Ziekten van kinderen (kindergeneeskunde)

Symptomen van acute posthemorragische anemie bij kinderen

Symptomen van acute posthemorragische anemie bestaan uit twee syndromen: collaptoïde en anemisch, veroorzaakt door een sterke afname van het BCC. De symptomen van het collaptoïde syndroom overheersen boven het anemische syndroom.

Oorzaken van acute posthemorragische anemie bij kinderen

Oorzaken van acute posthemorragische anemie: Bloeding uit de navelstrengvaten (letsel aan de navelstrengvaten, tillen van de pasgeborene boven het niveau van de placenta met de navelstreng niet afgeklemd); Gebrekkige verzorging van het navelstrengrestant (doorknippen van de navelstrengvaten met een Ragovin-klem, onvoldoende strakke afbinding van het navelstrengrestant, te krachtige verwijdering van het navelstrengrestant op het moment dat het eraf valt)

Acute posthemorragische anemie bij kinderen

Gering bloedverlies bij oudere kinderen veroorzaakt geen significante klinische symptomen en wordt relatief goed verdragen. Aanzienlijk bloedverlies wordt door kinderen minder goed verdragen dan door volwassenen.

Paroxismale nachtelijke hemoglobinurie (ziekte van Marciafava-Micheli)

Paroxysmale nachtelijke hemoglobinurie (ziekte van Marchiafava-Micheli) is een zeldzame vorm van verworven hemolytische anemie, die voorkomt met een frequentie van 1:50.000 in de bevolking.

Hemolytische anemieën geassocieerd met mechanische schade aan het erytrocytmembraan

Hemolytische anemieën die gepaard gaan met mechanische beschadiging van het erytrocytenmembraan komen voor bij patiënten met aortaklepprothesen als gevolg van intravasculaire vernietiging van erytrocyten.

Toxische hemolytische anemieën

Gevallen van hemolytische anemie zijn beschreven na beten van bijen, schorpioenen, spinnen en slangen (met name adders). Zeer vaak en gevaarlijk zijn vergiftigingen door paddenstoelen, met name morieljes, die gepaard gaan met ernstige acute hemolyse.

Door geneesmiddelen veroorzaakte hemolytische anemie

Geneesmiddelgeïnduceerde hemolytische anemie ontwikkelt zich als gevolg van blootstelling aan veel geneesmiddelen die hemolyse veroorzaken. Er zijn drie bekende mechanismen voor het ontstaan van geneesmiddelgeïnduceerde (immuun) hemolytische anemie.

Immuun hemolytische anemieën

Immuun hemolytische anemieën zijn een heterogene groep ziekten waarbij bloed- of beenmergcellen worden vernietigd door antilichamen of gesensibiliseerde lymfocyten die zich richten tegen hun eigen ongemodificeerde antigenen.

Hoe wordt sikkelcelanemie behandeld?

Transfusietherapie voor sikkelcelziekte gaat gepaard met een verhoogde bloedviscositeit totdat het HbS-gehalte significant is verlaagd; hematocriet mag niet hoger zijn dan 25-30% voordat er met een transfusie van rode bloedcellen wordt begonnen.

Diagnose van sikkelcelanemie

Het hemogram toont normochrome hyperregeneratieve anemie aan - de hemoglobineconcentratie is gewoonlijk 60-80 g/l, het aantal reticulocyten is 50-150%. Perifere bloeduitstrijkjes bevatten meestal erytrocyten die een irreversibele "sikkelvorming" hebben ondergaan - sikkelvormige erytrocyten; aniso- en poikilocytose, polychromatofilie, ovalocytose, micro- en macrocytose worden ook gedetecteerd, en Cabot-ringen en Jolly-lichaampjes worden gevonden.

Gezondheid