doordat het traanapparaat 's nachts niet actief is en de pus niet door tranen wordt weggespoeld. Dienovereenkomstig manifesteert de pus zich 's ochtends hevig. Er moet rekening mee worden gehouden dat pus zich direct ophoopt op het oppervlak van het slijmvlies, onder het ooglid, wat de ontsteking van het slijmvlies zelf en het ooglid bevordert. Gedurende deze periode is het meestal vrij moeilijk om het oog te openen, omdat de oogleden aan elkaar vastplakken, en ontstaat er vaak oedeem.

Blefaroconjunctivitis bij kinderen

Een van de meest voorkomende aandoeningen bij kinderen is blefaroconjunctivitis, die aan een aantal factoren te wijten is. Zo wordt de pathologie het vaakst waargenomen bij pasgeborenen en kinderen in het eerste levensjaar en verloopt deze het ernstigst. Dit komt door de onrijpheid van het oog en de functionele onvoorbereidheid ervan voor actief functioneren, en door de resistentie tegen infectieuze factoren. Bij kinderen in de vroege voorschoolse leeftijd wordt de pathologie voornamelijk geassocieerd met een hoge mate van activiteit en het niet naleven van sanitaire en hygiënische normen. Kinderen op deze leeftijd worden dan ook gekenmerkt door nieuwsgierigheid en een sterke drang om alles wat nieuw is te leren en te bestuderen. Kinderen spelen vaak in de zandbak, op de grond, krijgen vieze handen in hun gezicht en ogen. Het binnendringen van vreemde voorwerpen, verontreinigingen, kan een overeenkomstige reactie veroorzaken, die gepaard gaat met de ontwikkeling van ontstekings- en infectieprocessen.

Bij kinderen in de basisschoolleeftijd gaat blefaroconjunctivitis vooral gepaard met toenemende oogbelasting en de aanpassing van het oog aan nieuwe en hoge belastingen. Daardoor wordt de belangrijkste activiteit van het kind educatief, en niet langer spel. Dit gaat gepaard met een toenemende belasting van het visuele systeem, overbelasting en een toegenomen aanpassing.

Tijdens de adolescentie hebben kinderen vaak last van blefaroconjunctivitis, die zich ontwikkelt tegen een achtergrond van verhoogde sensibilisatie van het lichaam, tegen de achtergrond van frequente infectieuze en somatische aandoeningen. Gedurende deze periode hebben kinderen doorgaans een verminderd aanpassingsvermogen, verminderde immuniteit, microflora en actieve hormonale veranderingen. Ook bij adolescenten worden vaak allergische reacties, auto-immuunreacties en verhoogde sensibilisatie waargenomen.

De eerste alarmerende symptomen die wijzen op de ontwikkeling van blefaroconjunctivitis bij kinderen kunnen zijn: pijn aan de ogen, een branderig gevoel, meer tranen en meer vermoeidheid.

Zelfbehandeling mag nooit worden toegepast, omdat dit de homeostase van het gehele visuele systeem ernstig kan verstoren en tot ernstige complicaties kan leiden.

Vormen

Afhankelijk van de criteria die aan de classificatie ten grondslag liggen, zijn er verschillende soorten blefaroconjunctivitis. Zo worden acute en chronische blefaroconjunctivitis onderscheiden, afhankelijk van de aard van de manifestatie van de ziekte. Bij acute pathologie ontwikkelt zich een acute visuele beperking, nemen de symptomen sterk toe, is er sprake van pijn, een branderig gevoel en een verhoogde traanproductie. Chronische blefaroconjunctivitis wordt gekenmerkt door symptomen zoals een latent verloop, een latent verloop en een geleidelijke toename van de symptomen van de pathologie. Afhankelijk van de etiologische factor die de ontwikkeling van de pathologie heeft veroorzaakt, kan er onderscheid worden gemaakt tussen allergische, demodectische, virale, herpetische, Meibomiaanse en purulente blefaroconjunctivitis.

Acute blefaroconjunctivitis.

Het is een ontsteking die de oogleden en het bindvlies van het oog aantast en roodheid, jeuk, zwelling en soms afscheiding van slijm of pus uit het oog veroorzaakt. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder bacteriële of virale infecties, allergische reacties of blootstelling aan externe irriterende stoffen.

Kenmerkende tekenen en symptomen van acute blefaroconjunctivitis zijn onder meer:

• Roodheid en zwelling van de oogleden en het bindvlies. Het bindvlies is het doorzichtige vlies dat het oogwit en de binnenkant van de oogleden bedekt. Ontsteking zorgt ervoor dat het rood en gezwollen wordt.
• Jeuk en een branderig gevoel. Een veelvoorkomend gevoel dat behoorlijk irritant kan zijn.
• Afscheiding uit de ogen, die slijmerig of purulent kan zijn, afhankelijk van de oorzaak van de ontsteking. 's Ochtends kunnen de oogleden plakkerig zijn door het opdrogen van de afscheiding tijdens de slaap.
• Gevoel van een vreemd voorwerp in het oog en verhoogde traanproductie.
• Ook kan er sprake zijn van lichtgevoeligheid, ook wel fotofobie genoemd, vooral als de ontsteking ernstig is.

