Brucellose bij kinderen

Brucellose bij kinderen is een acute of chronische infectieuze allergische ziekte met aanhoudende koorts en schade aan het bewegingsapparaat, het zenuwstelsel, het cardiovasculaire systeem en andere lichaamssystemen.

Code volgens MHB-10

• A23.0 Brucellose veroorzaakt door Brucella melitensis.
• A23.1 Brucellose veroorzaakt door Brucella abortus.
• A23.2 Brucellose veroorzaakt door Brucella suis.
• A23.3 Brucellose veroorzaakt door Brucella canis.
• A23.8 Andere vormen van brucellose.
• A23.9 Brucellose, niet gespecificeerd.

Epidemiologie

Brucellose is een typische zoönotische infectie. Onder natuurlijke omstandigheden worden koeien, varkens, schapen, geiten, enz. getroffen door brucellose. Mensen kunnen besmet raken tijdens het lammeren en kalven van dieren met brucellose, evenals door het consumeren van besmet vlees, melk, kaas en andere voedselproducten. Rauw geconsumeerde melk, evenals schapenkaas, zijn met name veelvoorkomende oorzaken van infectie. Wol, huid, borstelharen en andere dierlijke producten die besmet zijn met uitwerpselen van zieke dieren zijn gevaarlijk. Contact- en aerosolroutes van infectie zijn mogelijk. Kinderen raken vaak besmet via voedselinfecties bij het consumeren van rauwe melk, zuivelproducten en andere producten. Contactoverdracht is relatief zeldzaam, vooral in foci van schapenbrucellose. In deze gevallen raken kinderen voornamelijk besmet via de huid en slijmvliezen. De aerosolroute is mogelijk bij het scheren van dieren, het uitkammen van pluisjes, en ook bij het schoonmaken van ruimtes en ruimtes waar dieren worden gehouden en grondstoffen worden verwerkt. Overdracht van infectie van een ziek persoon naar een gezond persoon komt niet voor. Overdracht van infectie via moedermelk is niet bewezen.

Brucellose treft kinderen van alle leeftijden. De hoogste incidentie wordt waargenomen bij kinderen in de basisschoolleeftijd. Kinderen in hun eerste levensjaar worden zelden ziek door het geringere contact met zieke dieren en de voedingskenmerken. De vatbaarheid voor brucellose is niet nauwkeurig vastgesteld.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Oorzaken van brucellose

Er zijn zes bekende soorten brucelloseverwekkers : Br. melitensis treft vooral klein vee, Br. abortus bovis - voornamelijk runderen, Br. abortus suis - varkens, Br. ovis - rammen, Br. canis - honden, Br. neotomae - ratten. Elk van deze soorten is onderverdeeld in biotypen.

Wat veroorzaakt brucellose?

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Symptomen van brucellose

De incubatietijd bedraagt 7 tot 40 dagen; bij gevaccineerde patiënten kan deze worden verlengd tot 2 maanden. Bij kinderen begint de ziekte vaak acuut met een stijging van de lichaamstemperatuur. Patiënten klagen over hoofdpijn, zwakte, toegenomen vermoeidheid, pijn in de gewrichten en spieren, verlies van eetlust, slaapstoornissen en mogelijk koude rillingen afgewisseld met zweten. Bij een geleidelijk begin van de ziekte manifesteert deze zich als malaise, zwakte, toegenomen vermoeidheid, lichte hoofdpijn en verlies van eetlust. Na 5-7 dagen verschijnt het belangrijkste symptoom van brucellose: koorts. Deze kan constant, in remissie, golvend of subfebriel zijn. Bij kinderen komt een langdurige subfebriele temperatuur vaker voor.

Symptomen van brucellose

Behandeling van brucellose

In de acute periode worden antibiotica gebruikt, meestal chlooramfenicol, tetracycline, erytromycine, rifampicine en andere geneesmiddelen, in een leeftijdsgeschikte dosis gedurende 7-10 dagen. De behandeling wordt vaak na 2 weken herhaald, minder vaak wordt een derde kuur uitgevoerd. Antibiotica hebben een uitgesproken antimicrobieel effect, maar voorkomen geen exacerbaties, recidieven en de vorming van een chronisch proces. Antibioticabehandeling wordt aangevuld met vaccintherapie. Het vaccin tegen gedode brucellose wordt intramusculair toegediend, beginnend met een dosis van 100.000-500.000 microbiële lichamen (in een individuele dosis voor elke patiënt) met een interval van 2-5 dagen. De vaccinatiekuur bestaat uit 8-10 injecties. De duur van de intervallen tussen de injecties en de daaropvolgende doses wordt bepaald door de ernst van de reactie na de vaccinatie. Het vaccin kan ook subcutaan en intraveneus worden toegediend.

Behandeling van brucellose

Preventie van brucellose

In de strijd tegen brucellose is het cruciaal om de bron van infectie bij huisdieren weg te nemen: het identificeren van zieke dieren, profylactische vaccinatie van runderen en kleine herkauwers en het verbeteren van de gezondheid van veehouderijen. Preventie van voedselinfecties is noodzakelijk. Voedselproducten van bedrijven die ongunstig zijn voor brucellose, moeten vóór consumptie grondig worden verhit: melk en room worden 30 minuten gepasteuriseerd bij een temperatuur van 70 °C, vlees wordt 3 uur gekookt en kaas en feta worden minimaal 2 maanden gerijpt. Er wordt ook een vaccin tegen brucellose gebruikt.

Hoe voorkom je brucellose?