Baarmoederhalspoliep

Cervicale poliepen zijn uitstulpingen die ontstaan op de baarmoederhals door de groei van het slijmvlies.

Met de term 'cervicale poliep' wordt een focale proliferatie van de endocervix bedoeld, waarbij boomvormige uitgroeisels van bindweefsel, bedekt met cilindrisch epitheel, in het lumen van het cervicale kanaal of daarbuiten uitsteken.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Oorzaken baarmoederhalspoliep

Cervicale poliepen ontstaan door hormonale veranderingen in het lichaam van een vrouw, wanneer er veel oestrogeen wordt geproduceerd, mechanische verwondingen aan de baarmoederhals en onbehandelde erosies, meerdere abortussen of schildklierproblemen, verminderde immuniteit, stress, een moeilijke bevalling, syfilis, HPV, baarmoederfibromen en andere aandoeningen van de geslachtsorganen, genetische aanleg, diabetes en nerveuze spanning. Een dergelijke poliep kan worden gezien tijdens een routinematig onderzoek met een spiegel.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pathogenese

Macroscopisch gezien zijn poliepen kleine structuren (2 tot 40 mm in diameter), ovaal of rond, met een glad oppervlak, die aan een dunne basis in de vagina hangen. Poliepen zijn doorgaans donkerroze, wat te wijten is aan de doorschijnendheid van de bloedvaten door het cilindrische epitheel van de integumenten; de consistentie van de poliepen wordt bepaald door de samenstelling van het bindweefsel.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symptomen baarmoederhalspoliep

Cervicale poliepen kunnen met of zonder bepaalde symptomen voorkomen. U kunt alert zijn op bloederige afscheiding na de seks, bloederige afscheiding uit de vagina vóór of na de menstruatie, een onrustige en overvloedige slijmafscheiding, een trekkende pijn in de onderbuik en bekkenpijn.

Waarom is een baarmoederhalspoliep gevaarlijk?

Cervicale poliepen zijn een van de symptomen van een hormonale disbalans. Ze komen vaker voor bij mensen tussen de 40 en 45 jaar. In 2% van de gevallen kunnen poliepen uitgroeien tot een kankergezwel. Als u een cervicale poliep heeft laten verwijderen, volg dan deze aanbevelingen: geen seks gedurende 2 weken, gebruik gedurende dezelfde periode maandverband, geen tampons, gebruik geen vaginale douches, neem alleen een douche, geen bad, en raadpleeg een arts als u koorts of buikpijn heeft na verwijdering.

[ 10 ], [ 11 ]

Klierpoliep van de baarmoederhals

Klierpoliepen van de baarmoederhals komen vaker voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Een klierpolie is een kleine formatie op een steeltje, altijd goedaardig en ontwikkelt zich niet tot kanker. Ze zijn zelden groter dan 2 cm. U kunt een klierpolie van de baarmoederhals vermoeden door een onaangename gelige afscheiding, bloederige afscheiding halverwege de menstruatiecyclus, pijnlijke en onregelmatige menstruatie, onvruchtbaarheid en pijn tijdens de seks. Om een klierpolie van de baarmoederhals op te sporen, wordt routinematig onderzoek in een stoel uitgevoerd, soms wordt een echo gemaakt of een uitstrijkje gemaakt om een kwaadaardig proces uit te sluiten. De behandeling van een klierpolie is meestal chirurgisch. De poliep wordt verwijderd met een tang of curettage - d.w.z. gynaecologisch schrapen. Na verwijdering van de poliep moet u regelmatig een gynaecoloog raadplegen, omdat deze poliepen kunnen terugkeren. Een alternatief voor chirurgische behandeling van een poliep kan cryodestructie of hormonale behandeling zijn, maar deze methoden geven niet altijd het gewenste resultaat, waardoor de poliep vaker moet worden verwijderd. Moderne methoden om uteruscellen te verwijderen zijn doorgaans minimaal invasief, wat vooral belangrijk is voor vrouwen die nog niet bevallen zijn.

Vezelige poliep van de baarmoederhals

Vezelige poliepen groeien uit bindweefsel. Een vezelige poliep is een bron van infectie en een oorzaak van bloedingen. De kleur is roze of rood. Na verwijdering wordt de poliep naar het laboratorium gestuurd voor histologisch onderzoek op maligniteit. Een vezelige poliep wordt verwijderd door enucleatie.