De behandeling van acute blefaroconjunctivitis is afhankelijk van de oorzaak. Bacteriële infecties kunnen antibiotica vereisen in de vorm van druppels of oogzalven. Virale infecties, zoals het herpesvirus, kunnen worden behandeld met antivirale medicijnen. Allergische reacties worden vaak onder controle gehouden met antihistaminica en het vermijden van contact met allergenen.

Chronische blefaroconjunctivitis.

Chronische blefaroconjunctivitis is een langdurige en terugkerende ontstekingsaandoening van de ooglidranden en het bindvlies van het oog. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een langdurig ontstekingsproces dat maanden of zelfs jaren kan duren, met perioden van verergering en afname van de symptomen.

Hier zijn enkele kenmerken van chronische blefaroconjunctivitis:

1. Terugkerende symptomen: Patiënten met chronische blefaroconjunctivitis kunnen periodieke verergeringen van symptomen ervaren, zoals jeuk, branderigheid, zanderige ogen, zware oogleden en toegenomen traanproductie.
2. Veranderingen aan de ooglidranden: Ontsteking van de ooglidranden kan verschillende veranderingen tot gevolg hebben, zoals roodheid, zwelling, korstvorming, verdikking van de randen en wimperuitval.
3. Verschijning van kaviaar en camedonen: Geelachtige kaviaar (olieachtige afscheiding uit de klieren van Meibom) en comedonen (verstopping van de tubuli van Meibom) kunnen zich vormen op de randen van het ooglid, wat tot ongemak kan leiden en de ontsteking kan verergeren.
4. Ontwikkeling van chronische conjunctivitis: Ontsteking van het bindvlies van het oog kan ook chronisch worden, wat zich manifesteert door roodheid, zwelling en hyperplasie van de bloedvaten op het oppervlak van de oogbol.
5. Geassocieerde aandoeningen: Chronische blefaroconjunctivitis kan gepaard gaan met andere aandoeningen, zoals rosacea, seborroïsch eczeem, demodicose en allergische reacties.
6. Behandeling op de lange termijn vereist: de behandeling van chronische blepharoconjunctivitis vereist vaak een systematische aanpak op de lange termijn, met inbegrip van regelmatige hygiëne van de oogleden, het aanbrengen van plaatselijke medicijnen (bijv. druppels of zalven) en behandeling van bijbehorende aandoeningen.

Chronische blefaroconjunctivitis kan de kwaliteit van leven van een patiënt aanzienlijk verminderen. Daarom is het belangrijk om regelmatig op controle te gaan bij een oogarts en de aanbevelingen voor de behandeling op te volgen om de symptomen te beheersen en verergeringen te voorkomen.

Allergische blefaroconjunctivitis.

Het is een allergische ontsteking van de oogleden en het bindvlies die kan optreden als gevolg van blootstelling van het lichaam aan verschillende allergenen. Het is een van de meest voorkomende allergische oogaandoeningen.

Kenmerken van allergische blefaroconjunctivitis zijn onder meer:

1. Jeuk en irritatie: Patiënten klagen vaak over hevige jeuk en ongemak aan de oogleden en het bindvlies.
2. Roodheid van de ogen en oogleden: De ogen kunnen rood zijn en de huid rond de oogleden kan ook ontstoken en rood zijn.
3. Traanproductie: Een verhoogde traanproductie is een van de typische symptomen van allergische oogontstekingen.
4. Zwelling van de oogleden en omliggende weefsels: Onder invloed van het allergische proces kunnen de oogleden opzwellen en dikker worden.
5. Fotoreactie: De gevoeligheid voor licht kan toenemen, wat pijn en ongemak kan veroorzaken bij fel licht.
6. Mucopurulente afscheiding: Bij sommige patiënten is er sprake van mucopurulente afscheiding uit de ogen.
7. Gevoel van zand in de ogen: Patiënten kunnen het gevoel hebben dat er iets in hun ogen zit, bijvoorbeeld zand of een vreemd voorwerp.
8. Visuele stoornissen: Er kan een tijdelijke visuele stoornis optreden als gevolg van zwelling en irritatie van de ogen.

De behandeling van allergische blefaroconjunctivitis omvat meestal het gebruik van antihistaminische oogdruppels of -zalven, ontstekingsremmende druppels en het aanbrengen van koude kompressen om de symptomen te verlichten. Bij een ernstige allergische reactie kunnen systemische antihistaminica of corticosteroïden onder medisch toezicht nodig zijn.

