Echografie van de baarmoederhals

Echografie van de baarmoederhals is een methode die een van de meest informatieve methoden is die ons in staat stelt om de belangrijkste oorzaken van de pathologieontwikkeling te identificeren, niet alleen van de vrouwelijke geslachtsorganen, maar ook van de bekkenorganen. Echografie wordt gebruikt om zwangerschap te diagnosticeren en de foetus te controleren. Bovendien is echografie de "gouden standaard" voor de diagnose van zowel goedaardige als achtergrondziekten en kwaadaardige tumoren van vrouwelijke geslachtsorganen in een vroeg stadium van ontwikkeling. Vanwege het vermogen van ultrasone stralen dringen de stof van verschillende dichtheid, tot op heden, is het mogelijk niet alleen tot cervicale pathologie, baarmoederlichaam en appendages, maar ook de differentiële diagnose van verschillende tumoren met de vaststelling van de omvang en identificatie diagnosticeren. Het goede gescheiden vermogen van ultrasone golven maakt het mogelijk om deze diagnostische methode in de gynaecologie op grote schaal toe te passen.

Indicatie en techniek van echografie van de baarmoederhals

Echoscopisch onderzoek van de baarmoederhals is een aanvullende diagnostische methode die alleen wordt gebruikt zoals voorgeschreven door de arts met het oog op het verduidelijken van de diagnose of het uitvoeren van differentiële diagnose. Daarom is het belangrijk om elk individueel geval te overwegen en de vraag over deze methode van onderzoek te beslissen, vooral omdat de informativiteit ervan erg hoog is en er weinig schade is. De arts vóór de afspraak moet de techniek en de hoofdpunten van dit onderzoek toelichten.

Voorbereiding voor echografie van de baarmoederhals heeft geen onderscheidende kenmerken, behalve het verschil in techniek. Aan de vooravond van het onderzoek is het noodzakelijk basishygiënische procedures uit te voeren die niets afwijken van het dagelijkse toilet. In de regel is het voor een betere visualisatie, met verschillende onderzoektechnieken, nodig om de galblaas leeg te maken - dit vergemakkelijkt de vrije doorgang van golven. Dit moet onmiddellijk voor het onderzoek worden gedaan. Dit zijn de basiselementen van training, die heel eenvoudig zijn, als dit onderzoek gepaard gaat met extra manipulatie, dan kunnen er andere bereidingsmethoden zijn die de arts afzonderlijk zal rapporteren.

Indicaties voor echografie van de baarmoederhals zijn aandoeningen die nader onderzoek vereisen om de diagnose te verduidelijken. Met betrekking tot echografie van de baarmoederhals, is de getuigenis als volgt:

• Beli - afscheiding uit de vagina, die een gevolg kan zijn van het ontstekingsproces van zowel de baarmoederhals als de baarmoeder, inclusief aanhangsels.
• Bloederige vaginale afscheiding - een ectopische zwangerschap, verminderde uteriene zwangerschap, endometriose, cervicale erosie, cervicale poliep kanaal premature placenta abruptio, moederkoekprevia, en vele andere pathologische aandoeningen - kan een resultaat van vele processen.
• Pijn in de buik met de kliniek "acute buik" kan optreden wanneer een leidingbreuk op een ectopische zwangerschap, ovariale apoplexie, torsie van ovariale cyste benen, necrose myoom knooppunt.
• Vergroting van de baarmoeder in volume en grootte met verdenking van baarmoederfibromen om de grootte te verduidelijken en de tactiek van de behandeling te bepalen.
• Overtreding van de normale ovario-menstruatiecyclus om de aanwezigheid van de follikel, zijn grootte, ei, functionele endometriale activiteit te verduidelijken.
• Als u een kwaadaardig neoplasma vermoedt om de locatie, de grootte en de mate van verspreiding naar naburige organen te verduidelijken.
• Wanneer zwangerschap als een bevestiging van de aanwezigheid van een foetus ei en verduidelijking van de locatie, evenals een verplichte screening methode voor het diagnosticeren van de conditie van de foetus en de ontwikkeling ervan.

