Ziekten van de lever en de galwegen

Hepatotoxiciteit tetrachloorkoolstof

Koolstoftetrachloride kan per ongeluk het lichaam binnendringen of als gevolg van opname met een suïcidaal doel. In dit geval kan het gasvormig zijn (bijvoorbeeld tijdens het chemisch reinigen of bij het vullen van een brandblusser) of gemengd zijn met dranken.

Lijst met hepatotoxische geneesmiddelen

Het drinken van alcohol verhoogt de toxiciteit van paracetamol aanzienlijk: significante schade aan de lever is mogelijk met slechts 4-8 g van het medicijn. Vanzelfsprekend is de reden hiervoor de inductie van alcohol P450-3a (P450-II-E1), die een belangrijke rol speelt bij de vorming van toxische metabolieten. Bovendien is het betrokken bij de oxidatie van nitrosaminen in de positie van alfa.

Diagnose van medicinale laesies van de lever

Medicinale leverschade wordt meestal veroorzaakt door antibiotica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), cardiovasculaire en neuro- en psychotrope geneesmiddelen, d.w.z. In feite alle moderne medicijnen. Er moet van worden uitgegaan dat schade aan de lever elk geneesmiddel kan veroorzaken en, indien nodig, contact kan opnemen met de fabrikanten en de organisaties die verantwoordelijk zijn voor de veiligheid van de gebruikte geneesmiddelen.

Risicofactoren voor leverschade

De schending van het metabolisme van geneesmiddelen hangt af van de mate van lever-cel-insufficiëntie; het is het meest uitgesproken bij cirrose. T1 / 2-geneesmiddel correleert met protrombinetijd, serumalbuminespiegel, hepatische encefalopathie en ascites.

Metabolisme van geneesmiddelen in de lever

Het belangrijkste systeem dat geneesmiddelen metaboliseert, bevindt zich in de microsomale fractie van hepatocyten (in het gladde endoplasmatisch reticulum). Het omvat mono-oxygenasen met een gemengde functie, cytochroom C-reductase en cytochroom P450. De cofactor is de gereduceerde NADPH in het cytosol. De geneesmiddelen worden onderworpen aan hydroxylatie of oxidatie, hetgeen een toename in hun polarisatie oplevert. Een alternatieve reactie van fase 1 is de omzetting van ethanol in aceetaldehyde met behulp van alcoholdehydrogenases, die voornamelijk in het cytosol worden gedetecteerd.

Chronische medicijnhepatitis

Symptomen van chronische actieve hepatitis kunnen medicijnen veroorzaken. Dergelijke geneesmiddelen omvatten oxyfenysatin, methyldopa, isoniazid, ketoconazol en nitrofurantoïne. De meest voorkomende zijn oudere vrouwen.

Chronische hepatitis C: behandeling

Chronische hepatitis C-behandeling omvat een complex. De therapie van deze ziekte omvat etiologische, pathogenetische en symptomatische behandeling.

Chronische hepatitis C: diagnose

De diagnose van chronische hepatitis C is gebaseerd op laboratoriumtests, instrumentele methoden en differentiële diagnose.

Chronische hepatitis C: symptomen

Chronische hepatitis C-symptomen zijn lethargisch. Deze tekens gaan vele jaren mee. Een acute aanval blijft meestal niet herkend en verloopt zonder klinische symptomen, waardoor het mogelijk zou zijn om de chronicisatie te voorspellen. Niettemin ontwikkelt 80% van de patiënten chronische hepatitis en 20% heeft levercirrose.

Chronische hepatitis C: oorzaken

De oorzaak van chronische hepatitis C is het hepatitis C-virus, dat in 1989 werd geïdentificeerd. Houghton et al. Het hepatitis C-virus leidt vaak tot de ontwikkeling van chronische hepatitis, die kan evolueren naar cirrose en hepatocellulair carcinoom. De overgang van acute virale hepatitis C naar chronisch wordt waargenomen bij 50-80%.

Gezondheid