Demodectische blefaroconjunctivitis

Veroorzaakt door de voortplanting van demodexen, microscopisch kleine mijten die gewoonlijk in de Meibomklieren in de ooglidranden bij mensen leven. Dit zijn de belangrijkste kenmerken van deze ziekte:

1. Oorzaak: Demodecose blepharoconjunctivitis wordt veroorzaakt door parasitering van demodexen in de klieren van Meibom, de plek waar deze mijten zich voeden en voortplanten.
2. Symptomen: Kenmerkende symptomen van demodex blepharoconjunctivitis zijn roodheid van de ooglidranden, jeuk, een branderig gevoel, een gevoel van zand in het oog, afscheiding uit het oog, vaak 's ochtends na het slapen, en mogelijke korstvorming aan de basis van de wimpers.
3. Diagnose: Om demodex te diagnosticeren, wordt vaak het oppervlak van de ooglidranden afgeschraapt om de inhoud onder de microscoop te onderzoeken op de aanwezigheid van demodexen.
4. Behandeling: De behandeling van demodectische blefaroconjunctivitis omvat het gebruik van antidemodectische geneesmiddelen, zoals permethrine of ivermectine, die kunnen worden aangebracht als druppels of zalven. Maskers en ooglidmassage kunnen ook worden aanbevolen om de klieren van mijten te reinigen en te voorkomen dat ze terugkeren.
5. Preventie: Preventie van demodex blepharoconjunctivitis omvat regelmatige hygiëne van de oogleden en ogen, inclusief het reinigen van de oogleden om make-up en andere verontreinigingen te verwijderen en contact met besmette oppervlakken te vermijden.
6. Geassocieerde aandoeningen: Demodecose blefaroconjunctivitis kan gepaard gaan met andere huidaandoeningen, zoals rosacea of seborroïsch eczeem. Soms is er voor de behandeling hiervan dan ook een alomvattende aanpak nodig.

Virale blefaroconjunctivitis.

Het is een ontstekingsaandoening die wordt veroorzaakt door virussen die het bindvlies (het slijmvlies van het oog) en de randen van het ooglid aantasten. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door verschillende virussen, waaronder adenovirussen, herpesvirussen en andere. Dit zijn de belangrijkste kenmerken van virale blefaroconjunctivitis:

1. Infectieuze aard: Virale blefaroconjunctivitis is een infectieziekte die wordt overgedragen door contact. Deze kan optreden door het aanraken van besmette oppervlakken of dragers van het virus, en via aerosoloverdracht.
2. Symptomen: Kenmerkende symptomen van virale blefaroconjunctivitis zijn onder meer roodheid van het bindvlies en de ooglidrand, zwelling, branderigheid, jeuk, een gevoel van zand in het oog, gevoeligheid voor licht, tranenvloed en overvloedige traanproductie. Patiënten kunnen ook last hebben van oogafscheiding die troebel kan zijn of pus kan bevatten.
3. Incubatieperiode: De incubatieperiode van virale blefaroconjunctivitis kan variëren afhankelijk van het type virus, maar varieert meestal van een paar dagen tot een week.
4. Verspreiding: Virale blefaroconjunctivitis kan zich gemakkelijk van persoon tot persoon verspreiden, vooral in situaties waarin er veel contact is, zoals in groepen kinderen, bij familie en op openbare plaatsen.
5. Virale agentia: Virale blepharoconjunctivitis kan door verschillende virussen worden veroorzaakt, maar de meest voorkomende zijn adenovirussen (vooral types 3, 4 en 8) en herpesvirussen (HSV-1 en HSV-2).
6. Behandeling: De behandeling van virale blefaroconjunctivitis bestaat meestal uit het toepassen van symptomatische maatregelen, zoals koude kompressen om de zwelling en irritatie te verlichten, en het gebruik van lokale antivirale druppels of zalven om de ziekteperiode te verkorten en het risico op verspreiding van het virus te verkleinen.
7. Preventie: Belangrijke maatregelen om virale blefaroconjunctivitis te voorkomen, zijn onder meer regelmatig uw handen wassen, contact met besmette oppervlakken vermijden en de overdracht van de ziekte op anderen voorkomen.

Herpetische blefaroconjunctivitis.