Dit zijn de belangrijkste indicaties waarin het noodzakelijk is om echografie van de baarmoederhals en de baarmoeder uit te voeren en, afhankelijk van het doel, de techniek van het uitvoeren te bepalen. Er zijn twee hoofdtechnieken voor het uitvoeren van echografie - het is transvaginaal en trans-abdominaal. Transabdominale echografie wordt uitgevoerd voor zwangere vrouwen om de toestand van de foetus te beoordelen, de grootte ervan te meten, de hoeveelheid vruchtwater te meten, evenals voor functionele diagnose van de basissystemen. Deze methode is handig voor zwangere vrouwen in de tweede helft, omdat goede geleiding van ultrasone golven door een dichte, uitgebreide baarmoeder.

Transvaginale echografie wordt uitgevoerd met alle andere aandoeningen die onderzoek vereisen. Tegelijkertijd wordt op een transvaginale transducer, om infectie te voorkomen, een condoom ingebracht en in de vagina ingebracht, waardoor visualisatie van alle uteriene structuren mogelijk wordt, evenals eierstokken en buisjes. Met deze techniek is het mogelijk om de extrauteriene ruimte te zien.

Dergelijke diagnostiek maakt het mogelijk om alle structurele veranderingen te onthullen, zowel in de baarmoeder, als in de eierstokken, rond de baarmoeder en in naburige organen.

Echografie van de baarmoederhals tijdens de zwangerschap

Echografie tijdens de zwangerschap is een verplichte onderzoeksmethode en wordt in elk trimester ten minste driemaal uitgevoerd. De eerste echografie wordt uitgevoerd tussen 9 en 11 weken en stelt u in staat om het aantal foetale eitjes in de baarmoeder, hun locatie, de mate van placentatie en de toestand van de baarmoeder te bepalen. Op dit moment kunt u de pathologie van de ontwikkeling van de foetus zien - chromosomale mutaties, en in geval van vermoedelijke ontwikkeling van aangeboren afwijkingen, is het mogelijk om naar invasieve onderzoeksmethoden te verwijzen. De techniek is transvaginaal.

De volgende echo wordt uitgevoerd in het tweede trimester en een belangrijk element hier is een speciaal onderzoek - cervicometrie. Deze methode bestaat uit echografisch onderzoek van de baarmoederhals met de meting van de grootte.

Decodeerresultatengeheugen cervicale ultrasound zwangerschap is dat de standaard indicatoren van cervicale lengte 35-45 mm en de afmeting van de baarmoeder mond niet meer dan 5 mm. Tot de dertigste week van de zwangerschap moet de lengte van de baarmoederhals minimaal 35 millimeter zijn. Verder neemt bij de volgende echografie in het derde trimester na 34-36 weken de lengte van de baarmoederhals af, omdat deze zich voorbereidt op de bevalling. Tegelijkertijd is de lengte ongeveer 34-36 millimeter, maar dit kan 30 zijn. Dit wordt als een normatieve indicator beschouwd. In het geval dat de lengte van de cervix minder dan 35 millimeter is, wordt de diagnose ischemisch-cervicaal insufficiëntie gesteld. Deze aandoening wordt gekenmerkt door mogelijke complicaties in de vorm van vroegtijdige zwangerschap, vroegtijdige loslating van vruchtwater, navelstrengverstrengeling. In geval van een tijdige vaststelling van deze diagnose, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd in de vorm van verloskundige pessaria - een naad op de cervix, die de keelholte van de baarmoeder vermindert en de baarmoederhals verlengt. Voor de geboorte wordt deze naad verwijderd. Daarom is het erg belangrijk om echografie van de baarmoederhals tijdens de zwangerschap uit te voeren, vooral in de dynamiek, omdat het u in staat stelt niet alleen de conditie van de foetus te beheersen, maar ook de bereidheid van het geboortekanaal en hun toestand. Er moet ook worden opgemerkt dat bij vrouwen die eerder in de eerste zwangerschap een ischemische-cervicale insufficiëntie hebben gehad, de echografie cervicometrie methode verplicht is voor de controle van de baarmoederhals.

