Druppels voor kolieken

Druppels tegen koliek, gebruikt bij maag-darmklachten, behoren tot de farmacologische groep van carminatieve middelen (windafdrijvende middelen) die de afvoer van gassen uit de darmen bevorderen, waarvan de ophoping gepaard gaat met paroxysmale pijnlijke spasmen. Sommige fabrikanten classificeren ze als middelen die het spijsverteringsstelsel beïnvloeden en worden gebruikt bij functionele darmstoornissen (ATC-code - A03A) en behoren tot de siliconengroep (ATC-code - A03A X13).

Houd er rekening mee dat deze producten bedoeld zijn voor mensen met darmkoliek. Bij andere vormen van koliek - rectale, appendiculaire, nier-, lever- of pancreaskoliek - worden acute pijnaanvallen verlicht door andere medicijnen; in dergelijke gevallen worden druppels voor darmkoliek dus niet gebruikt.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicaties voor het gebruik van koliekdruppels

Koliekdruppels worden voornamelijk gebruikt als symptomatisch middel om overtollig darmgas te verminderen, dat optreedt bij overmatige gasvorming (winderigheid) van welke etiologie dan ook (zie - Oorzaken van winderigheid ); spijsverteringsstoornissen (dyspepsie); als gevolg van toegenomen luchtslikken tijdens de voedselconsumptie (aerofagie); bij aanwezigheid van gastrocardiaal syndroom.

Maag-darm-leverartsen schrijven het gebruik van druppels tegen koliek voor vóór het uitvoeren van instrumentele en hardwarematige diagnostiek, met name röntgenfoto's, echografie en endoscopie, en vóór chirurgische ingrepen aan de buik- en bekkenorganen.

Daarnaast zijn er nog indicaties voor het gebruik van druppels tegen koliek, zoals vergiftiging door oppervlakteactieve stoffen (synthetische detergenten) die in schoonmaakmiddelen en andere soorten huishoudelijke chemicaliën voorkomen.

Koliekdruppels voor pasgeborenen (twee weken en vier maanden oud) worden gebruikt bij koliek bij baby's, met de ICD-10-code R10.4 (symptomen en tekenen gerelateerd aan het spijsverteringsstelsel en de buikholte). Ondanks de prevalentie van deze aandoening (die bij één op de vijf baby's in de eerste drie maanden van hun leven wordt waargenomen), blijft de pathogenese ervan onduidelijk. De meest voorkomende oorzaak van koliek bij baby's is echter gasophoping in het maag-darmkanaal. Daarom raden kinderartsen het gebruik van koliekdruppels bij pasgeborenen aan.

Hoewel dit syndroom mogelijk een andere oorzaak heeft (waar kinderartsen wereldwijd naar op zoek zijn). En misschien houdt het verband met het feit dat het spijsverteringsstelsel van de pasgeborene zich aan het aanpassen is, inclusief het enzymatische proces, dat plaatsvindt in de dunne darm. De foetus werd immers gevoed via de placenta, waarbij het maag-darmkanaal werd omzeild, en na de geboorte van het kind veranderen zowel de manier waarop voedingsstoffen worden opgenomen als de absorptie ervan radicaal.

Farmacodynamiek

De farmacodynamiek van Espumisan L druppels, evenals alle synoniemen ervan, inclusief het product voor pasgeborenen Bobotik, wordt bepaald door de werkzame stof simethicone. Vanuit chemisch oogpunt is dit polydimethylsiloxaan (dimethylpolysiloxaan) - siliconen in vloeibare vorm, of preciezer gezegd, siliciumdioxide (silica) gemodificeerd door de introductie van methylsilylgroepen.

Deze stof, die in druppelvorm in het maag-darmkanaal terechtkomt, verlaagt de oppervlaktespanning van gasbellen, waardoor ze barsten. De vrijgekomen zuurstof wordt opgenomen door het darmslijmvlies en de resterende gassen (methaan, waterstofsulfide, indool, skatol, mercaptaan) verlaten de darmen vrijelijk via winderigheid.

Overigens wordt amorf siliciumdioxide in de vorm van antischuimadditief E551 gebruikt tegen het samenklonteren van poedervormige levensmiddelen en tegen de vorming van klonten daarin.

De farmacologische werking van Cuplaton druppels is gebaseerd op het actieve bestanddeel dimethicone (polysilane), dat nauw verwant is aan het reeds beschreven simeticone.

De samenstelling van de gecombineerde druppels tegen krampjes bij pasgeborenen, Carminativum Bebinos, bevat alcoholische (!) extracten van venkel-, koriander- en kamillebloemen. Als venkel een windafdrijvend effect heeft, werken kamille en koriander krampstillend.

Maar de Finse druppels voor darmkrampjes (Rela Colic-druppels) bevatten de melkzuurbacterie Lactobacillus Reuteri en zijn een probioticum. Het gebruik van probiotica, dat wil zeggen bacteriën die in het maag-darmkanaal voorkomen, is een veelbelovende oplossing voor darmkrampjes bij baby's. Dit blijkt uit gerandomiseerde gecontroleerde studies (de laatste werd in 2014 uitgevoerd door Finse onderzoekers van de Universiteit van Turku).

Farmacokinetiek

Simethicone in Espumisan L druppels, Bobotik en dimethicone in Cuplaton druppels zijn farmacologisch en fysiologisch inerte stoffen en werken uitsluitend fysiek, zonder deel te nemen aan chemische reacties. Bij een concentratie van 0,1 mg/ml dooft simethicone het schuim in de darmholte binnen 3-6 seconden na inname en de werkingsduur is ongeveer 24 uur.