Herpetische blefaroconjunctivitis is een vorm van ontstekingsziekte die wordt veroorzaakt door het herpesvirus en die de ooglidrand en het bindvlies van het oog aantast. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door herpes type 1 (HSV-1), dat vaak gepaard gaat met lip- en gezichtsherpes, of door herpes type 2 (HSV-2), dat vaker gepaard gaat met genitale herpes. Hieronder volgen de belangrijkste kenmerken van herpetische blefaroconjunctivitis:

1. Virale betrokkenheid: Herpetische blepharoconjunctivitis wordt veroorzaakt door het herpesvirus, dat de ooglidrand en het bindvlies van het oog kan infecteren, wat ontstekingen en verschillende klinische verschijnselen kan veroorzaken.
2. SymptoomKenmerken: Symptomen van herpetische blefaroconjunctivitis kunnen zijn: roodheid van het ooglid en/of het bindvlies, zwelling, jeuk, een branderig gevoel, een gevoel van zand in het oog, gevoeligheid voor licht en blaarvorming of ulceratie van de ooglidrand en het bindvliesoppervlak.
3. Recidieven: Herpetische blefaroconjunctivitis wordt gewoonlijk gekenmerkt door periodieke exacerbaties, die kunnen optreden tegen de achtergrond van verzwakte immuniteit, stress of andere provocerende factoren.
4. Verspreiding van het virus: Het herpesvirus kan zich verspreiden naar aangrenzende delen van de ogen en de gezichtshuid, waardoor andere vormen van virusletsels kunnen ontstaan, zoals herpetische keratitis (ontsteking van het hoornvlies) of herpetische dermatitis (ontsteking van de huid).
5. Behandeling: De behandeling van herpetische blefaroconjunctivitis omvat het gebruik van antivirale medicijnen in de vorm van lokale druppels of oogzalven om ontstekingen te verminderen en recidieven te voorkomen. Ernstige of terugkerende gevallen kunnen systemische antivirale behandeling vereisen onder begeleiding van een arts.
6. Voorkomen van overdracht: Omdat herpes een besmettelijk virus is, is het belangrijk om voorzorgsmaatregelen te nemen om overdracht op anderen te voorkomen. Zo moet u tijdens een verergering van het virus contact met de ogen en de huid vermijden en een goede hygiëne in acht nemen.
7. Regelmatig onderzoek: Patiënten met herpetische blepharoconjunctivitis moeten regelmatig door een oogarts worden onderzocht om het oog te beoordelen en aanbevelingen te krijgen voor verdere behandeling en zorg.

Purulente blefaroconjunctivitis.

Het is een vorm van ontstekingsziekte die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van purulente afscheiding in het gebied van de ooglidrand en/of op het oppervlak van het bindvlies. Hieronder volgen de belangrijkste kenmerken van purulente blefaroconjunctivitis:

1. Purulente afscheiding: Een van de belangrijkste tekenen van purulente blefaroconjunctivitis is de aanwezigheid van purulente afscheiding aan de ooglidrand en/of op het oogoppervlak. Dit kan eruitzien als een gelige of groenige afscheiding.
2. Roodheid en zwelling: De ontsteking die gepaard gaat met purulente blefaroconjunctivitis kan leiden tot roodheid en zwelling van de ooglidranden en het bindvlies.
3. Pijn en ongemak: Patiënten met purulente blefaroconjunctivitis kunnen pijn, een branderig gevoel of jeuk in het gebied van de ooglidrand en het oog ervaren.
4. Vorming van een gevleugelde internationale bulla (borstel): In sommige gevallen van purulente blefaroconjunctivitis kan een gevleugelde internationale blaasvorming optreden, een abces dat zich vormt aan de rand van het ooglid. Het is meestal gevuld met pus en kan drainage vereisen.
5. Mogelijke gezichtsstoornissen: Bij ernstige en langdurige purulente blefaroconjunctivitis kan, vooral als er geen adequate behandeling is, gezichtsstoornissen optreden als gevolg van complicaties of een hoornvlieswortelinfectie.
6. Behandeling: De behandeling van purulente blefaroconjunctivitis bestaat doorgaans uit het gebruik van plaatselijke antibiotica in de vorm van oogdruppels of oogzalven, het aanbrengen van warme kompressen om de zwelling te verlichten en de ontsteking te verminderen, en hygiënische maatregelen om de oogleden te reinigen en de purulente afscheiding te verwijderen.

Blefaroconjunctivitis van Meibom.