Normatieve indicatoren van echografie van de baarmoederhals

De conclusie, die de arts geeft na de echografie van de baarmoederhals, heeft veel onbegrijpelijke dingen. Hoe weet je of alles in orde is met je gezondheid? Om dit te doen, moet u de normale indicatoren kennen die in dit onderzoek zijn vastgesteld.

Het resultaat van het onderzoek wordt niet alleen gevormd door de cervicale gegevens, maar het is complex en de juiste interpretatie van de resultaten is erg belangrijk in de diagnose:

1. Het lichaam van de baarmoeder - de locatie, de aanwezigheid van vervormingen, buigt.
2. Endometrium - structuur, dikte, echogeniciteit, de aanwezigheid van extra structuren in de vorm van een foetusei, poliep en andere.
3. Cervix - de lengte, structuur, de aanwezigheid van cysten, poliepen.
4. De rechter en linker eierstok - hun grootte, de aanwezigheid van follikels en structuur.
5. Ectopische ruimte - de aanwezigheid van vocht of extra structuren in de vorm van een foetus ei, hematoom.

Wat de baarmoederhals betreft, zijn de normatieve parameters van de echografie van de baarmoederhals als volgt:

• lengte is niet minder dan 35 en niet meer dan 45 millimeter;
• de grootte van de baarmoederkeel is niet meer dan 5 millimeter;
• vrije doorgankelijkheid van het cervicale kanaal - afwezigheid van extra echo's, die kunnen zijn met ectopische cervicale zwangerschap, lokalisatie in de nek van de submukeuze myomatische knoop, poliep.
• duidelijke structuur van de epitheliale bedekking van de baarmoederhals en het cervicale kanaal zonder misvormingen;
• afwezigheid van symptomen van "plusweefsel" en "minusweefsel", wat respectievelijk plaatsvindt met de groei van kwaadaardige formaties exofytisch en endofytisch.

Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met de locatie van de cervix ten opzichte van naburige organen. Na chirurgische interventies op de cervix voor bijvoorbeeld dysplasie, kunnen er littekenveranderingen optreden, waarmee rekening moet worden gehouden door zorgvuldige anamnese te verzamelen, omdat er een valse diagnose kan worden gesteld.

Pathologische veranderingen in de baarmoederhals door middel van echografie

Er zijn veel pathologieën van de baarmoederhals, waarvan de diagnose alleen kan worden vastgesteld met behulp van ultrasone gegevens. Daarom is echografie de "gouden standaard" voor het diagnosticeren van de pathologie van het voortplantingssysteem van de vrouw. Het is belangrijk om een gepland onderzoek van een pathologie te vermoeden, in de toekomst om aanvullende onderzoeksmethoden uit te voeren en de vermeende diagnose uit te sluiten of te bevestigen.

1. Erosie van de baarmoederhals is een vrij algemene pathologie die voorkomt bij elke derde vrouw van elke leeftijd. Deze pathologie verwijst naar achtergrondziekten en wordt geassocieerd met een mogelijk risico in de toekomstige ontwikkeling van kankerpathologie. Daarom is het belangrijk om tijdig een diagnose te stellen en een behandeling uit te voeren. Allereerst is het nodig onderscheid te maken tussen pseudo-erosie en echte erosie van de baarmoederhals. Pseudo-erosie is een defect in het slijmvlies van de baarmoederhals, dat meestal wordt aangetroffen bij meisjes jonger dan 25 jaar en dat fysiologisch is. Het komt voort uit de werking van hormonen en vereist geen behandeling, maar alleen observatie. Erosie is een echte mucosale afwijking die kan optreden als gevolg van traumatisering, de werking van micro-organismen, en daarom behandeling vereist. Deze pathologie kan worden gedetecteerd door een routineonderzoek van een vrouw in spiegels of in colposcopie. Dan wordt de vrouw naar de echografie gestuurd om het kwaadaardige karakter uit te sluiten - dan zal er geen verspreiding zijn in de diepte van het weefsel. Wanneer echografie van de uterus erosie van de baarmoederhals een karakteristieke vorm heeft - een ondiep oppervlakkig defect van de baarmoederhals van de baarmoeder zonder voortplanting in het inwendige van het weefsel. Soms kan erosie niet worden gevisualiseerd, wat afhangt van het scheidingsvermogen van het apparaat en de grootte van het defect.
2. Baarmoederhalskanker is een zeer gevaarlijke pathologie en vereist een vroege diagnose. Echografie kan nauwkeurig de lokalisatie bepalen van het pathologische proces, de mate van schade aan naburige organen, de toestand van regionale lymfeklieren. Dit maakt het niet alleen mogelijk om een diagnose te stellen, maar ook om de ziekte te classificeren volgens de fase, wat belangrijk is voor het kiezen van de tactiek van de behandeling.

