Colpo-verlenging

Als gevolg van afwijkingen in de intra-uteriene ontwikkeling van de geslachtsorganen, kan in sommige gevallen de vagina afwezig zijn, en voor de creatie ervan is er een niet-chirurgische methode als colpo-elongatie (van het Griekse kolpos - vagina en Latijnse elongatio - verlenging).

Deze methode werd voor het eerst beschreven in 1938 door Robert T. Frank, een Amerikaanse gynaecoloog.

Indicaties voor de procedure

Indicaties voor het ontstaan ​​van een neo-vagina door colpo-verlenging zijn congenitale misvormingen - vaginale aplasie, Mülleriaanse agenese of Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser-syndroom , waarbij de vagina (afwezig of verkort en blind) en de baarmoeder niet in een vorm worden gevormd. Foetus met vrouwelijk genotype tijdens ontogenese als gevolg van abnormale ontwikkeling van het Mülleriaanse (paramesonephrale) kanaal: de meeste gevallen hebben een kleine rudimentaire baarmoederbol zonder functioneel endometrium. Naarmate de leeftijd vordert, krijgen de meeste patiënten met dit syndroom primaire amenorroe, maar hun secundaire geslachtskenmerken zijn normaal.

Het creëren van een functionele neo-vagina zou vrouwen moeten helpen een normaal seksleven te hebben (niet gerelateerd aan vruchtbaarheid).

Lees ook - Behandeling van vaginale en baarmoedermisvormingen

Voorbereiding

De timing van het creëren van een nieuwe vagina en de voorbereiding op de tamelijk langdurige procedures van vaginale dilatatie – het niet-chirurgische progressieve zelf-strekken ervan – hangt af van de patiënt. Klinische ervaring leert dat, ongeacht wanneer de diagnose van vaginale en baarmoedermisvormingen werd gesteld , de behandeling pas in de late adolescentie mag beginnen, zodat de patiënt de principes van de procedure kan begrijpen en ermee kan instemmen, aangezien deze een hoog niveau van zelfbeheersing vereist. Motivatie en deelname aan het proces van langdurige therapie, dat niet alleen vervelend maar ook vaak pijnlijk is.

Er worden bloedtesten gedaan om de geslachtshormoonspiegels te bepalen voordat de procedures worden gestart, en karyotypering kan nodig zijn om het biologische vrouwelijke geslacht te bevestigen .

Een gynaecologisch onderzoek, MRI, CT of bekken- en baarmoeder-echografie is verplicht. En om de toestand van het urinestelsel te beoordelen, intraveneuze urografie .

Techniek Colpo-verlenging

De techniek van colpoëlongatie bestaat uit het gebruik van vaginale dilatatoren (die geleidelijk in omvang toenemen), die met constante mechanische druk in de fossa of holte van de vagina worden ingebracht, gelegen tussen de urethra (urethra) en de voorste wand van het rectum.

Deze manipulaties tijdens de eerste sessie worden gedurende een kwartier door een gynaecoloog uitgevoerd; bij de tweede sessie de patiënt - onder toezicht van een arts; verdere procedures volgens de door de patiënt ontvangen instructies worden thuis zelfstandig uitgevoerd: per dag twee of drie sessies van elk 15 minuten.

Follow-up moet minstens één keer per maand worden uitgevoerd door de behandelende gynaecoloog, en de procedures zelf kunnen enkele maanden duren.

Contra-indicaties voor de procedure

Colpoëlongatie is gecontra-indiceerd als:

• volledige afwezigheid van een vaginale uitsparing;
• de aanwezigheid van infecties in het anogenitale gebied;
• ontsteking van de urethra (urethritis) en urethraal syndroom;
• rectale verzakking.

Gevolgen na de procedure

Tot de mogelijke complicaties en gevolgen van deze methode voor het creëren van neovagina behoren bloederige afscheiding, secundaire vaginale contractie of vaginale wandprolaps, en accidentele verwijding van de urethra.

Bovendien kan een deel van de patiënten later dyspareunie ontwikkelen .

Zorg na de procedure

Het belangrijkste is om de hygiëne in het anale en urogenitale gebied te handhaven. Volgens sommige onderzoeken duurt het gemiddeld 14 tot 18 maanden om een ​​functionele neovagina te creëren door colpo-elongatie, en het succes ervan hangt grotendeels af van de initiële diepte van de vaginale fossa.