Ziekten van de lever en de galwegen

Acute cholecystitis

Acute cholecystitis is een acute ontsteking van de wand van de galblaas. In de overgrote meerderheid van de gevallen ontwikkelt zich acute cholecystitis wanneer het kanaal van de blaas wordt belemmerd door een steen, wat een verhoging van de intravesicale druk veroorzaakt. Daarom is acute cholecystitis de meest voorkomende complicatie van cholelithiasis.

Portale hypertensie: symptomen

Cirrose is de meest voorkomende oorzaak van portale hypertensie. Bij patiënten met cirrose van de lever is het noodzakelijk om alle mogelijke oorzaken ervan te achterhalen, inclusief een indicatie van alcoholisme of hepatitis bij een anamnese.

Portale hypertensie

Portale hypertensie - verhoogde druk in de poortader van het portaal, veroorzaakt door stoornissen in de bloedstroom van verschillende oorsprong en lokalisatie - in portaalschepen, leveraders en inferieure vena cava.

Cholestase: behandeling

Indicaties voor chirurgische of conservatieve behandeling worden bepaald door de oorzaak van de obstructie en de toestand van de patiënt. Met choledocholithiasis toevlucht nemen tot endoscopische papillosphincterotomy en verwijdering van de steen. Bij het belemmeren van de galwegen met een kwaadaardige tumor, worden operatieve patiënten beoordeeld als resectabel.

Cholestase: diagnose

Het bilirubine-gehalte in het bloed neemt progressief toe, meestal tijdens de eerste 3 weken van cholestase, voornamelijk als gevolg van de geconjugeerde fractie. Met een afname van de ernst van cholestase, bilirubine in het bloed begint langzaam genoeg om te dalen als gevolg van het feit dat tijdens het bestaan van cholestase gevormde bilialbumin (bilirubine gekoppeld aan albumine) in het bloed.

Cholestase: symptomen

Toonaangevende symptomen van cholestase (zowel acute als chronische) zijn pruritus en malabsorptie. Bij chronische cholestase waargenomen botziekte (hepatisch osteodystrofie), cholesterolafzettingen (xanthomas, xanthelasma) en pigmentatie van de huid als gevolg van de accumulatie van melanine.

Cholestase: pathogenese

Veranderingen in galstroom worden waargenomen bij het verslaan van leidingen veroorzaakt door ontsteking, vernietiging van het epitheel, maar deze veranderingen zijn secundair in plaats van primair. De rol van aandoeningen van de regulator van transmembraangeleiding van ductale epitheelcellen bij cystic fibrosis moet verder worden onderzocht.

Cholestase: oorzaken

Extrahepatische cholestase ontwikkelt zich met mechanische obstructie van de belangrijkste extrahepatische of grote intrahepatische kanalen.

Cholestase: classificatie

Cholestasis is verdeeld in extra- en intrahepatische, evenals acute en chronische. Extrahepatische cholestase ontwikkelt zich met mechanische obstructie van de galwegen, meestal buiten de lever; tegelijkertijd kan obstructie in het cholangiocarcinoom van de leverpoorten die de belangrijkste intrahepatische kanalen ontkiemen ook aan deze groep worden toegeschreven.

Galproductie

Bij de constructie van microfilamenten waren er interacterende gepolymeriseerde (F) en vrije (G) actine betrokken. Microfilamenten concentreren zich rond het buisvormige membraan en bepalen de contractiliteit en beweeglijkheid van de tubuli. Phalloidin, het verbeteren van de polymerisatie van actine en cytochalasine B, die het verzwakken, remmen de beweeglijkheid van de tubuli en veroorzaken cholestase.

Gezondheid