Een fibreuze poliep kan leiden tot onvruchtbaarheid. Maar ze komen vrij zelden voor bij jonge vrouwen. De belangrijkste oorzaken van poliepvorming zijn hormonale veranderingen, adnexitis, trauma, erosie, immuunstoornissen en myomen. Ze worden vaak per ongeluk ontdekt op een gynaecologische stoel. Leukorroe, lichte bloederige afscheiding, pijn tijdens het vrijen en pijn in de onderbuik kunnen voorkomen.

Cervicale poliep tijdens de zwangerschap

Wat te doen als tijdens de zwangerschap baarmoederhalspoliepen worden vastgesteld? Geen paniek, deze poliepen verdwijnen meestal direct na de bevalling. Ze beïnvloeden het verloop van de zwangerschap en de bevalling op geen enkele manier. Als er een zwangerschap optreedt met een bestaande poliep, wordt deze uitgedragen en na de bevalling verwijderd. Bloederige afscheiding die met de poliep gepaard gaat, is mogelijk, bijvoorbeeld na geslachtsgemeenschap. Soms treedt er een ontsteking op. In dat geval bepaalt de arts van de prenatale kliniek de juiste behandeling. Tijdens de zwangerschap groeien bestaande poliepen en worden ze intenser rood.

Vormen

Volgens histologische structuur	Op morfologisch type
IJzerhoudend	Eenvoudig
Kliervezelig	Prolifererend
Vezelig	Epidermiserend

De epidermisatie van poliepen door meerlagig plat epitheel wordt uitgevoerd volgens het principe van plaveiselcelmetaplasie, waarbij een hoge oestrogeenverzadiging als triggerfactor wordt beschouwd.

Cervicale poliepen kunnen meervoudig zijn, hun basis wordt vertegenwoordigd door een dun of breed bindweefsel "been".

Complicaties en gevolgen

Cervicale poliepen kunnen bloedingen bij vrouwen en pijn tijdens de seks en een pijnlijke menstruatie veroorzaken. Ze moeten behandeld worden, omdat ze kunnen ontaarden in kanker. Omdat de menstruatie hevig is met poliepen, kunnen bloedarmoede, zwakte en apathie optreden. Daarom moet u bij het minste vermoeden van een cervicale poliep een stoelonderzoek ondergaan, een colposcopie of diagnostische curettage uitvoeren. Als u een poliep heeft, is de kans groot dat u ook andere gynaecologische aandoeningen heeft, zoals vleesbomen of problemen met de eierstokken. Deze verschijnselen komen vaak samen voor. Zelfbehandeling van cervicale poliepen met volksremedies is verboden. Alleen na overleg met een arts kunt u er zeker van zijn dat u de juiste tactiek heeft gekozen. Wanneer een cervicale poliep wordt ontdekt, zal de arts u hoogstwaarschijnlijk voorstellen deze te verwijderen.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostics baarmoederhalspoliep

Cervicale poliepen zijn meestal gemakkelijk te ontdekken tijdens een onderzoek. Soms is echter een colposcopie, cervicoscopie, hysteroscopie, diagnostische curettage of echografie van de bekkenorganen nodig. Er worden ook uitstrijkjes gemaakt om de flora te bepalen om een infectie uit te sluiten. Een algemeen bloed- en urineonderzoek kan nodig zijn. Omdat poliepen vaak hormonaal van aard zijn, is een bloedonderzoek naar hormonen noodzakelijk.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Biopsie van een cervicale poliep

Een biopsie van een baarmoederhalspoliep wordt uitgevoerd voor diagnostische doeleinden – de arts wil weten of de formatie goedaardig is of al is uitgegroeid tot een kwaadaardig gezwel. Een biopsie is een belangrijke, maar nogal onaangename ingreep. De te biopteren plekken worden met een pincet genomen en in de vorm van een kegeltje weggesneden. Vervolgens worden er hechtingen aangebracht. De biopsie wordt uitgevoerd op de 10e dag van de menstruatiecyclus. Aan het begin van de nieuwe cyclus is het gebied dat bij de afname van het biopt is aangetast, volledig genezen. Gedurende ongeveer 10 dagen kan een kleine hoeveelheid bloed worden waargenomen.