Het is een ontstekingsaandoening die de Meibomse (talgklieren) in de randen van het boven- en onderooglid, evenals het bindvlies, aantast. Deze aandoening gaat vaak gepaard met aandoeningen zoals seborroïsch eczeem, rosacea of chronische blefaritis. Hieronder volgen de belangrijkste kenmerken van Meibomse blefaroconjunctivitis:

1. Ziekte van de klieren van Meibom: Meibomse blefaroconjunctivitis wordt gekenmerkt door een ontsteking van de klieren van Meibom. Deze klieren scheiden een olieachtige afscheiding af die nodig is om het oog te beschermen en te bevochtigen.
2. Cysten en comedonen: Ontsteking van de klieren van Meibom kan leiden tot de vorming van cysten en comedonen (verstopping van de afvoerbuizen van de klieren van Meibom). Dit kan leiden tot verstopping van de secretiestroom en een verminderde secretie.
3. Symptomen: Symptomen van Meibom-blefaroconjunctivitis kunnen zijn: een gevoel van zand of een vreemd voorwerp in het oog, een branderig gevoel, jeuk, roodheid van de ooglidranden en zwelling. In sommige gevallen kunnen verhoogde traanproductie of symptomen van oogirritatie optreden.
4. Terugkerende exacerbaties: Meibomse blefaroconjunctivitis is vaak een chronische aandoening met periodes van exacerbaties en symptoomvermindering.
5. Algehele behandeling: De behandeling van Meibomse blefaroconjunctivitis bestaat vaak uit het aanbrengen van warme kompressen om de olie in de Meibomklieren te verzachten en te laten vloeien, het masseren van de ooglidranden om verstoppingen te verlichten en de afgifte van olieachtige afscheiding te stimuleren, het aanbrengen van plaatselijke medicijnen (zoals druppels of zalven) om ontstekingen te verminderen en infecties te bestrijden, en regelmatige hygiëne van de oogleden.
6. Geassocieerde aandoeningen: Meibomse blefaroconjunctivitis wordt vaak geassocieerd met andere aandoeningen zoals seborroïsch eczeem, rosacea en demodicose.
7. Advies van de arts: Als u vermoedt dat het om Meibomse blefaroconjunctivitis gaat, is het belangrijk om een oogarts of oogarts te raadplegen voor onderzoek en effectieve behandeling.

Meibomiet

Het is een ontstekingsziekte van de klieren van Meibom, die zich in de oogleden bevinden. Deze klieren scheiden een olieachtige afscheiding af die het oogoppervlak smeert en verdamping van traanvocht voorkomt. Ontsteking van de klieren van Meibom kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder infectie, verstopping van de afvoerbuizen van de klieren en anatomische kenmerken.

Kenmerken van meibomiet zijn onder meer:

1. Zwelling en roodheid van het ooglid: De aandoening gaat meestal gepaard met zwelling en roodheid in het ooglidgebied, vooral in de oogrand.
2. Pijn: Ontstoken klieren van Meibom kunnen pijnlijk zijn bij aanraking of druk.
3. Roodheid van de ooglidrand: Ontsteking kan leiden tot roodheid van de ooglidrand, wat soms ongemak en jeuk veroorzaakt.
4. Afscheiding: Soms kan er een gelige of witachtige afscheiding uit de klieren van Meibom komen, vooral wanneer het ooglid wordt ingedrukt.
5. Vorming van een chalazion: Bij langdurige en onvoldoende behandelde meibomitis kan zich een chalazion ontwikkelen, een grotere cyste die ontstaat uit de klieren van Meibom.
6. Ongemak bij het knipperen: Sommige patiënten ervaren ongemak of pijn bij het knipperen als gevolg van een ontsteking van de klieren van Meibom.

De behandeling van meibomitis bestaat meestal uit hygiënische maatregelen, zoals het aanbrengen van warme kompressen en het masseren van de oogleden. Ook het innemen van ontstekingsremmende of antibiotische druppels of zalven is toegestaan.

Chalazion

Een chalazion is een ontstekingsziekte van de klieren van Meibom, die zich manifesteert door de vorming van een cyste in het bovenste of onderste ooglid. Dit zijn de belangrijkste kenmerken van een chalazion:

1. Cystevorming: Een chalazion begint meestal met de vorming van een kleine massa of knobbel aan de rand van het boven- of onderooglid. Deze kan pijnlijk of oncomfortabel zijn bij aanraking.
2. Trage ontwikkeling: Een chalazion kan zich langzaam ontwikkelen. De cyste kan in het begin klein en pijnloos zijn, maar naarmate hij groeit, kan hij meer voelbaar worden.
3. Roodheid en zwelling: Er kan roodheid en zwelling optreden rond een gevormde cyste, vooral als de ontsteking toeneemt.
4. Afscheiding: Vet kan zich ophopen in de cyste, wat soms als een olieachtige afscheiding naar buiten komt.
5. Ongemak door migratie: Afhankelijk van de grootte en locatie van de cyste kan het ongemak veroorzaken wanneer het boven- of onderooglid migreert, vooral wanneer het gemasseerd of gedrukt wordt.
6. Mogelijke littekenvorming: Als een chalazion lang aanwezig blijft of terugkomt, kan er littekenweefsel in het ooglidgebied ontstaan.
7. Zelden geïnfecteerd: Een chalazion raakt meestal niet geïnfecteerd, maar in zeldzame gevallen kan het een bron van infectie worden, vooral als het opengaat of beschadigd raakt.