Baarmoederhalskanker op echografie lijkt op een "plus weefsel" en een fuzzy structuur in de vorm van een niet-homogene echogene formatie met onduidelijke contouren, waarbij een holte draagt of cervixkanaal is bovenaan cervix. Dit patroon wordt waargenomen bij exophytische tumorgroei. Wanneer endofytisch groei van baarmoederhalskanker door ultrageluid waargenomen ongelijkmatigheid baarmoederhals of cervix kanaalstructuur in een knooppunt met fuzzy grenzen en diffuse structuur.

3. Cervicale dysplasie is ook een precancereuze aandoening en vereist een tijdige diagnose. Dit is een pathologie waarbij metaplasie van het epithelium optreedt, dat wil zeggen dat een meerlagig vlak epitheel, dat normaal in de exocerb wordt gehouden, in de overgangszone of in het cervicale kanaal verschijnt. Deze structurele stoornis is een oppervlakkig defect en helaas heeft echografie geen manifestaties. Deze pathologie wordt geïdentificeerd en bevestigd door een cytologisch onderzoek.
4. Poliep van de cervix is een zeer frequente pathologie, die wordt veroorzaakt door infectie en replicatie in de cervicale cellen van het menselijke papillomavirus. Dit virus vermenigvuldigt zich en draagt bij aan de verstoring van de normale structuur van de epitheliale bedekking, resulterend in de vorming van goedaardige formaties die eruitzien als bloemkool - poliepen. Deze poliepen op echografie zien eruit als een "plus-weefsel", maar in tegenstelling tot kwaadaardige formaties hebben ze duidelijke grenzen en uniforme dichtheid, verspreiden ze zich niet en groeien niet diep en groeien alleen exofytisch. Ze hebben dus de vorm van een extra langwerpige formatie met verschillende grenzen.
5. Cervicale cyste is geen frequent verschijnsel, maar het gebeurt ook en vereist een diagnose. De cyste is een niet-proliferatieve goedaardige formatie met dunne wanden en een uniforme samenstelling. De echografie van de cervixcyste heeft het uiterlijk van een heldere, afgeronde vorm, die een homogene samenstelling binnen in de vorm van een vloeistof heeft - die duidelijk op het scherm wordt gedefinieerd. Het is noodzakelijk om een zorgvuldig transvaginaal onderzoek uit te voeren als er een vermoeden bestaat van de cervixcyste, omdat er een complicatie kan zijn in de vorm van trauma aan de cyste.
6. Carcinoom en adenocarcinoom is een kwaadaardige formatie van de cervix, die ontstaat uit het epitheliale klierweefsel. Heeft vaak een exophytische groei en een heterogene structuur. Op echografie heeft de vorm van fuzzy-vorming met een aanzienlijke diepte van penetratie in de dikte van de baarmoederhals, de maten zijn verschillend, de grenzen zijn niet uniform. Op echografie is het moeilijk om onderscheid te maken tussen kanker en adenocarcinoom, omdat ze vergelijkbare kenmerken hebben, men kan alleen een kwaadaardig karakter vermoeden en een nauwkeurige diagnose wordt vastgesteld aan de hand van een histologisch patroon.

Echografie van de baarmoederhals is een informatieve diagnostische methode die het mogelijk maakt om een normale zwangerschap te diagnosticeren, de dynamiek van de foetus te controleren en om mogelijke pathologische processen te bepalen, niet alleen op de baarmoederhals, maar ook op de bekkenorganen. Tijdige diagnose van goedaardige, kwaadaardige, beschadigde laesies op de baarmoederhals stelt u in staat om complicaties te voorkomen en een behandeling voor te schrijven.