Na orale toediening van druppels die simeticon of dimeticon bevatten, vinden er geen absorptie en biotransformatie plaats. Na passage door het maag-darmkanaal worden deze stoffen via de feces uit het lichaam verwijderd.

Volgens officiële instructies is de farmacokinetiek van Carminativum Bebynos en Rela druppels niet onderzocht.

Namen van koliekdruppels

Tegenwoordig bevat de lijst met producten in deze groep namen voor koliekdruppels zoals Espumisan L, geproduceerd door het Duitse bedrijf Berlin-Chemie AG, evenals andere merknamen (gebruikt door verschillende fabrikanten) met hetzelfde actieve ingrediënt: Simethicone, Simikol, Infacol, Disflatil, Sab Simplex, Phazyme, Flatulex, Mylicon. Deze producten zijn synoniemen.

En druppels voor koliek bij pasgeborenen worden vertegenwoordigd door de volgende namen: Bobotik (synoniemen - Espumisan, Sab Simplex), Cuplaton druppels (Orion Corporation, Finland), Carminativum Bebynos (fabrikant - Dentinox Berlin, Duitsland), Rela Colic druppels (Verman, Finland).

Het kiezen van de beste druppels tegen darmkrampjes is moeilijk, omdat de doeltreffendheid ervan afhangt van de oorzaak van de darmkrampjes en de individuele reactie van het lichaam op de effecten ervan.

Toedieningswijze en dosering

De methode voor het gebruik van darmkrampjes is inwendig (via de mond) - tijdens of direct na de maaltijd. Espumisan L wordt voorgeschreven voor winderigheid bij volwassenen en kinderen ouder dan 14 jaar: 50 druppels (2 ml) driemaal daags; voor kinderen van 6-14 jaar: 25-50 druppels driemaal daags; voor kinderen van 1-6 jaar: 25 druppels en dezelfde hoeveelheid voor baby's (met een kleine hoeveelheid vloeistof na de voeding).

Dosering Bobotik: voor kinderen van 1-24 maanden - maximaal 8 druppels 4 keer per dag; 2-6 jaar - 14 druppels, ouder dan 6 jaar - 16 druppels.

Cuplaton druppels worden aanbevolen voor gebruik: voor kinderen van 6-12 maanden, 1 druppel vier keer per dag; 1-2 jaar oud - 1-2 druppels; 2-4 jaar oud - 2 druppels; 4-6 jaar oud - 3 druppels; 6-10 jaar oud - 4 druppels, en na 10 jaar en volwassenen - 5 druppels vier keer per dag.

Voor volwassenen en kinderen worden Finse druppels tegen koliek Rela-druppels (Rela Colic-druppels) voorgeschreven in een dosering van 5 druppels per dag.

De toedieningswijze en dosering van Carminativum Bebynos druppels zijn als volgt: voor baby's worden 3-5 druppels verdund in een eetlepel vloeistof en 2-3 keer per dag gegeven, voor kinderen van 2-6 jaar 6-10 druppels per dosis, en voor kinderen ouder dan 6 jaar en volwassenen 10-15 druppels driemaal daags.

Overdosering wordt niet aangegeven in de gebruiksaanwijzing van de beschreven producten. Evenmin worden de interacties met andere geneesmiddelen vermeld.

Bewaarcondities zijn: temperaturen niet hoger dan +25°C. Een geopend flesje Rela druppels dient in de koelkast bewaard te worden.

Houdbaarheid: Espumisan L en alle andere druppels met simeticon - 3 jaar; Bebinos is na opening van de fles 12 maanden houdbaar.

[ 5 ]

Contra-indicaties voor gebruik

Koliekdruppels Espumisan L, Bobotik, Cuplaton (Kuplaton), Carminativum Bebynos zijn gecontra-indiceerd voor gebruik in geval van individuele overgevoeligheid voor de bestanddelen van de geneesmiddelen, bij acute gastro-intestinale ziekten, gastro-intestinale obstructie en darmobstructie.

Bobotik wordt niet gebruikt bij kinderen in de eerste levensmaand. De gebruiksaanwijzing vermeldt geen contra-indicaties voor Finse koliekdruppels Rela druppels (Rela Colic druppels).

Het gebruik van koliekdruppels tijdens de zwangerschap vereist voorzichtigheid. Dit staat vermeld in de gebruiksaanwijzing van Bobotik-druppels voor kinderen. De fabrikanten van druppels Espumisan L en Cuplaton geven bovendien aan dat hun producten gebruikt kunnen worden tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

[ 3 ], [ 4 ]

Bijwerkingen van koliekdruppels

Druppels die gemodificeerd siliciumdioxide bevatten – Espumisan L, Bobotik, enz. – kunnen bijwerkingen hebben in de vorm van netelroos op de huid en jeuk. Bij het gebruik van Cuplaton-druppels kunnen naast allergische reacties ook een opgeblazen gevoel en buikpijn optreden.

Allergische reacties kunnen worden veroorzaakt door extra stoffen in deze geneesmiddelen (waaronder druppels tegen darmkrampjes voor pasgeborenen). Dit zijn propylether van hydroxybenzoëzuur - het conserveermiddel propylparabeen (E216) en methylether van hydroxybenzoëzuur - het conserveermiddel methylparabeen (E218). Deze additieven onderscheiden zich door hun antibacteriële werking en E-218 werkt ook antiseptisch, waardoor langdurige bewaring van voedsel en geneesmiddelen wordt gewaarborgd.