Een chalazion kan vanzelf genezen, maar als het langdurig, terugkerend of zeer oncomfortabel is, is het raadzaam een oogarts te raadplegen voor onderzoek en behandeling. De behandeling kan bestaan uit het aanbrengen van warme kompressen, ooglidmassage, het aanbrengen van lokale medicatie of, in sommige gevallen, chirurgische verwijdering van de cyste.

Complicaties en gevolgen

Blefaroconjunctivitis kan gepaard gaan met ongunstige gevolgen en complicaties, vooral bij gebrek aan adequate behandeling of onvolledige behandeling. De belangrijkste complicaties zijn keratitis, een aandoening waarbij het hoornvlies ontstoken raakt. Zonder behandeling neemt het zicht geleidelijk af en treedt er vertroebeling van het hoornvlies op. Hoekconjunctivitis is een van de gevaarlijkste complicaties. Deze aandoening, waarvan het specifieke teken een ontsteking is van het slijmvlies van het oog, de vaatlaag onder het bindvlies. In zeldzame gevallen kunnen zich tumoren in het oog ontwikkelen, waarbij de oogzenuw wordt aangetast, wat vaak leidt tot weefselnecrose en blindheid.

Diagnostics oogbindvliesontsteking

De basis voor de diagnose van oogaandoeningen is een oogheelkundig onderzoek. Dit wordt uitgevoerd in de praktijk van een oogarts, met behulp van speciale apparatuur en instrumenten. Tijdens het onderzoek worden de toestand van de oogslijmvliezen, de zichtbare structuren, de toestand van de oogleden en de bloedvaten visueel beoordeeld en worden ontstekingsprocessen, trauma's, dystrofische processen en andere veranderingen opgemerkt. Het is verplicht om de oogfundus te onderzoeken met behulp van speciale apparatuur (apparatuur, een donkere kamer, een vergrootglas en lenzen zijn vereist). Het kan nodig zijn om het zicht te controleren met behulp van standaardmethoden. Er zijn vele andere methoden voor oogonderzoek, die in gespecialiseerde klinieken en afdelingen worden gebruikt indien er indicaties zijn voor aanvullend onderzoek.

Laboratoriumdiagnostiek

In de oogheelkunde worden voornamelijk microbiologische (bacteriologisch, virologisch), immunologische, serologische en immunohistochemische methoden gebruikt. Deze worden gebruikt bij aanwijzingen en verdenkingen van bacteriële, virale of immunologische pathologieën, of bij de ontwikkeling van oncologische processen in het ooggebied. Standaardmethoden zoals klinisch bloedonderzoek, urineonderzoek, fecale analyse, biochemische en immunologische studies zijn ook vaak nodig. Ze zijn echter vooral effectief en informatief bij ontstekings- en bacteriële processen, met een verminderde immuniteit, inclusief lokale immuniteit. Deze analyses stellen u in staat een algemeen beeld van de pathologie te krijgen, te beoordelen wat er precies in het lichaam is verstoord, de oorzaak van het pathologische proces en de ernst ervan te achterhalen, de effectiviteit van de behandeling en de dynamiek van de processen te beoordelen en de duur en resultaten van de behandeling te voorspellen. Een verschuiving van de leukocytenformule, die wijst op de ontwikkeling van een virale of bacteriële infectie, suggereert bijvoorbeeld dat het ontstekingsproces in de ogen een gevolg is van algemene aandoeningen in het lichaam, die ontstaan tegen de achtergrond van de activering van virale of bacteriële microflora. Dan kan een zeer specifiek oogheelkundig onderzoek nodig zijn om de gegevens te verduidelijken.

Specifieke analyses die in de oogheelkunde worden gebruikt, zijn onder meer het onderzoek van oogafscheidingen, schaafwonden en uitstrijkjes van het slijmvlies van het oog en de oogleden, het onderzoek van tranen, spoelwater, wimpers, etterende afscheidingen, exsudaat en histologisch onderzoek van weefselmonsters.

Instrumentele diagnostiek

Verschillende soorten apparatuur worden gebruikt om de toestand van de oogfundus, de structuur van weefsels en slijmvliezen van het oog te beoordelen, de bloedvaten van het oog te onderzoeken en de reactie op een bepaalde stimulus te detecteren. Met behulp van speciale reagentia wordt een bepaald effect gecreëerd, met name pupilverwijding, contrastvaten, visualisatie van de lens of andere individuele structuren van het oog. Er worden methoden gebruikt om de intraoculaire en intracraniële druk te meten.