Een biopsie van de baarmoederhals kan tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd. De baarmoederhals heeft geen pijnreceptoren, dus er kan geen hevige pijn optreden. Een biopsie moet worden uitgevoerd door een ervaren gynaecoloog. Het helpt baarmoederhalskanker te voorkomen, beste vrouwen. Tegenwoordig is dit een van de meest voorkomende gynaecologische aandoeningen, die steeds jonger wordt. Bovendien worden baarmoederhalspoliepen beschouwd als een voorstadium van kanker.

Een biopsie kan worden uitgevoerd met een mesje of een lus. Als er na een biopsie veel bloedverlies optreedt, wordt de vagina getamponeerd. Diagnostische curettage kan ook samen met een biopsie worden uitgevoerd. Deze wordt meestal vermeden bij vrouwen die nog niet bevallen zijn.

Indicaties voor curettage: myoom, cervicale dysplasie, cervicale poliepen, baarmoederhalskanker. De patiënt blijft ongeveer 5 uur op de afdeling en gaat dan naar huis. Curettage vereist, in tegenstelling tot biopsie, lokale of algehele anesthesie. Soms kunnen er verklevingen optreden na curettage, maar dit komt zeer zelden voor. In ieder geval wegen de voordelen van deze procedure op tegen de nadelen, indien er indicaties zijn.

Na de curettage mag u niet in bad of in vijvers baden tot de genezing volledig is voltooid. Neem alleen een douche. Seks is gedurende 4 weken na de ingreep verboden. Als u pijn in de onderbuik ervaart of uw koorts stijgt, raadpleeg dan de arts die de curettage heeft uitgevoerd!

[ 20 ], [ 21 ]

Behandeling baarmoederhalspoliep

Cervicale poliepen kunnen worden behandeld met medicijnen, huismiddeltjes of een operatie. Zonder behandeling is een poliep een bron van infectie, verhindert het zwangerschap, verstoort het de menstruatiecyclus en veroorzaakt het pijn. Als een operatie voor u is geïndiceerd, moet u na de operatie doorgaans hormonale medicijnen gebruiken om terugval te voorkomen. Als u een poliep heeft, mag u niet te veel zonnen.

Vóór de poliepverwijdering moet u de volgende onderzoeken ondergaan: algemeen bloedonderzoek, suikertest, chlamydia en mycoplasma, ureaplasma, trichomonas en een uitstrijkje van de baarmoederhals. Het is beter om de poliep te verwijderen met gelijktijdige stolling. Er is moderne apparatuur voor deze procedure, bijvoorbeeld het Surgitron radiogolfapparaat. U kunt het been ook met een tang draaien en dit gebied vervolgens bevriezen met vloeibare stikstof of een laser gebruiken.

Helaas komen poliepen tegenwoordig zelfs bij tienermeisjes voor, hoewel men vroeger dacht dat ze vooral volwassen vrouwen troffen die al bevallen waren. Daarom is het belangrijk om een zwangerschap te plannen en de behandeling van poliepen vooraf te regelen. Behandel menstruatiestoornissen altijd om te voorkomen dat poliepen ontstaan. Het bestrijden van overgewicht en het reguleren van de bloedsuikerspiegel spelen een belangrijke rol. Diabetici hebben veel vaker last van baarmoederhalspoliepen, omdat hun hormoonhuishouding verstoord is.

Na een operatie waarbij een poliep is verwijderd, schrijft de arts antibiotica, ontstekingsremmers en vitamines voor.

Verwijdering van baarmoederhalspoliepen

Het weigeren om een baarmoederhalspoliep te verwijderen kan leiden tot onvruchtbaarheid. De meest voorkomende verwijderingsmethode is een hysteroscopie, waarbij de arts de locatie van de poliep bepaalt en onder toezicht van een videocamera een schaar en tang in het baarmoederhalskanaal brengt, waarna hij de poliep losschroeft of verwijdert. Na verwijdering is een complicatie zoals perforatie van de baarmoederhals of ontsteking mogelijk, maar dit is uiterst zeldzaam. Een baarmoederhalspoliep vereist in de regel een ziekenhuisopname van een dag. Vóór de ziekenhuisopname moet u worden onderzocht op spruw en soa's. Na verwijdering wordt de poliep opgestuurd voor histologisch onderzoek. Dit helpt kanker te voorkomen.

Het is mogelijk om een poliep volledig pijnloos en zonder bloedverlies met een laser te verwijderen, maar het is duur. Deze methode is ideaal voor vrouwen die nog niet bevallen zijn. De genezing verloopt zeer snel.

