Entero-invasieve escherichiose bij kinderen: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Entero-invasieve escherichiose wordt voornamelijk waargenomen bij kinderen ouder dan 3 jaar en bij volwassenen. Toonaangevende serovars: 0124 en 0151, minder vaak - 025, 028, 032, 0112, 0115, 0129, 0135, 0136, 0143, 0144, 0152.

Escherichia van deze groep kunnen de epitheliocyten van de dikke darm binnendringen en zich daarin vermenigvuldigen (intracellulair). Veel serovars hebben een antigene verwantschap met Shigella op O-antigeen en met Klebsiella-pneumonie op K-antigeen.

ICD-10 code

A04.2 Entero-invasieve infectie veroorzaakt door Escherichia coli.

Epidemiologie

Infectie treedt vaak op door het voedselpad, maar een waterweg van infectie is ook mogelijk. De ziekte komt voor in de vorm van zowel sporadische gevallen als groepsepidemieën (zoals in shigellose), voornamelijk in de zomer-herfstperiode.

Pathogenese van entero-invasieve escherichiose

Enteroinvazivnye escherichia leven en vermenigvuldigen zich voornamelijk in de dikke darm en veroorzaken "dysenterie-achtige" ziekten met een vergelijkbare pathogenese en interactie met het darmepitheel.

Symptomen van entero-invasieve escherichiose

De incubatietijd van entero-invasieve escherichiose is meestal 1-3 dagen. De ziekte begint in de regel acuut, met de stijging van de lichaamstemperatuur, hoofdpijn, misselijkheid. Vaak - overgeven, matige pijn in de onderbuik. Tegelijkertijd of enkele uren later verschijnt een losse ontlasting met pathologische onzuiverheden. Symptomen van intoxicatie kunnen alleen worden gedefinieerd in de eerste 1-2 dagen van de ziekte (maximaal 3 dagen). De algemene toestand van de patiënt is verwaarloosbaar, het hyperthermiesyndroom (zoals bij shigellose) gebeurt niet. Matige koorts niet meer dan 1-3 dagen.

Wanneer palpatie van de buik, gerommel en pijn wordt eerst gezien in de buik, en dan vooral langs de dikke darm. De sigmoïde colon is gepalpeerd in de vorm van krampachtige, matig geïnfiltreerde en pijnlijke striae. De anus zal gesloten zijn, tenesmus. In de regel gebeurt dit niet. De stoel is meestal uitwerpselen, tot 3-5 keer per dag, minder vaak tot 7-10 keer. Met een mengsel van troebel slijm, soms - groenen en bloed aderen. In tegenstelling tot shigellose is er meestal geen vermenging van pus, de ontlasting is niet ernstig. De ziekte eindigt snel: de lichaamstemperatuur daalt naar normaal na 2-3 dagen, de klinische verschijnselen van intoxicatie verdwijnen en op de 3-5e dag is de ontlasting genormaliseerd.

Volgens de aard van de stroom is entero-invasieve escherichiose praktisch niet te onderscheiden van de lichte en middelgrote vormen van shigellose. Etiologische diagnose kan alleen worden vastgesteld op basis van de resultaten van laboratoriumonderzoeksmethoden.

Behandeling en preventie van entero-invasieve escherichiose

Hetzelfde als shigellose.

[1], [2], [3], [4], [5],