Instrumentele methoden omvatten methoden waarmee een beeld kan worden verkregen en de toestand van het oog, of de individuele structuren ervan, in statica of dynamica kan worden beoordeeld. Bepaalde methoden maken het mogelijk om veranderingen in het oog te registreren in een normale toestand, in rust, bij het uitvoeren van bepaalde handelingen. Oogbewegingen, spiercontracties, pupilreacties op licht, duisternis, de introductie van chemicaliën en contrast kunnen worden geanalyseerd. Er zijn ook talloze methoden om de functionele activiteit te beoordelen van niet alleen het visuele sensorische systeem, maar ook van de geleidende elementen, waaronder de oogzenuw, de reflexboog en de relevante hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor de verwerking van visuele signalen.

Differentiële diagnose

De basis van de differentiële diagnose is de noodzaak om onderscheid te maken tussen verschillende aandoeningen en ziekten die vergelijkbare symptomen ontwikkelen. Allereerst is het noodzakelijk om blefaroconjunctivitis te onderscheiden van andere bacteriële en virale aandoeningen. Het is belangrijk om maligne, degeneratieve en dystrofische veranderingen in de basisstructuren van het oog uit te sluiten. Blefaroconjunctivitis moet worden onderscheiden van blefaritis in het algemeen, conjunctivitis, keratitis, keratoconjunctivitis en angulaire pathologieën. Indien nodig zal de arts aanvullende consulten met specialisten voorschrijven, evenals ondersteunende onderzoeksmethoden (laboratorium, instrumenteel).

Een veelgebruikte procedure is het onderzoek van de oogafscheiding. Dit onderzoek toont de aard van het ontstekingsproces aan, wat grotendeels bepalend is voor de verdere behandeling. Voor het onderzoek wordt onder speciale steriele omstandigheden een kleine hoeveelheid slijmvliesafscheiding (een uitstrijkje van het bindvliesoppervlak) afgenomen. Vervolgens wordt het materiaal steriel verpakt en, conform alle transportvoorwaarden, afgeleverd voor verder onderzoek in het laboratorium, waar het wordt beoordeeld.

Verder bacteriologisch en virologisch onderzoek wordt uitgevoerd om de oorzaak van blefaroconjunctivitis te identificeren. Zo wordt bij een ontstekingsproces van bacteriële oorsprong de overeenkomstige bacterie, die de ziekte veroorzaakt, geïsoleerd en geïdentificeerd. Bij een viraal proces wordt het virus geïsoleerd en worden de kwantitatieve en kwalitatieve kenmerken ervan weergegeven. Daarnaast is het mogelijk om een effectief antisepticum te selecteren en de dosering en concentratie ervan te bepalen, zodat het gewenste effect wordt bereikt.

De differentiële diagnose tussen blefaroconjunctivitis en andere oogaandoeningen omvat het bekijken van de verschillende klinische symptomen en kenmerken van elke aandoening. Zo kunt u een differentiële diagnose stellen tussen blefaroconjunctivitis en deze aandoeningen:

1. Iridocyclitis:

   • Iridocyclitis is een ontsteking van de iris en het straallichaam.
   • De belangrijkste symptomen zijn oogpijn, fotofobie, roodheid van het oog en wazig zien.
   • De differentiatie vindt plaats door middel van oftalmoscopie en evaluatie van ontstekingsveranderingen in het oog.

2. Keratoconjunctivitis:

   • Keratoconjunctivitis is een ontsteking van het hoornvlies en het bindvlies, vaak veroorzaakt door een allergische reactie.
   • Symptomen zijn onder meer roodheid, jeuk, tranen en een gevoel van zand in de ogen.
   • Differentiatie vindt plaats door het hoornvlies te beoordelen met behulp van gespecialiseerde technieken, zoals scanning lasertomografie (OCT) of fluoresceïne-angiografie.

3. Hoekige conjunctivitis:

   • Hoekconjunctivitis wordt gekenmerkt door een ontsteking in de ooghoeken, vaak veroorzaakt door een bacteriële infectie of seborroïsch eczeem.
   • De belangrijkste symptomen zijn roodheid, zwelling en slijmerige afscheiding uit de ooghoeken.
   • Differentiatie kan plaatsvinden op basis van de aard van de afscheiding en de uitslag van de bacteriologische analyse.

4. Blefaritis:

   • Blefaritis is een ontsteking van de ooglidrand, meestal veroorzaakt door een bacteriële infectie of demodicose.
   • Symptomen zijn onder meer roodheid, jeuk, irritatie en olieachtige schilfers aan de basisrand van de oogleden.
   • Differentiatie kan bestaan uit evaluatie van de ooglidrand, het type afscheiding en de reactie op behandeling.