Artsen zijn meestal genoodzaakt een volledige curettage uit te voeren als er een recidief is opgetreden. Deze methode is het meest pijnlijk en vereist plaatselijke of algehele anesthesie.

In ieder geval moet u gedurende twee weken na de operatie uw fysieke activiteit beperken. Ook mag u in deze periode niet onder de zonnebank.

Methoden voor het verwijderen van baarmoederhalspoliepen

Nadat u alle seksueel overdraagbare aandoeningen heeft behandeld en bloed- en urineonderzoek heeft ondergaan, moet u beslissen welke methode u gaat gebruiken om uw probleem op te lossen. Methoden voor het verwijderen van baarmoederhalspoliepen:

1. Radiogolfmethode.
2. Cryodestructie.
3. Laserverwijdering.
4. Hysteroscopie.

Bij de klassieke verwijderingsmethode - hysteroscopie - wordt de poliep, na het blootleggen van de baarmoederhals met een speculum, met een klemmetje vastgepakt en, indien aanwezig, losgeschroefd. Vervolgens wordt het kanaal geschraapt en wordt de steel van de poliep verwijderd.

Bij vrouwen die al eens bevallen zijn, wordt de baarmoederhals verwijderd als de poliep terugkomt.

Na verwijdering van de poliep, op welke manier dan ook, worden gedurende 10 dagen antibiotica voorgeschreven. Dynamische observatie door een gynaecoloog is noodzakelijk om een eventuele terugval te voorkomen. Baden in bad en vijvers is gedurende 2 weken verboden, u mag alleen douchen. U mag niet naar het zwembad. Beperk fysieke en mentale stress.

Laserverwijdering

De methode voor het verwijderen van baarmoederhalspoliepen is de meest progressieve en heeft een aantal voordelen. Er kunnen laserstralen van verschillende intensiteiten worden gebruikt. De arts controleert alles wat hij doet met een videocamera. De weefsels worden laag voor laag verwijderd, de omliggende weefsels raken niet beschadigd. Het bloedverlies is minimaal en na een paar dagen kunt u seks hebben. De methode is ideaal voor vrouwen die nog niet bevallen zijn. Er blijven geen littekens achter op de baarmoederhals. De wond raakt niet geïnfecteerd, de laser beschermt deze. Na het verwijderen van de poliep mag u enkele dagen geen aspirine of vaginale douches gebruiken.

Behandeling met stinkende gouwe

Stinkende gouwe voor de behandeling van baarmoederhalspoliepen kan inwendig worden ingenomen of gebruikt worden als vaginale douche. Vul een pot met verse bloemen van de plant en giet er kokend water over. Laat de stinkende gouwe 12 uur trekken onder een gesloten deksel. Drink de infusie driemaal daags. Begin met een eetlepel en verhoog de dosis geleidelijk tot 100 mg. Behandel baarmoederpoliepen gedurende twee weken en herhaal de kuur na één kuur.

Zetpillen voor cervicale poliepen

Cervicale poliepen worden succesvol behandeld met Chistobolin-zetpillen. Deze bevatten hemlockspar. Ze hebben een anti-oedeem en een resorptief effect. 1 zetpil dient eenmaal daags diep in de vagina te worden ingebracht. Zetpillen mogen niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt. Hemlockspar helpt terugval van poliepen en degeneratie tot kanker te voorkomen. Zetpillen kunnen ook worden gebruikt voor de complexe behandeling van baarmoederfibromen en mastopathie. Vaak komen deze aandoeningen samen voor met cervicale poliepen.

Het voorkomen

Baarmoederhalspoliepen zijn moeilijk te voorkomen. Preventief onderzoek is voldoende. Ontstekingsziekten en soa's moeten tijdig worden behandeld. Helaas kunnen poliepen op elke leeftijd voorkomen.

[ 22 ], [ 23 ]

Prognose

Cervicale poliepen hebben een zekere kans (niet meer dan 10%) om terug te keren en sommige soorten hebben de neiging om te degenereren tot kanker.

Zorg altijd goed voor de gezondheid van uw vrouw, en baarmoederhalspoliepen vormen een veel kleinere bedreiging voor u dan mensen die dat niet doen. Neem de verantwoordelijkheid voor uw eigen leven, want dit probleem is vrij eenvoudig op te lossen.