5. Keratitis:

   • Keratitis is een ontsteking van het hoornvlies die kan worden veroorzaakt door een infectie, trauma, allergieën of andere oorzaken.
   • De belangrijkste symptomen zijn oogpijn, wazig zien, fotofobie en roodheid van het hoornvlies.
   • Differentiatie omvat evaluatie van de aard van de hoornvliesontsteking, bacteriologische en virologische testresultaten en de reactie op antibioticabehandeling.

Als u twijfelt of onzeker bent over de diagnose, is het belangrijk om een ervaren oogarts te raadplegen voor nader onderzoek en behandeling.

Behandeling oogbindvliesontsteking

De behandeling van blefaroconjunctivitis kan bestaan uit verschillende methoden en stappen, afhankelijk van de oorzaak en ernst van de aandoening. Hieronder volgen de algemene behandelprincipes en -stappen die kunnen worden toegepast:

1. Reiniging en hygiëne: De eerste stap in de behandeling is het reinigen van de oogleden. Dit kan het gebruik van warme kompressen omvatten om de korstjes te verzachten en los te maken van de randen van de oogleden, en het gebruik van hygiënische producten om olie, make-up en andere verontreinigingen van de huid van de oogleden te verwijderen.
2. Aanbrengen van kompressen: Warme kompressen kunnen ontstekingen verlichten, zwelling verminderen en de uitstrijkjes verbeteren. Dit kan met een warm, vochtig washandje of een speciaal warmte-oogmasker.
3. Behandeling van infectie: Als blefaroconjunctivitis wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie, kan uw arts antibiotica voorschrijven in de vorm van druppels of zalven die plaatselijk op de randen van de oogleden worden aangebracht.
4. Gebruik van druppels met een ontstekingsremmende en infectiewerende werking: Naast antibiotica kunnen druppels met een antiseptisch en/of ontstekingsremmend effect worden aanbevolen om de ontsteking en jeuk te verlichten.
5. Verwijdering van mechanische irritaties: Als blefaroconjunctivitis wordt veroorzaakt door allergieën of irritatie, is het belangrijk om allergenen of irritaties te identificeren en contact hiermee te vermijden.
6. Behandeling van geassocieerde aandoeningen: Als blefaroconjunctivitis een symptoom is van een andere aandoening, zoals seborroïsch eczeem of rosacea, kan behandeling van de onderliggende aandoening ook de gezondheid van het oog verbeteren.
7. Correctie van de hormoonbalans: Indien blefaroconjunctivitis gepaard gaat met een hormoonbalans, zoals bij rosacea het geval kan zijn, kan het gebruik van hormonale middelen eveneens worden aanbevolen.
8. Regelmatige controles: Zodra de behandeling is gestart, is het belangrijk om uw ogen regelmatig te controleren en voor controle naar uw oogarts of huisarts te gaan.

Een effectieve behandeling van blefaroconjunctivitis kan een combinatie van verschillende methoden vereisen, afhankelijk van uw specifieke omstandigheden. Het is belangrijk om met uw arts te bespreken wat de beste behandelingsopties voor uw specifieke geval zijn.

Het voorkomen

Preventie is gebaseerd op het behoud van een normale immuniteit, de normale toestand van slijmvliezen en microflora, en het voorkomen van infectiehaarden. Het is belangrijk om de hygiënevoorschriften in acht te nemen. Het is verboden om vuil water of zweet in de ogen te laten komen, en ook niet met vuile handen of voorwerpen in de ogen te komen, zelfs niet als er iets in is gekomen. Om de normale toestand van het lichaam te behouden, is een voedzaam dieet, naleving van het dagregime, werk en rust, en voldoende inname van vitamines, met name vitamine A, vereist. Het is belangrijk om uw ogen rust te gunnen, vooral als het werk gepaard gaat met constante oogbelasting (autorijden, computerwerk, werken met een microscoop). Het is noodzakelijk om de ogen gedurende de dag regelmatig te ontspannen. Hiervoor zijn er speciale oefeningen, zoals gymnastiekcomplexen voor de ogen. Het is ook noodzakelijk om ontspanningsoefeningen te doen, zoals Trataka, meditatie, contemplatie, concentratie, staren in het donker, concentreren op een stilstaand of lichtgevend voorwerp. Dit zijn allemaal gespecialiseerde technieken om de ogen gezond te houden. Daarnaast is het noodzakelijk dat voedsel rijk is aan caratinoïden (vitamine A). Het is belangrijk om voldoende vocht te drinken.

Prognose

Als u op tijd een arts raadpleegt en de nodige maatregelen neemt, kan de prognose gunstig zijn. In andere gevallen, als u de aanbevelingen van de arts niet opvolgt, niet behandelt of verkeerd behandelt, is blefaroconjunctivitis ernstig en kan het leiden tot diverse complicaties, tot sepsis en volledig verlies van het gezichtsvermogen en zelfs van het oog zelf.